什么是雙下肺間質(zhì)病變
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般都出現(xiàn)在CT報告中。例如兩個下肺出現(xiàn)一些網(wǎng)格影,然后出現(xiàn)一些毛玻璃影,有的時候,會出現(xiàn)一些蜂窩樣的改變。所以一般報成雙下肺的肺間質(zhì)性病變。有時候呼吸科的醫(yī)生會問一下,看看有沒有芥蒂組織病、看看是不是用某些藥物引起來的肺間質(zhì)的改變,還有看下有沒有吸入胃食管反流等等。還有些是由墜機(jī)效應(yīng)。所以說看到雙下肺間質(zhì)病變的時候也不要慌,到呼吸??拼蠓蚰抢锶プ鲆恍┳稍?。
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一般都出現(xiàn)在CT報告中。例如兩個下肺出現(xiàn)一些網(wǎng)格影,然后出現(xiàn)一些毛玻璃影,有的時候,會出現(xiàn)一些蜂窩樣的改變。所以一般報成雙下肺的肺間質(zhì)性病變。有時候呼吸科的醫(yī)生會問一下,看看有沒有芥蒂組織病、看看是不是用某些藥物引起來的肺間質(zhì)的改變,還有看下有沒有吸入胃食管反流等等。還有些是由墜機(jī)效應(yīng)。所以說看到雙下肺間質(zhì)病變的時候也不要慌,到呼吸專科大夫那里去做一些咨詢。
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肺間質(zhì)病變是指主要累及肺間質(zhì)的疾病,對于肺間質(zhì)病變可見許多原因:
1、病毒性肺炎可導(dǎo)致肺間質(zhì)病變。
2、有時肺部慢性炎癥也可以遺留有肺間質(zhì)病變。
3、肺間質(zhì)病變很有可能見于結(jié)核、惡性腫瘤,結(jié)節(jié)病等相關(guān)情況。
4、結(jié)締組織病或血管炎等自身免疫性疾病,也是導(dǎo)致肺間質(zhì)病變常見的原因。
5、肺間質(zhì)病變通過目前的手段是不能明確病因的,這種情況一般又叫特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。
在特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是最常見的一種類型。對于這種原因?qū)е碌奶匕l(fā)性肺間質(zhì)的病變,病人的臨床結(jié)局通常是較差的,通常情況下生存期僅僅有數(shù)年。
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這個經(jīng)常被患者朋友所誤解。因為肺纖維化治療的藥物比較少,如果他合并感染以后,發(fā)生呼吸衰竭以至于死亡的可能性比較大。大家一談肺纖維化就很害怕,所以認(rèn)為肺間質(zhì)病就是肺纖維化。有一大部分肺間質(zhì)病可以通過治療緩解的,只有像特發(fā)性的肺纖維化,它的治療上是有一定的困難。但現(xiàn)在,我們也講一些藥物有些還是對肺纖維化的病人是有效的。而且現(xiàn)在對于肺纖維化的研究也在不斷的進(jìn)展。所以肺間質(zhì)病不都是肺纖維化。
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臨床表現(xiàn)來講,它最開始是咳嗽,干咳、少痰,然后逐漸出現(xiàn)胸悶,或者是活動后的呼吸困難。繼而更嚴(yán)重,就會發(fā)生呼吸衰竭,表現(xiàn)就是病人走路越走越慢,爬樓也爬不了,后來變成穿穿衣服,呼哧呼哧的在喘,這些都是呼吸困難的表現(xiàn)。所以說肺間質(zhì)病它主要就是咳嗽, 以干咳為主,再是胸悶、呼吸困難,活動耐力的下降有的時候還發(fā)現(xiàn)手指頭有杵狀指或者口唇的紫干。
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最大的是吸入因素,很多都職業(yè)相關(guān)。如果從事的工作屬于粉塵,要注意防護(hù)。很多得肺間質(zhì)病人吸進(jìn)去的粉塵沉降在肺里邊,會發(fā)生一系列的炎癥反應(yīng),所以造成了肺間質(zhì)的改變,
像纖維化等等。還有些形成一些肉芽腫,到晚期還是走向了纖維化,都會造成呼吸困難。如果有芥蒂組織病要盡早的去就醫(yī)。再有一個就是還有些接種流感疫苗,尤其是已經(jīng)有肺間質(zhì)病的,更應(yīng)該去接種。然后因為流感、病毒感染會使原有的肺間質(zhì)病急性的加重。有的時候,
甚至有生命危險。所以如果說怎么去預(yù)防,就是這些方面去注意。
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肺間質(zhì)一般來講,就是從解剖上看,肺它有實質(zhì)、間質(zhì)。間質(zhì)主要是里面有一些肺泡上皮、肺泡間隔,肺泡間隔里邊就是滋養(yǎng)肺泡的包括靜脈、淋巴管等等。肺間質(zhì)一般來講,跟呼吸的時候就是有肺通氣、和肺換氣這個過程。肺通氣一般來講,由呼吸道、口鼻,經(jīng)過氣管到支氣管一直到中末細(xì)支氣管到肺泡,這樣完成的。肺換氣就是把吸進(jìn)來的氧氣通過肺間質(zhì)交換到血液里面,所以就是肺換氣。如果肺間質(zhì)出現(xiàn)問題的話,影響的是肺換氣這個過程,病人就會有呼吸困難和低氧血癥。所以任何引起肺間質(zhì)發(fā)生改變的疾病都屬于肺間質(zhì)病范疇。