首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科
這個(gè)經(jīng)常被患者朋友所誤解。因?yàn)榉卫w維化治療的藥物比較少，如果他合并感染以后，發(fā)生呼吸衰竭以至于死亡的可能性比較大。大家一談肺纖維化就很害怕，所以認(rèn)為肺間質(zhì)病就是肺纖維化。有一大部分肺間質(zhì)病可以通過(guò)治療緩解的，只有像特發(fā)性的肺纖維化，它的治療上是有一定的困難。但現(xiàn)在，我們也講一些藥物有些還是對(duì)肺纖維化的病人是有效的。而且現(xiàn)在對(duì)于肺纖維化的研究也在不斷的進(jìn)展。所以肺間質(zhì)病不都是肺纖維化。
這個(gè)經(jīng)常被患者朋友所誤解。因?yàn)榉卫w維化治療的藥物比較少，如果他合并感染以后，發(fā)生呼吸衰竭以至于死亡的可能性比較大。大家一談肺纖維化就很害怕，所以認(rèn)為肺間質(zhì)病就是肺纖維化。有一大部分肺間質(zhì)病可以通過(guò)治療緩解的，只有像特發(fā)性的肺纖維化，它的治療上是有一定的困難。但現(xiàn)在，我們也講一些藥物有些還是對(duì)肺纖維化的病人是有效的。而且現(xiàn)在對(duì)于肺纖維化的研究也在不斷的進(jìn)展。所以肺間質(zhì)病不都是肺纖維化。
肺間質(zhì)病變是指主要累及肺間質(zhì)的疾病，對(duì)于肺間質(zhì)病變可見(jiàn)許多原因： 1、病毒性肺炎可導(dǎo)致肺間質(zhì)病變。 2、有時(shí)肺部慢性炎癥也可以遺留有肺間質(zhì)病變。 3、肺間質(zhì)病變很有可能見(jiàn)于結(jié)核、惡性腫瘤，結(jié)節(jié)病等相關(guān)情況。 4、結(jié)締組織病或血管炎等自身免疫性疾病，也是導(dǎo)致肺間質(zhì)病變常見(jiàn)的原因。 5、肺間質(zhì)病變通過(guò)目前的手段是不能明確病因的，這種情況一般又叫特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。 在特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。對(duì)于這種原因?qū)е碌奶匕l(fā)性肺間質(zhì)的病變，病人的臨床結(jié)局通常是較差的，通常情況下生存期僅僅有數(shù)年。
臨床表現(xiàn)來(lái)講，它最開(kāi)始是咳嗽，干咳、少痰，然后逐漸出現(xiàn)胸悶，或者是活動(dòng)后的呼吸困難。繼而更嚴(yán)重，就會(huì)發(fā)生呼吸衰竭，表現(xiàn)就是病人走路越走越慢，爬樓也爬不了，后來(lái)變成穿穿衣服，呼哧呼哧的在喘，這些都是呼吸困難的表現(xiàn)。所以說(shuō)肺間質(zhì)病它主要就是咳嗽， 以干咳為主，再是胸悶、呼吸困難，活動(dòng)耐力的下降有的時(shí)候還發(fā)現(xiàn)手指頭有杵狀指或者口唇的紫干。
最大的是吸入因素，很多都職業(yè)相關(guān)。如果從事的工作屬于粉塵，要注意防護(hù)。很多得肺間質(zhì)病人吸進(jìn)去的粉塵沉降在肺里邊，會(huì)發(fā)生一系列的炎癥反應(yīng)，所以造成了肺間質(zhì)的改變， 像纖維化等等。還有些形成一些肉芽腫，到晚期還是走向了纖維化，都會(huì)造成呼吸困難。如果有芥蒂組織病要盡早的去就醫(yī)。再有一個(gè)就是還有些接種流感疫苗，尤其是已經(jīng)有肺間質(zhì)病的，更應(yīng)該去接種。然后因?yàn)榱鞲?、病毒感染?huì)使原有的肺間質(zhì)病急性的加重。有的時(shí)候， 甚至有生命危險(xiǎn)。所以如果說(shuō)怎么去預(yù)防，就是這些方面去注意。
一般都出現(xiàn)在CT報(bào)告中。例如兩個(gè)下肺出現(xiàn)一些網(wǎng)格影，然后出現(xiàn)一些毛玻璃影，有的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些蜂窩樣的改變。所以一般報(bào)成雙下肺的肺間質(zhì)性病變。有時(shí)候呼吸科的醫(yī)生會(huì)問(wèn)一下，看看有沒(méi)有芥蒂組織病、看看是不是用某些藥物引起來(lái)的肺間質(zhì)的改變，還有看下有沒(méi)有吸入胃食管反流等等。還有些是由墜機(jī)效應(yīng)。所以說(shuō)看到雙下肺間質(zhì)病變的時(shí)候也不要慌，到呼吸專(zhuān)科大夫那里去做一些咨詢(xún)。
間質(zhì)肺纖維化目前在臨床上并沒(méi)有特效的藥物。 肺纖維化它是一種肺間質(zhì)性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難和低氧血癥。由于目前沒(méi)有特效藥物，所以對(duì)于它的治療主要是采取對(duì)癥支持治療的方法。如患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息、氣急的癥狀，可以采取止咳、化痰、平喘等治療。 目前有一些抗纖維化的藥物，像吡非尼酮和乙酰半胱氨酸，可以在一定程度上改善患者纖維化的病變，但是效果并不確切。如果患者有低氧血癥，還建議予以氧療，在平時(shí)也要注意戒煙，加強(qiáng)肺功能鍛煉，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者，可以采取肺移植。
