燒傷以后，尤大面積燒傷后感染是非常常見的。過去，我們把感染比較嚴(yán)重的稱為敗血癥。燒傷以后的細菌感染，并且感染侵入到血液里，在血液里釋放大量的毒素，叫敗血癥。其實就是炎癥感染。
燒傷感染以后首先第一個要處理創(chuàng)面，因為創(chuàng)面是燒傷感染的根源。所以要把創(chuàng)面處理好，包括換藥、盡快的手術(shù)，把創(chuàng)面消滅掉，感染就會逐漸得到控制。還要用一些抗感染藥物，就是抗生素全身應(yīng)用，再就是要用一些支持療法。
燒傷以后，尤大面積燒傷后感染是非常常見的。過去，我們把感染比較嚴(yán)重的稱為敗血癥。燒傷以后的細菌感染，并且感染侵入到血液里，在血液里釋放大量的毒素，叫敗血癥。其實就是炎癥感染。 燒傷感染以后首先第一個要處理創(chuàng)面，因為創(chuàng)面是燒傷感染的根源。所以要把創(chuàng)面處理好，包括換藥、盡快的手術(shù)，把創(chuàng)面消滅掉，感染就會逐漸得到控制。還要用一些抗感染藥物，就是抗生素全身應(yīng)用，再就是要用一些支持療法。
現(xiàn)在燒傷后不叫敗血癥，叫創(chuàng)面膿毒癥，是創(chuàng)面引起的血里面的細菌。敗血癥得避免和治療，主要是早期治療，正規(guī)?？菩灾委熞约笆中g(shù)加用藥，不要亂抹藥膏，也不要亂增生不必要感染的因素。要加強換藥，加強營養(yǎng)和必要的手術(shù)措施，爭取早期創(chuàng)面的康復(fù)。
敗血癥現(xiàn)在這個概念不提了，現(xiàn)在就叫膿毒癥了，這個可能是特別專業(yè)的事情，可能需要醫(yī)生 整個團隊一起共同來治療，包括抗生素治療 包括手術(shù)治療，包括各種等等其他一些，免疫力的提升，營養(yǎng)支持等等各方面的治療。 燒傷后敗血癥是積深度燒傷后的常見并發(fā)癥，可為單細菌或混合感染，亦可由真菌所致。一般早期多為單一細菌，晚期多為混合感染。多發(fā)于燒傷后2周內(nèi)，最早發(fā)于第2日，創(chuàng)面肉芽形成后發(fā)生的機會較少。常見致病菌為金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬和大腸埃希菌。臨床表現(xiàn)一般敗血癥為生，可高熱（達42℃以上），也可呈低溫（36℃以下），多為弛張熱。在發(fā)生敗血癥后，原有燒傷后心動過速更顯著，可出現(xiàn)中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等。麻痹性鼓腸亦為常見癥狀，可伴神志改變，創(chuàng)面可短時變壞，色澤污暗，壞死組織及分泌物增多、易出血。
我們生活當(dāng)中家庭當(dāng)中工業(yè)和生活都遇到有統(tǒng)稱為不僅是硫酸甚至氫氟酸鹽酸都有燒傷，比如說我們常見的潔廁靈，潔廁靈往往含量主要成分主要是酸性成分，無論是硝酸、硫酸、鹽酸、氫氟酸大多數(shù)含有酸的成分，當(dāng)然工業(yè)酸也是很多的，所以說硫酸燒傷和其他酸燒傷處理沒有啥更嚴(yán)格的區(qū)別都叫化學(xué)燒傷，所以說化學(xué)燒傷處理的很重要的原則我要再強化一下，那就是沖水要沖的時間偏長一點把殘留在皮膚上面的酸，盡可能多地沖掉，所以說這也是所有化學(xué)燒傷處理原則都需要共同遵守的。
燒傷是熱力對皮膚造成創(chuàng)傷，燒傷以后熱力把皮膚屏障給破壞了。皮膚它有一個屏障作用，就是防止一些微生物、細菌、這些毒素，對機體侵入造成的感染。燒傷以后皮膚的屏障破壞以后，最常見的就是創(chuàng)面的感染，甚至造成全身的感染。所以燒傷以后，要盡早來防止感染的發(fā)生。就是處理創(chuàng)面，根據(jù)創(chuàng)面的這種深度來盡早處理。如果創(chuàng)面不是太深的話，就是要加強換藥，加強創(chuàng)面的保護，盡量讓創(chuàng)面一起愈合，或者是盡早愈合。創(chuàng)面只有愈合了把創(chuàng)面封閉，皮膚的屏障功能恢復(fù)，那么它感染的幾率就比較少。如果比較深的話，盡快做手術(shù)。如果在大面積燒傷這一塊兒，還需要增強機體抵抗力。飲食這一塊很重要，飲食好了，創(chuàng)面愈合就比較快，感染發(fā)生率也就比較低。
燒傷雖然是一種皮膚的外傷，但是燒傷對全身各個臟器都是影響的，尤其是大面積燒傷，通過血液循環(huán)、神經(jīng)的反射會造成各個臟器損傷。比如心臟在燒傷后也會引起功能的損傷。比較常見的就是大面積燒傷或者休克，休克就是體液循環(huán)量的不足會造成各個臟器的血液供應(yīng)不足，心臟的血液供應(yīng)不足，還會造成心功能受影響，包括心律失常、心功能不全。還有一種情況就是感染，感染也會造成心功能不全。還有一些水電解質(zhì)紊亂，都會造成心功能不全。 如果是休克引起的就要視情況積極的補液，如果是電解質(zhì)紊亂引起的，就要補充電解質(zhì)。 如果是電燒傷，對心臟也會造成損傷，都需要積極治療。
