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高友兵副主任醫(yī)師
乳腺外科
湖北省中醫(yī)院
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療

收聽(tīng):5.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

實(shí)際上是分為內(nèi)科治療和外科治療二個(gè)方法,但是大部分結(jié)節(jié)小的良性的是不需要處理的只需要定期復(fù)查就可以,隔半年到一年做個(gè)彩超看它有沒(méi)有什么變化就行,但有的是需要做手術(shù)治療的。手術(shù)治療一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)認(rèn)為是一般比較大的結(jié)節(jié),腫塊比較大或者是懷疑是惡性的,那個(gè)是肯定要做手術(shù)的或者是功能有異常的。有的結(jié)節(jié)很小但是它功能有異常,這也需要做手術(shù)的還有就是影響外觀的,影響的外觀導(dǎo)致患者思想有所顧慮的。比如說(shuō)脖子上長(zhǎng)個(gè)胞,甲狀腺的腫塊這個(gè)時(shí)候就影響美觀,成為影響小孩社交的一個(gè)心理障礙??隙ㄐ枰鍪中g(shù)了但是手術(shù)切除,方法分為兩種,一種就是說(shuō)目前最常見(jiàn)的一個(gè)解決方法是在脖子上切一個(gè)口一般就是4到5厘米一個(gè)傷口把腫塊切出來(lái)這是常見(jiàn)的辦法,那么還可以做腔鏡那么所謂的腔鏡手術(shù)就是借助腔鏡器械從胸部或者是腋窩,還有從口腔戳孔通過(guò)腔鏡器械把這個(gè)腫塊拿出來(lái)。

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    高友兵副主任醫(yī)師
    湖北省中醫(yī)院乳腺外科
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    甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床治療原則: 首先需要注意的是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率非常高,一般首先需要做甲狀腺素水平測(cè)定,排除甲亢或甲減可能。因?yàn)榻^大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)并不是有甲亢或甲減,通常是無(wú)甲亢或甲減的單純性的結(jié)節(jié)增生。如果甲亢,通常需要看甲亢藥物治療,而如果是甲減,需要補(bǔ)充甲狀腺素水平,也就是補(bǔ)充甲狀腺素片治療。對(duì)于單純的甲狀腺結(jié)節(jié),在不合并有甲亢或甲減時(shí),直徑小于三公分或者沒(méi)有可疑惡變時(shí),可以無(wú)需治療。目前也臨床上也沒(méi)有藥物能夠控制其伸展,使其縮小和消失,所以只能定期觀察,密切復(fù)診。需要放松心情,避免進(jìn)食過(guò)于油膩、辛辣刺激性食物,不要有太重的思想包袱。如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過(guò)3公分以上或者分級(jí)在4級(jí)以上時(shí),通常需要行手術(shù)治療。

    包文中副主任醫(yī)師
    合肥市第二人民醫(yī)院普通外科
    01:14
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療? 第一,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高,超聲就能診斷; 第二,超聲能發(fā)現(xiàn)絕大部分結(jié)節(jié)是良性還是惡性; 第三,如果說(shuō)是良性兩公分以內(nèi)的結(jié)節(jié)又沒(méi)有癥狀,可以觀察,如果有癥狀不管是多大,建議他做消融的治療; 第四,對(duì)于不能確定良惡性的,建議做細(xì)胞學(xué)穿刺,得到病理的診斷把惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)篩查出來(lái),對(duì)于比較大的腫瘤與惡性腫瘤以及頸部有淋巴結(jié)侵犯轉(zhuǎn)移的推薦手術(shù)治療。

  • 首先需要明確的咨詢相應(yīng)的專業(yè)人士,來(lái)評(píng)估這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性,在確定了它是良性或者惡性之后,才有相應(yīng)的治療方案。彩超提示是個(gè)良性結(jié)節(jié),可以長(zhǎng)期觀察,但是良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)了短期內(nèi)突然增大就要考慮,是不是存在惡變的可能性或者出現(xiàn)了內(nèi)部出血,這些都可以通過(guò)彩超,進(jìn)行來(lái)評(píng)估來(lái)發(fā)現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較快,或者出現(xiàn)了內(nèi)部出血或囊變,可以采取介入的方式,就是超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)穿刺、抽液或者硬化治療、消融治療都可以解決這些壓迫癥狀,或者是梗阻癥狀。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)要根據(jù)它有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,腫瘤的大小,采取不同的治療方法,腫瘤小于一公分是惡性,且沒(méi)有明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可以采取觀察的方法,當(dāng)然已經(jīng)診斷是一個(gè)微小癌,也可以采取局部消融的治療方法,射頻消融或者微波消融進(jìn)行處理,既可以延遲治療也可以去除心里的壓力,實(shí)際上這個(gè)心理治療和觀察治療相結(jié)合的兩種方式。

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    兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn),如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生在小于20歲的人群當(dāng)中的時(shí)候,我們要高度警惕它是一個(gè)惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),在兒童當(dāng)中發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率是高于成人的,在癌種一般的情況能夠達(dá)到15%的這種比例,對(duì)于兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,同樣應(yīng)該進(jìn)行這個(gè)甲狀腺的細(xì)針穿刺,通過(guò)細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)來(lái)判斷它是一個(gè)良性的還是惡性的結(jié)節(jié)。

    王昕副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科
    00:48
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)治療 收聽(tīng):1.28k

    甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上非常常見(jiàn)的一種甲狀腺疾病,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,一般是通過(guò)手術(shù)或者消融治療。但是由于甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)為良性,且比較小,沒(méi)有任何不適癥狀,對(duì)于這種甲狀腺結(jié)節(jié)一般是不需要進(jìn)行特殊的處理和治療,只需要定期復(fù)查甲狀腺彩超的檢查,動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺的結(jié)節(jié)是否會(huì)變大即可。 如果患者甲狀腺結(jié)節(jié),通過(guò)相關(guān)的檢查,考慮為惡性的,也就是為甲狀腺癌,則一般需要進(jìn)行甲狀腺癌根治手術(shù)治療,才能夠恢復(fù)患者的病情?;颊呤中g(shù)以后需要長(zhǎng)期或者終身口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。

    吳勤榮副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院普通外科
    01:13