妊娠糖尿病如何預(yù)防對(duì)胎兒的影響
發(fā)現(xiàn)了妊娠糖尿病,首先是通過飲食的控制,在控制好血糖的前提下,最主要的還是應(yīng)該保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要,最直接的指標(biāo)就是體重正常的增長(zhǎng),整個(gè)孕期,對(duì)于一個(gè)中等身材的孕婦來說,如果懷孕前不胖不瘦,整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)是在25到30斤。
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發(fā)現(xiàn)了妊娠糖尿病,首先是通過飲食的控制,在控制好血糖的前提下,最主要的還是應(yīng)該保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要,最直接的指標(biāo)就是體重正常的增長(zhǎng),整個(gè)孕期,對(duì)于一個(gè)中等身材的孕婦來說,如果懷孕前不胖不瘦,整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)是在25到30斤。
發(fā)現(xiàn)了妊娠糖尿病,首先是通過飲食的控制,在控制好血糖的前提下,最主要的還是應(yīng)該保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要,最直接的指標(biāo)就是體重正常的增長(zhǎng),整個(gè)孕期,對(duì)于一個(gè)中等身材的孕婦來說,如果懷孕前不胖不瘦,整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)是在25到30斤。
懷孕晚期出現(xiàn)糖尿病,如果血糖控制得不理想,就會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn),也會(huì)引發(fā)巨大兒,而且因?yàn)檠蛩?,出現(xiàn)早產(chǎn)的幾率也明顯上升,容易導(dǎo)致胎膜早破。 如果在懷孕早期就出現(xiàn)了妊娠期糖尿病,胎兒因?yàn)檠歉撸锌赡軙?huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的畸形的改變,也可能會(huì)出現(xiàn)死胎。所以妊娠期間的糖尿病對(duì)胎兒的影響比較大。 孕期控制血糖,監(jiān)測(cè)血糖是孕期常規(guī)的一些項(xiàng)目。如果通過飲食的控制以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不能夠得到有效的改善,要盡快選擇胰島素的應(yīng)用,對(duì)胎兒是沒有影響的。用藥之后更有利于控制血糖,因?yàn)樵衅趯?duì)血糖的控制還要保證孩子的健康發(fā)育,飲食方面不能夠控制特別嚴(yán)格,所以選擇藥物治療是比較合適的措施。
妊娠期高血壓對(duì)胎兒影響如下: 1、如在早孕期,就出現(xiàn)血壓升高、藥物控制不理想,可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),或醫(yī)源性的會(huì)建議終止妊娠。 2、如發(fā)生的孕周處于中晚期,可能會(huì)嚴(yán)重影響到子宮、胎盤的血流灌注,導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限,醫(yī)源性的早產(chǎn),以及胎兒窘迫,甚至最嚴(yán)重的可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。 同時(shí)需要注意妊娠期高血壓疾病具有一定的遺傳傾向,所以,妊娠期高血壓疾病的孕婦所生育的子代在成年后,發(fā)生高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)比同孕期沒有發(fā)生妊娠期高血壓疾病的媽媽所生育的胎兒的發(fā)生率更高。
妊娠期高血壓對(duì)胎兒的影響要根據(jù)發(fā)病的孕周及血壓升高的情況具體而定。 如果情況嚴(yán)重,在早孕期就出現(xiàn)了血壓升高、藥物控制不理想,可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或醫(yī)生會(huì)建議您終止妊娠。 如發(fā)生的孕周處于中晚期,可能會(huì)嚴(yán)重影響到子宮、胎盤的血流灌注,導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、醫(yī)源性的早產(chǎn)以及胎兒窘迫,甚至最嚴(yán)重的可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。 同時(shí)需要提醒大家,妊娠期高血壓疾病具有一定的遺傳傾向,所以妊娠期高血壓疾病的孕婦所生育的子代在成年后,發(fā)生妊娠高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)比同孕期沒有發(fā)生妊娠期高血壓疾病的媽媽所生育的胎兒的發(fā)生率是更高的。
妊娠時(shí),糖尿病對(duì)于妊娠的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,對(duì)于孕婦來說,有可能會(huì)引起自然流產(chǎn)或者早產(chǎn),其發(fā)生率可以達(dá)到15%~30%,多發(fā)生在早孕期,還可以引起羊水過多,引起妊高癥。妊娠期糖尿病、高血壓的發(fā)生率是正常孕婦的3~5倍,另外有可能會(huì)引起感染,酮癥酸中毒。糖尿病對(duì)于胎兒的影響,有可能引起妊娠期胎兒的死亡率增加,導(dǎo)致胎兒的畸形率增加。發(fā)生胎兒畸形的危險(xiǎn)是正常妊娠的7~10倍,還有可能會(huì)引起巨大胎兒,發(fā)生巨大胎兒的發(fā)生率可以是一般孕婦的10倍左右。
妊娠高血壓對(duì)胎兒的影響主要看疾病的嚴(yán)重程度。 如果是在懷孕早期就出現(xiàn)了血壓偏高,對(duì)胎兒的影響是比較大的,會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,也會(huì)出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)窘迫,所以就會(huì)表現(xiàn)出胎兒在宮內(nèi)長(zhǎng)得比較慢,缺氧嚴(yán)重,也會(huì)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。 所以孕期對(duì)孕婦血壓的監(jiān)測(cè)是很重要的。如果發(fā)現(xiàn)高壓超過140毫米汞柱或者低壓超過90毫米汞柱,就要進(jìn)一步到醫(yī)院去完善一些相關(guān)的檢查,除了檢查尿常規(guī),還要檢查腎功、肝功。另外要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些降壓的藥物,孕婦在進(jìn)行降壓處理過程中也要保證充足的睡眠,休息環(huán)境穩(wěn)定,有利于控制血壓。 如果血壓很難控制,出現(xiàn)了頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,甚至是出現(xiàn)視物不清,則要立刻到醫(yī)院進(jìn)行治療,必要的時(shí)候要做剖宮產(chǎn)手術(shù)。