首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
大的分類(lèi)來(lái)講有原發(fā)性高血壓占到絕大多數(shù)，百分之八九十的患者還有一個(gè)繼發(fā)性高血壓，占了比較少數(shù)，這是從大的分類(lèi)來(lái)講。原發(fā)性高血壓，有單純收縮級(jí)高血壓，就是這部分患者，只是高壓也就是收縮壓高超過(guò)140毫米汞柱，低壓不高在90個(gè)毫米汞柱以下，一些老年人動(dòng)脈粥樣硬化的患者特別呈現(xiàn)出這種血壓變化的特點(diǎn)。
大的分類(lèi)來(lái)講有原發(fā)性高血壓占到絕大多數(shù)，百分之八九十的患者還有一個(gè)繼發(fā)性高血壓，占了比較少數(shù)，這是從大的分類(lèi)來(lái)講。原發(fā)性高血壓，有單純收縮級(jí)高血壓，就是這部分患者，只是高壓也就是收縮壓高超過(guò)140毫米汞柱，低壓不高在90個(gè)毫米汞柱以下，一些老年人動(dòng)脈粥樣硬化的患者特別呈現(xiàn)出這種血壓變化的特點(diǎn)。
對(duì)于兒童高血壓一般來(lái)說(shuō)，我們?cè)谛律鷥核难獕阂话銇?lái)說(shuō)不超過(guò)90和60，隨著年齡的增加，血壓是適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)增高的；比如說(shuō)是在學(xué)齡前或者是在學(xué)齡后，他的血壓是輕度的會(huì)增高，但是一般來(lái)說(shuō)不超過(guò)110/80，我們正常看到的高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要針對(duì)的也是成年人年滿(mǎn)18周歲以上，血壓在收縮壓超過(guò)140以上、舒張壓超過(guò)90以上我們稱(chēng)之為高血壓，這是針對(duì)成人；對(duì)兒童一些高血壓，一般來(lái)說(shuō)是年齡越輕他的血壓是越低的，一般來(lái)說(shuō)在對(duì)學(xué)齡期的超過(guò)110/80，我們可能考慮他的血壓就偏高了，當(dāng)然針對(duì)這些血壓的偏高都不是測(cè)量一次就定的，我們一定要在不同的時(shí)間段，還要在三次以上血壓均高于正常，我們才考慮高血壓，這是我們經(jīng)常說(shuō)的兒童性高血壓；我們?cè)谂R床上常見(jiàn)的實(shí)際叫青年高血壓，我們經(jīng)?？吹降哪挲g比較輕的一些患者出現(xiàn)高血壓，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于50歲以上的高血壓患者，我們90%都屬于我們稱(chēng)之為叫原發(fā)性高血壓，對(duì)年輕人比如說(shuō)是十五六歲以上、二三十歲的患者，如果突然間發(fā)現(xiàn)血壓高，而且血壓也高的比較厲害，針對(duì)這些我們一定要進(jìn)行全面的檢查，一定要排除繼發(fā)性高血壓的可能。
更年期高血壓實(shí)際上病人原來(lái)沒(méi)有高血壓，在更年期或是絕經(jīng)期病人出現(xiàn)了明顯的血壓高，這時(shí)候要考慮是更年期高血壓。更年期高血壓的特點(diǎn)是血壓高的不多，但是波動(dòng)大往往等到更年期過(guò)后他的血壓會(huì)恢復(fù)正常，因此如果高血壓患者是近期發(fā)生的和她的更年期有關(guān)，或者是月經(jīng)紊亂以后才出現(xiàn)高血壓，首先要考慮病人是更年期高血壓。
判斷體質(zhì)類(lèi)型：1、平和質(zhì)整體是健康的，陰陽(yáng)氣血調(diào)和、體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛，平常比較少患病，對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力比較強(qiáng)；2、氣虛質(zhì)，總體特征是元?dú)獠蛔?，容易疲乏、感冒?、陽(yáng)虛質(zhì)，則是陽(yáng)氣不足，畏寒怕冷、手腳冰涼；4、陰虛質(zhì)，具體表現(xiàn)是口燥咽干、手心腳心虛熱、平常喜歡冷飲，耐冬不耐夏；5、痰濕質(zhì)，一般形體肥胖、腹部肥滿(mǎn)的人大都是痰濕質(zhì)，他們喜歡吃肥甜甘膩的東西，對(duì)梅雨季節(jié)和濕重的環(huán)境適應(yīng)能力比較差；6、濕熱質(zhì)，這樣的人一般體型中等 或者偏瘦，但是他們臉?lè)河凸?、口苦、口干，大便粘滯?、血瘀質(zhì)，這樣的人血行不暢、膚色晦暗，也不太耐寒；8、氣郁質(zhì)，神情抑郁，憂(yōu)慮脆弱，對(duì)精神刺激適應(yīng)能力比較差；9、特稟質(zhì)，它以先天失常生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主要的特征。
那么對(duì)一些急性鼻炎來(lái)說(shuō)他們通常所說(shuō)的感冒就指的是急性鼻炎，它的病因就是由病毒感染造成的，通常起病比較急，自然病程大概是一周到10天左右的時(shí)間，患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕等一些鼻部的癥狀，同時(shí)還可能會(huì)伴有全身性的一些癥狀，包括體溫的升高、全身的困乏，包括還可能患者還有一些咳嗽、咽痛等等這些癥狀，那么這就很容易鑒別，這是由病毒感染造成的急性鼻炎。而對(duì)于過(guò)敏性鼻炎而言，通常它也有一定的發(fā)病的特點(diǎn)和規(guī)律，通常一般可能會(huì)出現(xiàn)在春秋季節(jié)，平時(shí)患者可能沒(méi)什么癥狀，可是到了這個(gè)季節(jié)以后患者可能突然間出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕這些癥狀，而事先沒(méi)有任何的征兆。那么你可以初步的考慮自己是不是有過(guò)敏性鼻炎，尤其是當(dāng)跟可疑性的致敏源相接觸以后，患者突然出現(xiàn)癥狀那么這種可疑度就更高了，對(duì)于慢性鼻炎通常可能臨床癥狀就是鼻塞、流鼻涕、嗅覺(jué)減退，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)伴有頭疼癥狀，這個(gè)一般和其他疾病不難鑒別。
如果大便里頭有粘液，多有膿有血，絕大部分都是細(xì)菌感染引起，如果大便的性質(zhì)是水樣便或者雞蛋湯，一般是病毒性感染引起，如果大便又餿又臭也許吃多了食逆性腹瀉，這個(gè)可能是過(guò)敏引起的，所以咱們根據(jù)大便的性質(zhì)可以考慮腹瀉的類(lèi)型，夏天多為細(xì)菌性感染引起，秋冬季多為病毒感染。
