如果大便里頭有粘液，多有膿有血，絕大部分都是細(xì)菌感染引起，如果大便的性質(zhì)是水樣便或者雞蛋湯，一般是病毒性感染引起，如果大便又餿又臭也許吃多了食逆性腹瀉，這個可能是過敏引起的，所以咱們根據(jù)大便的性質(zhì)可以考慮腹瀉的類型，夏天多為細(xì)菌性感染引起，秋冬季多為病毒感染。
小兒腹瀉病一個是感染性引起的，一個是消化不良引起的，還有像中毒性的，還有就是免疫性的。從臨床上怎么初步判斷腹瀉類型，一個是要從臨床表現(xiàn)?？创蟊愕男螤睿瑏砗唵蔚呐袛?。如果是消化不良的腹瀉，大便次數(shù)可能不會特別多。可能一天有3-4次一次量也不會特別大，會表現(xiàn)拉的糊狀大便，可能含的一點不消化的顆粒，這樣的情況，是沒有粘液和膿血便的。但是如果一個細(xì)菌性感染性腸炎，會出現(xiàn)腹痛比較明顯，會有腸痙攣，大便的形狀會出現(xiàn)粘液便、膿血便。有時候我們家長會提供病史，這孩子可能拉的像果凍樣的東西，那就是一種典型的粘液便，或是像果醬樣大便是血樣的便，就是粘液膿血便，這是細(xì)菌性腸炎的一種表現(xiàn)形式。病毒性腸炎的腹瀉，一般是表現(xiàn)稀水樣的便就像尿一樣的，有時候家長會提供說就像雞蛋湯一樣，就是我們說的蛋花湯樣便，這個情況下一般考慮是病毒性腸炎。還有特殊的幾種病原，引起的拉的大便是不一樣，就像金黃色葡萄球性腸炎，引起的腸炎，是黃綠色深海水樣的大便。
如果大便里頭有粘液，多有膿有血，絕大部分都是細(xì)菌感染引起，如果大便的性質(zhì)是水樣便或者雞蛋湯，一般是病毒性感染引起，如果大便又餿又臭也許吃多了食逆性腹瀉，這個可能是過敏引起的，所以咱們根據(jù)大便的性質(zhì)可以考慮腹瀉的類型，夏天多為細(xì)菌性感染引起，秋冬季多為病毒感染。
一般我們從大便形狀上，就可以判斷這個小兒，這個泄瀉的一個類型，中醫(yī)分型，到底屬于風(fēng)寒、濕熱、傷食，脾虛。還是脾腎陽虛，這當(dāng)然最常見的常癥，我們一般通過大便形狀，都是通過大便來了解。一般的風(fēng)寒瀉，是大便里邊是多有泡沫，大便里邊拉得特別稀。有泡沫，臭味不太大，這種情況下往往都屬于風(fēng)寒瀉，孩子還是可以兼有一點風(fēng)寒，風(fēng)寒的癥狀，比如說稍微的有點輕咳，流鼻涕，舌淡，苔薄白這些風(fēng)寒表證，這是風(fēng)寒瀉。你最常見的一個關(guān)鍵詞，就是一個大便加有泡沫。還有一個濕熱瀉，濕熱瀉也是小兒比較常見的，一個瀉。因為兒童的特點，就是從陽化熱，所以他濕熱瀉比較常見，干熱以后。它的特點就是，那個大便稀水樣便或者稀黏便，有黏液。而且是黃褐色的，臭味比較大，腥臭味。有這個臭味比較大，就是大便顏色比較深。那個黏液稀水樣便，然后臭味比較大，另外同時伴有什么口渴了，口唇紅了，舌苔黃了，這些濕熱的表現(xiàn)。舌苔膩了這些表面，我們稱它為，一般地稱它為濕熱瀉，那么脾虛瀉，它的特點就是大便比較清稀，一般叫食后多瀉，大便臭味不太大，一吃東西就開始就拉，食后多瀉，吃完東西馬上就腹瀉。另外大便一般的，都是那種稀薄便，糖稀便，臭味不太明顯。一般的我們叫脾虛瀉，這種孩子是也是比較常見的，小兒因為他是，脾是后天之本，小兒本身就屬于素體脾虛，肺脾腎三臟不足，脾虛是本身小兒的，一個生理特點，兒童腹瀉。我們常常容易見到這個脾虛，就是一般的腹瀉，一周以后或者三五天以后，就可能轉(zhuǎn)成脾虛了，所以脾虛瀉，也是兒童常見的一個癥形。
小兒腹瀉在臨床中也有不同的類型，主要是通過癥狀來區(qū)分。寒涼引起的腹瀉、大便次數(shù)增多、大便質(zhì)地稀薄，甚至有臭如敗卵、面色蒼白、四肢發(fā)冷等屬于寒冷引起的腹瀉；面紅、目赤、口臭、煩躁不安、懼暗屬于濕熱型；久瀉不止、神情倦怠、面色微黃、大便不成形屬于脾胃虛熱型的腹瀉；飲食積滯屬于實癥引起的腹瀉。
小兒腹瀉需要怎樣補(bǔ)充液體，因為我們知道，小兒腹瀉以后，孩子從腸道丟失的水份比較多，容易出現(xiàn)脫水，所以患病期間，家長應(yīng)該給小孩多喝溫開水，可以少量多次飲用。另外在患病期間，為了補(bǔ)充一定的鹽分，家長可以給孩子飲用，加鹽的米湯 稀粥，或者是不含乳糖的，腹瀉的配方奶粉，這種配方奶粉。一般在超級里面都有賣，這些都有利于給孩子補(bǔ)充水分，減輕孩子的脫水表現(xiàn)。另外 輕度腹瀉的患兒，都能夠正常進(jìn)食，這樣會增強(qiáng)孩子的抵抗力，以利于病情的恢復(fù)，另外給孩子口服補(bǔ)液鹽，如果患兒腹瀉頻繁，量比較多，出現(xiàn)口渴，口唇和口腔粘膜干燥，哭沒有眼淚 眼窩凹陷，皮膚彈性比較差，尿量少 精神差，這些脫水的表現(xiàn)。家長就要及時給患兒，口服補(bǔ)液鹽，口服補(bǔ)液鹽它能有效糾正，體內(nèi)水和電解質(zhì)的失調(diào)，是減輕脫水，安全而有效的一種辦法，對外嚴(yán)重腹瀉脫水的患兒，這時候孩子容易出現(xiàn)。酸中毒還有電解質(zhì)紊亂，有生命的危險，所以對于嚴(yán)重腹瀉脫水的患兒，家長就不要在家里，給他口服補(bǔ)液鹽了，要及時送醫(yī)院進(jìn)行液體療法。
小兒腹瀉的嚴(yán)重程度，就是說小朋友在一天之內(nèi)，大便不僅超過了三次以上，而且大便不成形，伴有食物殘渣，甚至是水樣便，最嚴(yán)重的是出現(xiàn)了膿血及粘液，如果輕微的是有惡心嘔吐，嚴(yán)重的可出現(xiàn)腹痛，體溫增高甚至?xí)霈F(xiàn)小便短，小便量少，或者是有些孩子會表現(xiàn)神情倦怠，神疲乏力，這樣就說明這個孩子已經(jīng)腹瀉到很嚴(yán)重的程度，家長就要引起足夠的重視，及時到醫(yī)院就診。
