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腎病綜合癥患者生育時需要注意哪些問題

收聽:5.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一,注意休息:患者出現(xiàn)中度以上水腫、血尿、少尿或嚴重并發(fā)癥時需要臥床休息。面部水腫時患者枕頭應(yīng)該稍高些;嚴重水腫者還應(yīng)該經(jīng)常變換體位;胸腔積液者半臥位。當然,患者也不能長期臥床不起,這對疾病的恢復(fù)也是不利的。當患者的病情好轉(zhuǎn)時,患者可以下床適當運動,但是注意不要做劇烈運動,可以做一些像:散步、打太極拳之類的慢運動?;颊哌\動量根據(jù)病情情況而定,總之,患者不能勞累過度。否則會加重病情。第二,飲食合理:患者平時要以清淡食物為主,在服用大劑量激素期間,患者應(yīng)該低鹽飲食,攝入量大概為3—5g。如果明顯出現(xiàn)水腫時,患者應(yīng)該禁鹽,禁鹽時間根據(jù)患者病情而定。當患者的病情穩(wěn)定后,可以不必限鹽,但還是不宜過多。患者蛋白質(zhì)攝入量以維持機體需要以及加上尿中流失即可,用量為1g/kg,而且是以優(yōu)勢蛋白質(zhì)為主,比如:牛奶、雞蛋、魚以及瘦肉類。患者可以多吃高熱量富含維生素A、C的食物(不含糖食物),水腫現(xiàn)在嚴重的患者應(yīng)當限制飲水,患者貧血時,可以吃些富含鐵、維生素B12、葉酸的食物。

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    黃瑞華主任醫(yī)師
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  • 腎病綜合癥完全治愈了之后,兩年以后可以考慮懷孕,但是懷孕的時候也要注意一些問題,第一懷孕的時候機體發(fā)生的變化,比如腎的血流量的增加,在一定程度上會加重腎臟的負擔(dān);第二應(yīng)激的狀態(tài),可能對腎臟造成一些不可逆的損害,另外腎病綜合癥治療,會對胎兒產(chǎn)生一些危害或者一些風(fēng)險。

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  • 腎病綜合癥患者的治療是長期的過程,患者在治療中必須注意一些問題,第一長期的服用激素,部分患者還要長期服用免疫抑制劑,必須尊重按照醫(yī)生的制定的方案來進行服藥,第二就是激素的減量要緩慢進行,不能短時間內(nèi)減量,如果短時間內(nèi)迅速地減量,腎病綜合癥可能復(fù)發(fā)。

    周樹錄主任醫(yī)師
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  • 第一,不能隨便調(diào)整用量:激素主要的目的就是抑制一些免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)等,這樣可以幫助腎小球調(diào)節(jié)它的基底膜通透性,使其可以更好的完成利尿與消除蛋白尿的工作。所以在使用的時候是不能自己隨便調(diào)節(jié)用法與用量的,否則會對治療效果有影響。服用方法應(yīng)該是每天早晨1次,剛開始要足量服用,一般是連續(xù)8-12周之后逐漸減量,每次減少10%的用量,在2-3周內(nèi)完成,減量之后還要每天服用10毫克至少半年到一年的時間。第二,不能隨便停藥:激素使用的時間長了,容易導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)出現(xiàn)萎縮的情況,如果一下子停止了用藥或者減少了用量,那么身體就會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),容易發(fā)生由于體內(nèi)激素缺乏導(dǎo)致的腎上腺危險問題,患者會出現(xiàn)發(fā)高燒、血壓下降、惡心等癥狀,情況嚴重的話還會發(fā)生休克,所以說患者千萬不要自己停藥。

    黃瑞華主任醫(yī)師
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  • 腎病綜合癥患者感冒時,可以服一些抗病毒的藥物,包括雙黃連、口服液板藍根沖劑、預(yù)防感冒一般效果還是可以的,如果有細菌的感染,可以服用抗生素,青霉素類和頭孢類,抗生素相對安全,其他比如氨基糖建類的抗生素盡量不要使用,以免腎臟的受損。

    周樹錄主任醫(yī)師
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  • 在腎病綜合征大量蛋白尿造成低蛋白血癥及水腫時要不要補充白蛋白,這個問題一直存在著爭議。因為在激素治療后,部分激素敏感患者很快尿蛋白轉(zhuǎn)陰,血漿白蛋白升至正常水平,水腫隨之消失。因此,應(yīng)該根據(jù)病情確定,不能一味的補充,如果腎臟的濾過屏障功能尚未恢復(fù),補充白蛋白造成蛋白尿的增加勢必加重腎小管及間質(zhì)的損傷,且給疾病控制帶來難度及延遲治愈時間。因此使用白蛋白輸注有如下嚴格的適應(yīng)證:嚴重的全身水腫,而靜脈注射速尿不能達到利尿效果的患者;使用速尿利尿后,出現(xiàn)血漿容量不足的臨床表現(xiàn)者;因腎間質(zhì)水腫引起急性腎功能衰竭者等。于腎病綜合來說,應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、牛奶、瘦肉等動物蛋白,其中含必需氨基酸較高,而且在體內(nèi)合成后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)較少。植物蛋白質(zhì)如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸較少,非必需氨基酸較多,生物效價低,故稱為低質(zhì)蛋白,應(yīng)予恰當限量。

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