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肖丹主任醫(yī)師
預防保健科
中日友好醫(yī)院
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為什么戒煙后還得了肺癌?

收聽:2.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們在生活中有很多很多的吸煙者,當他想戒煙的時候往往之前已經(jīng)有了幾年甚至幾十年的吸煙史,他戒煙之后再去檢查,就會有些人查出來已經(jīng)患了相關(guān)的疾病甚至是肺癌,這是他之前多年吸煙的這樣的一個結(jié)果,如果他不吸煙或者呢早戒煙,他可能就不得病甚至晚得病。

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    中日友好醫(yī)院預防保健科
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    1、不管是否健康,都應該戒煙。因為大概有30%的癌癥是由吸煙引起的,比如肺癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、白血病、腎癌等,吸煙人群得肺癌的比例是正常人的15倍。2、吸煙會加大肺癌手術(shù)的難度。3、持續(xù)抽煙也會影響肺功能,造成呼吸困難越來越加重。4、影響藥物的效果。

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    一、戒過程中會出現(xiàn)戒斷癥狀,主要表現(xiàn)為煩躁不安、抑郁、手抖、口腔潰瘍等,這些癥狀促使戒煙者再次吸煙。 二、出現(xiàn)戒斷癥狀后立即戒煙門診就診,輔以相應的戒煙藥物,幫助戒煙過程順利進行。戒煙是一個很痛苦的過程,去找醫(yī)生的幫助是非常正常的。

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    首先要明確戒煙的確可以降低肺癌的發(fā)生率,但下降的并非非常緩慢,停止吸煙5年后患肺癌的危險性可降低50%,戒煙15年后肺癌的發(fā)病率才降至和不吸煙者相似的水平,而腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個長期緩慢的過程,從單個細胞受到外界不良因素刺激后產(chǎn)生突變到形成,足以讓我們能夠發(fā)現(xiàn)的腫瘤,一般要經(jīng)歷5年甚至更長的時間。因此戒煙后再得肺癌并非是戒煙的錯,假如不戒煙也一樣會患肺癌甚至有可能發(fā)生的時間還會提前,因此戒煙不是肺癌的形成的主要原因而吸煙是其根本的關(guān)鍵所在戒煙之后隨著體內(nèi)環(huán)境的改變肺癌的發(fā)生率會有所降低,但并不是不得肺癌的依據(jù)。

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    1)煙霧中的CO與血漿中Hb有很強的結(jié)合能力,從而降低機體Hb攜帶氧和釋放氧的能力,導致機體組織缺氧,尤其是有冠心病、腦梗等缺血性疾病的患者會增加圍術(shù)期心絞痛、心梗、腦梗等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率,同時組織缺血不利于傷口的愈合。禁煙12~20小時,有利于改善圍術(shù)期機體的攜氧能力和改善組織供氧。 2)尼古丁可以興奮交感腎上腺,釋放腎上腺素和去甲腎上腺素等激素,使機體心率增快,血壓升高,外周血管收縮,增加心肌做功和氧耗,從而增加圍術(shù)期心血管并發(fā)癥。吸煙還可增加圍術(shù)期呼吸道發(fā)病率,對呼吸系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為:(1)吸煙可刺激呼吸道分泌物增加。手術(shù)后患者刀口疼痛,不愿意主動咳嗽、分泌物不易排出,從而引起肺部感染。 (2)吸煙可損害氣管、支氣管的清除作用,降低肺的抵抗力,長期吸煙導致小氣道狹窄,損傷肺功能。 因此,術(shù)前戒煙可以減少圍術(shù)期心、腦、血管、肺部并發(fā)癥發(fā)生率,有利于促進術(shù)后康復。

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