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胸腔積液抽不干凈怎么辦?

收聽:3.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

有胸腔積液抽水不干凈這么辦:
大多數(shù)胸腔積液通過胸穿、引流都能夠得到解決;但是胸腔積液你穿刺完還會再生;放胸腔閉式引流同時進行全身有效的抗結(jié)核治療最終胸水量會逐漸減少隨著胸水的逐漸減少;胸腔鏡技術(shù)不管是外科系統(tǒng)的胸腔鏡技術(shù)還是呼吸內(nèi)科的軟式胸腔鏡技術(shù)都可以把胸水穿的,同時在做胸膜活檢同時還能明確真正的病理診斷指導(dǎo);精準治療,與此同時如果是惡性腫瘤,也通過這種肺的摩擦和胸膜的摩擦讓肺和胸膜粘連上消滅胸膜腔,來減少胸腔積液控制和消滅胸水,使局部的疾病能夠得到有效的控制。

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    胸腔積液抽不出有主要有以下常見因素:1、積液量較少。引起抽不出來。2、定位誤差;3、胸腔內(nèi)纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液,可在B超引導(dǎo)下穿刺、惡性積液及大量胸液時考慮置管引流、必要時胸腔鏡下吸液并封胸腔以達到治療效果。

    耿永副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:55
  • 根據(jù)不同的情況處理: 但有些胸腔積液隨著不斷的穿刺分割了,胸腔液之間又有了窗戶,又有了門,我們叫風(fēng)疙瘩;另外還有一些局限了,最終局限在某一個部位,怎么引流都引流不出來。所以要不斷的去調(diào)整引流管,有時候在超聲引導(dǎo)下進行穿刺引流。多次定位,把胸水抽出來。其實真正內(nèi)科的胸腔積液,我認為通過明確診斷,明確病因,藥物治療,大多數(shù)還是能得到很好控制的。 如果是癌性胸腔積液,全身控制不好的話,要做胸膜活檢,胸膜固定術(shù)。作為胸外科醫(yī)生,我們還有很多手術(shù)以后的胸腔積液的處理,這一點就是純外科情況,根據(jù)你切的不同的肺液,胸腔的不同手術(shù)類型,在某些特定的部位,有一些胸腔積液通過引流還是死角,通過穿刺甚至通過放置閉式引流和調(diào)整引流管的位置,來進行充分引流。

  • 發(fā)現(xiàn)胸腔積液這么辦: 1.明確性質(zhì),在B超引導(dǎo)下,做胸腔穿刺,穿刺完以后看看胸水的顏色和胸水的量,那同時會把抽出的胸水,送去檢驗科去化驗,判斷是漏出液還是滲出液等; 2.明確診斷,同時緩解患者的呼吸道癥狀,然后對癥治療;

  • 胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)這么辦: 1.通過不斷的穿取胸腔積液去送病理,去送檢測找到原因有針對性的治療。 2.充分引流。 3.還有就是最后的手段胸腔鏡的胸膜活檢加胸膜固定,有效的控制胸腔積液。 4.反復(fù)出現(xiàn)的胸腔積液通過各種治療控制不好的胸腔積液,如果反復(fù)出現(xiàn)的話引流是很重要的二次檢測,尋找新的病因也是必要的。需要多學(xué)科的會診,尋找它的病因來共同商量找到解決的辦法,除了局部引流以外更多還是從全身角度根據(jù)它的疾病種類,在全身治療方面下功夫來控制胸腔積液。

  • 一般首先操作者要和患者交代清楚操作的目的以及一些基本可能出現(xiàn)的情況,然后進行相關(guān)器械的準備,協(xié)助病人擺好操作時候的體位。進行穿刺部位的定位。操作完畢后應(yīng)該讓病人休息,密切觀察患者的生命體征。最常見的氣胸:一、一般少量會自行吸收的,二、出現(xiàn)出血或者血胸的情況是由于穿刺的時候刺破組織引起的,三、出現(xiàn)胸膜反應(yīng)。四、出現(xiàn)粘連。五、由于一次性抽液太多或者抽的太快引起的肺水腫情況。這些并發(fā)癥都是可以通過操作時注意盡量避免的。

    耿永副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    02:16