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支修益主任醫(yī)師
胸外科

發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)該怎么辦

收聽:5.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

發(fā)現(xiàn)胸腔積液這么辦:
1.明確性質(zhì),在B超引導(dǎo)下,做胸腔穿刺,穿刺完以后看看胸水的顏色和胸水的量,那同時會把抽出的胸水,送去檢驗科去化驗,判斷是漏出液還是滲出液等;
2.明確診斷,同時緩解患者的呼吸道癥狀,然后對癥治療;

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  • 胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)這么辦: 1.通過不斷的穿取胸腔積液去送病理,去送檢測找到原因有針對性的治療。 2.充分引流。 3.還有就是最后的手段胸腔鏡的胸膜活檢加胸膜固定,有效的控制胸腔積液。 4.反復(fù)出現(xiàn)的胸腔積液通過各種治療控制不好的胸腔積液,如果反復(fù)出現(xiàn)的話引流是很重要的二次檢測,尋找新的病因也是必要的。需要多學(xué)科的會診,尋找它的病因來共同商量找到解決的辦法,除了局部引流以外更多還是從全身角度根據(jù)它的疾病種類,在全身治療方面下功夫來控制胸腔積液。

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  • 胸腔積液抽不干凈怎么辦? 收聽:3.79w

    有胸腔積液抽水不干凈這么辦: 大多數(shù)胸腔積液通過胸穿、引流都能夠得到解決;但是胸腔積液你穿刺完還會再生;放胸腔閉式引流同時進行全身有效的抗結(jié)核治療最終胸水量會逐漸減少隨著胸水的逐漸減少;胸腔鏡技術(shù)不管是外科系統(tǒng)的胸腔鏡技術(shù)還是呼吸內(nèi)科的軟式胸腔鏡技術(shù)都可以把胸水穿的,同時在做胸膜活檢同時還能明確真正的病理診斷指導(dǎo);精準(zhǔn)治療,與此同時如果是惡性腫瘤,也通過這種肺的摩擦和胸膜的摩擦讓肺和胸膜粘連上消滅胸膜腔,來減少胸腔積液控制和消滅胸水,使局部的疾病能夠得到有效的控制。

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    胸腔積液抽不出有主要有以下常見因素:1、積液量較少。引起抽不出來。2、定位誤差;3、胸腔內(nèi)纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液,可在B超引導(dǎo)下穿刺、惡性積液及大量胸液時考慮置管引流、必要時胸腔鏡下吸液并封胸腔以達(dá)到治療效果。

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  • 注意一、日常飲食最重要的是嚴(yán)禁飲酒。因為酒精對胸腔積液臟有直接的損害作用,可促進胸腔積液內(nèi)脂肪的生成和蓄積。注意二、膽汁分泌受到障礙,對維生素K的吸收有一定影響,應(yīng)多吃菠菜、圓白菜、菜花等富含維生素K的食物。平日還要注意進食含量豐富的動物蛋白和蛋氨酸的食物,注意飲食清淡、忌食生冷。注意三、日常飲食中應(yīng)攝入充足的維生素,多吃一些富含維生素A的食物。同時還要吃一些富含維生素B1的食物。注意四、飲食要低鹽忌辣少油清淡易消化,以碳水化合物和蛋白質(zhì)類食物為主,食物攝入量不宜過多,一切以減少胸腔積液臟代謝負(fù)擔(dān)為準(zhǔn)。

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  • 1、獲取胸水,行胸水常規(guī)、胸水生化、胸水查腫瘤細(xì)胞等檢查盡早明確診斷。通過觀察引流量了解病情。2、緩解癥狀,促進肺復(fù)張恢復(fù)呼吸功能。3、防止胸腔積液進一步分隔(胸腔積液在胸膜腔內(nèi)容易分隔,即整個腔被纖維素樣的物質(zhì)分成幾個小的「房間」,造成后期引流困難),減少感染機會。4、引流量如果驟減,要警惕引流管堵塞,及時告知醫(yī)生及時處理。胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi),而另一端接入比其位置更低的負(fù)壓引流袋,以便排出和收集胸腔內(nèi)的液體,使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。5、可以通過胸腔閉式引流管,做胸腔灌洗、胸腔內(nèi)注射治療相關(guān)藥物等診療操作(如促進胸膜粘連的阿奇霉素、惡性胸腔積液可以注射鉑類等化療藥物,提高治療效果)6、有利于解除呼吸困難。7、通過觀察引流量及時發(fā)現(xiàn)活動性出血。8、促進肺及早恢復(fù)呼吸功能,糾正缺氧(低氧血癥)。

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