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哪些肺癌可以做手術(shù)治療

收聽(tīng):4.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

按照肺癌的臨床分期,也確定了外科手術(shù)適應(yīng)癥。
一期肺癌、二期肺癌和部分三期肺癌是外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥,這些病人通過(guò)診斷,沒(méi)有大器官的侵犯,沒(méi)有對(duì)側(cè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,沒(méi)有肺外的腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移,這些病人具備外科手術(shù)適應(yīng)癥。只要一期和二期肺癌做手術(shù)是肯定獲益的,如果部分3A期病人,推薦做一些術(shù)前的新輔助化療以后再做手術(shù),這是兩種手術(shù)情況。針對(duì)3B期和4期的病人利用外科手術(shù)的技術(shù)利用,微創(chuàng)技術(shù)能夠幫助腫瘤內(nèi)科、呼吸科、放療科能夠獲取病理。
明確診斷指導(dǎo)治療,外科手術(shù)是目前臨床治愈肺癌的一個(gè)重要手段,也是首選的治療手段。
但是不要一明確肺癌就做手術(shù),一定要先分期再治療,得明確肺內(nèi)結(jié)節(jié)是不是肺癌,肺癌病人是哪一期的,如果是一期的做手術(shù),如果是3A期既可以直接做手術(shù),也可以先做化療以后或者先做靶向治療以后,再做手術(shù)。一般3B期和四期肺癌一般是不主張用手術(shù)來(lái)進(jìn)行根治性治療,它只能幫助其他學(xué)科去獲取診斷,指導(dǎo)治療。

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    適合手術(shù)治療的病人,肺癌病人一般說(shuō)是作為一個(gè)早期和中期的病人是適合手術(shù)的,早期是什么呢,就是早期是說(shuō)是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,就是平時(shí)我們說(shuō)的一期或二期的病人,這種病人呢是手術(shù)的這個(gè)絕對(duì)適應(yīng)癥,如果沒(méi)有發(fā)生發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種病人優(yōu)選的是手術(shù),就直接可以做手術(shù)了,但是對(duì)于中晚期的病人,理論上是可以手術(shù)的,這種情況下呢,我們可以先通過(guò)這個(gè)放化療,或者其它這個(gè)治療,讓它腫瘤縮小,我們就是行話說(shuō)的,降期之后再說(shuō)再做手術(shù),可能這種手術(shù)一個(gè)是更容易做了,再一個(gè)病人生存也會(huì)得到更好的這個(gè)提高,但是還有一種情況下,一開(kāi)始啊就是判斷我們不能手術(shù),不能手術(shù)呢,這時(shí)候我們可以先做放化療,讓病人腫塊縮小,腫塊縮小之后呢,再讓外科大夫評(píng)估,這個(gè)時(shí)候可能有一部分病人就轉(zhuǎn)化成可以手術(shù)的病人,這時(shí)候再進(jìn)行手術(shù),所以分成三種情況去評(píng)估這種手術(shù)的可能性。

    王啟鳴主任醫(yī)師
    河南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:23
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    1、患者身體條件不適合手術(shù)。如患者年齡非常大,同時(shí)又有嚴(yán)重的危險(xiǎn)疾病,就不能耐受手術(shù)。2、腫瘤比較晚的情況,就是指屬于3B期以后的腫瘤肺癌。3、出現(xiàn)了對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。4、出現(xiàn)了全身其他臟器的轉(zhuǎn)移。最常見(jiàn)的就是頭顱的轉(zhuǎn)移、腎上腺的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、骨頭的轉(zhuǎn)移。

    孫詮主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院胸外科
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  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)做手術(shù)治療。在80年代、90年代時(shí),由于那時(shí)沒(méi)有特殊的好藥,很多患者已經(jīng)發(fā)生了不可逆的關(guān)節(jié)殘疾,有些已經(jīng)完全喪失了功能,那么這種情況下我們就要考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)了,一般我們置換的大關(guān)節(jié),可以采取滑膜切除術(shù),以降低疾病的進(jìn)展,而且能夠改善愈后,所以他的手術(shù)還是可以做的。對(duì)于晚期的患者,在早期時(shí),我們也可以采取滑關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù),它也能是改善病情和愈后,防止關(guān)節(jié)的破壞。

    王玉華副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:18
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    這個(gè)中藥治療腫瘤的話,這個(gè)古時(shí)候都有,但古代時(shí)候沒(méi)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這個(gè)概念,實(shí)際上我們常用的中藥,通過(guò)調(diào)整陰陽(yáng)平衡、通過(guò)瀉實(shí)補(bǔ)虛,這些中藥它都在間接的治療腫瘤,你身體條件恢復(fù)了,身體營(yíng)養(yǎng)平衡了,然后免疫力改善了都是一個(gè)治療的作用。所以說(shuō)要單獨(dú)說(shuō)那中藥治癌的話,可以說(shuō)出來(lái)一大堆,但其他的專家可能不一定會(huì)認(rèn)同。從現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上,我們中藥確定治癌的,比如:白花蛇舌草、郁金、莪術(shù)、片姜黃,它都有非常強(qiáng)的抗癌作用,甚至從這些藥里頭我們提煉出來(lái)了很多單體,來(lái)做成一些成藥來(lái)治療腫瘤。這個(gè)已經(jīng)有現(xiàn)在藥理學(xué)的證據(jù),并且有多種形態(tài)大樣本的數(shù)據(jù)來(lái)支持。然后還有一點(diǎn)就是說(shuō),我們常用的中藥都是一個(gè)非常強(qiáng)的抗氧化劑??寡趸瘎┦瞧鹕蹲饔媚??就是說(shuō)平常呼吸的氧氣,進(jìn)食以后轉(zhuǎn)化成的葡萄糖,它跟吸入的氧氣產(chǎn)生反應(yīng)以后,燃燒以后產(chǎn)生了二氧化碳、水,這是個(gè)個(gè)廢物,還有一個(gè)他產(chǎn)生了一些熱量,我們存儲(chǔ)在AtP,就是一些能量貨幣供我們身體的需要。但是在這個(gè)發(fā)生反應(yīng)的過(guò)程中,它燃燒不充分,就像汽車(chē)一樣,汽油燃燒不充分,必定會(huì)出現(xiàn)一些積碳情況,這積碳就是自由基。我們一些中藥調(diào)整陰陽(yáng)平衡時(shí),它恰好能把一些自由基清除掉。他就是非常強(qiáng)的抗氧化劑,能夠改善氧化效率,改善液化還原酶的活性,通過(guò)這方面,實(shí)際上很多中藥都可以起到作用。

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    許進(jìn)軍副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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