1、患者身體條件不適合手術(shù)。如患者年齡非常大，同時(shí)又有嚴(yán)重的危險(xiǎn)疾病，就不能耐受手術(shù)。2、腫瘤比較晚的情況，就是指屬于3B期以后的腫瘤肺癌。3、出現(xiàn)了對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。4、出現(xiàn)了全身其他臟器的轉(zhuǎn)移。最常見(jiàn)的就是頭顱的轉(zhuǎn)移、腎上腺的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、骨頭的轉(zhuǎn)移。
1、患者身體條件不適合手術(shù)。如患者年齡非常大，同時(shí)又有嚴(yán)重的危險(xiǎn)疾病，就不能耐受手術(shù)。2、腫瘤比較晚的情況，就是指屬于3B期以后的腫瘤肺癌。3、出現(xiàn)了對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。4、出現(xiàn)了全身其他臟器的轉(zhuǎn)移。最常見(jiàn)的就是頭顱的轉(zhuǎn)移、腎上腺的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、骨頭的轉(zhuǎn)移。
首先全身狀況的手術(shù)，它都是有一定的指征和適應(yīng)癥，全身狀況的情情況，心肺功能的情況，營(yíng)養(yǎng)的情況，這些情況滿足了，才能談到第二步、第二步是從影像學(xué)上判斷，他有沒(méi)有可切除性，剩下的殘肝的體積的功能，長(zhǎng)竿有沒(méi)有完整性，所以說(shuō)它涉及到肝臟長(zhǎng)肝功能，和體積的判定、第三個(gè)還是還涉及到全身的，有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這些情況。所以評(píng)估它適不適合做手術(shù)，有沒(méi)有手術(shù)的指針，它是需要一系列的數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話。
第一、斑塊比較硬的情況下，不適合做介入治療。在斑塊硬的情況下，支架撐的過(guò)程中，很有可能出現(xiàn)支架導(dǎo)絲難以通過(guò)和支架難以撐開(kāi)的情況。第二、在近期有其它手術(shù)治療安排的病人，不適宜通過(guò)介入方式治療頸動(dòng)脈狹窄，因?yàn)橹Ъ苤委熤笠L(zhǎng)期服用抗磷藥物，對(duì)再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。
按照肺癌的臨床分期，也確定了外科手術(shù)適應(yīng)癥。 一期肺癌、二期肺癌和部分三期肺癌是外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥，這些病人通過(guò)診斷，沒(méi)有大器官的侵犯，沒(méi)有對(duì)側(cè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，沒(méi)有肺外的腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移，這些病人具備外科手術(shù)適應(yīng)癥。只要一期和二期肺癌做手術(shù)是肯定獲益的，如果部分3A期病人，推薦做一些術(shù)前的新輔助化療以后再做手術(shù)，這是兩種手術(shù)情況。針對(duì)3B期和4期的病人利用外科手術(shù)的技術(shù)利用，微創(chuàng)技術(shù)能夠幫助腫瘤內(nèi)科、呼吸科、放療科能夠獲取病理。 明確診斷指導(dǎo)治療，外科手術(shù)是目前臨床治愈肺癌的一個(gè)重要手段，也是首選的治療手段。 但是不要一明確肺癌就做手術(shù)，一定要先分期再治療，得明確肺內(nèi)結(jié)節(jié)是不是肺癌，肺癌病人是哪一期的，如果是一期的做手術(shù)，如果是3A期既可以直接做手術(shù)，也可以先做化療以后或者先做靶向治療以后，再做手術(shù)。一般3B期和四期肺癌一般是不主張用手術(shù)來(lái)進(jìn)行根治性治療，它只能幫助其他學(xué)科去獲取診斷，指導(dǎo)治療。
不適合順產(chǎn)往往是母體的因素或胎兒的因素，母體的因素就是這孩子太大生不出來(lái)或媽媽的骨盆有問(wèn)題不能生，媽媽合并癥很嚴(yán)重不能生，或?qū)殞毜奈恢檬怯袉?wèn)題的，他是個(gè)橫位或臀圍不能生，或媽媽的骨盆是狹小骨盆也不能生，就是不具備陰道分娩的條件的情況下，都是需要剖腹產(chǎn)的。大夫在我們37周鑒定時(shí)就已經(jīng)很明確的，你有什么合并癥，能不能自然分娩，如果不適合生可能就以手術(shù)方式，如果適合生那肯定是順產(chǎn)了，所以能順產(chǎn)的肯定建議盡量順產(chǎn)，如果不能順產(chǎn)的還是建議盡快安排手術(shù)，但還是要尊重媽媽的意見(jiàn)。
痔瘡分為4度：1度痔瘡、2度痔瘡、3度痔瘡、4度痔瘡；1度痔瘡就是偶爾的大便帶血 ；2度痔瘡大便帶血或者偶爾的大便以后，肛門有泡狀的東西脫出來(lái)叫痔瘡脫出，但是大便以后就可以自己還納回去；3度痔瘡一般情況是出血或者是有不出血大便的時(shí)候，肛門部有東西脫出來(lái)，脫出來(lái)以后需要拿手送回去叫用手還納回去；4度的痔瘡就是不管是大便的時(shí)候，還是大便以后，痔瘡都可以脫出來(lái)或者就在外面脫著，拿手是脫不回去的，至于說(shuō)手術(shù)治療基本上確定在3度-4度的痔瘡上，3度和4度的痔瘡現(xiàn)在也是有治療原則，要有手術(shù)原則的，真正的痔瘡的治療是治療有癥狀的痔，如果沒(méi)有癥狀的時(shí)候痔瘡大，病人沒(méi)有什么特別的不舒服，這樣的情況下，也不一定非要去做手術(shù)干預(yù)。
