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薛萍主任醫(yī)師
小兒內(nèi)科
太原市婦幼保健院
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新生兒窒息復(fù)蘇的過程是怎樣的

收聽:5.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

對于新生兒復(fù)蘇的過程,它也是一個(gè)很專業(yè)的。我們對于新生兒出生以后,首先就要先看看孩子的呼吸怎么樣,然后再看他的胳膊腿肌張力。假如出來以后胳膊腿是一個(gè)很軟的一個(gè)孩子,那說明他就需要我們進(jìn)行干預(yù)來處理。假如出來以后,這個(gè)孩子哭聲很響,然后胳膊腿也是很有活力的一個(gè)孩子,我們需要進(jìn)行一個(gè)常規(guī)的護(hù)理。如果孩子出現(xiàn)問題了,比如說孩子的呼吸不好或者是肌張力不好了,我們要可以采取的一些措施,我們要給它進(jìn)行一個(gè)呼吸囊的一個(gè)治療,就是人工呼吸,幫助他來呼吸。假如心率也不好=,我們就要同時(shí)給他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。所以對于整個(gè)的一個(gè)復(fù)蘇的流程,它有一個(gè)ABCD這樣的方案。我們一般從氣道是A,把氣道建立起來,然后B就是建立呼吸,建立呼吸以后看循環(huán),循環(huán)要是不好,我們才給他用藥。所以就是對于新生兒復(fù)蘇來說,我們很少用藥,一旦用藥的話,我們就主要是用生理鹽水和腎上腺素這樣的藥物來治療。

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  • 新生兒窒息復(fù)蘇的過程:首先第一點(diǎn),我們要清理呼吸道;第二點(diǎn),孩子不能夠正確的呼吸,那么就要根據(jù)他不同的程度,就是給他一個(gè)正壓的氧;那么還有一些不行的話,我們就需要再建立一個(gè)人工氣道,氣管插管情況下給氧;那么還有一些情況,孩子非常危重的情況下,他的循環(huán)也不好,那我們需要把他的循環(huán),給他建立起來。

  • 新生兒窒息的核心問題是新生兒娩出以后沒有自主呼吸,所導(dǎo)致的缺氧缺血。新生兒復(fù)蘇核心技術(shù)是正壓通氣,讓肺膨脹,開通氣道。個(gè)別情況下新生兒還需要進(jìn)行面造氣囊蒸壓通氣,配合胸外按壓,幫助建立有效的循環(huán)。極少個(gè)別的新生兒需要使用腎上腺素,甚至生理鹽水?dāng)U容等藥物。

  • 對于新生兒復(fù)蘇的過程,它也是一個(gè)很專業(yè)的。我們對于新生兒出生以后,首先就要先看看孩子的呼吸怎么樣,然后再看他的胳膊腿肌張力。假如出來以后胳膊腿是一個(gè)很軟的一個(gè)孩子,那說明他就需要我們進(jìn)行干預(yù)來處理。假如出來以后,這個(gè)孩子哭聲很響,然后胳膊腿也是很有活力的一個(gè)孩子,我們需要進(jìn)行一個(gè)常規(guī)的護(hù)理。如果孩子出現(xiàn)問題了,比如說孩子的呼吸不好或者是肌張力不好了,我們要可以采取的一些措施,我們要給它進(jìn)行一個(gè)呼吸囊的一個(gè)治療,就是人工呼吸,幫助他來呼吸。假如心率也不好=,我們就要同時(shí)給他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。所以對于整個(gè)的一個(gè)復(fù)蘇的流程,它有一個(gè)ABCD這樣的方案。我們一般從氣道是A,把氣道建立起來,然后B就是建立呼吸,建立呼吸以后看循環(huán),循環(huán)要是不好,我們才給他用藥。所以就是對于新生兒復(fù)蘇來說,我們很少用藥,一旦用藥的話,我們就主要是用生理鹽水和腎上腺素這樣的藥物來治療。

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  • 新生兒復(fù)蘇主要是避免孩子出現(xiàn)一個(gè)窒息,先復(fù)蘇再預(yù)防它的窒息。對于孩子一旦心臟復(fù)蘇以后,需要進(jìn)行一些護(hù)理。首先就是要保持一個(gè)正常的體溫,然后要注意生命體征,從專業(yè)角度來說,還要注意它血糖的監(jiān)測。對于血糖來說,新生兒也是非常重要的。因?yàn)榈脱菚?dǎo)致新生兒,不可逆的永久的腦損傷。還容易出現(xiàn)一些臟器功能的損傷,比如說神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心肌細(xì)胞的損傷和腎臟的一個(gè)損傷。所以要保護(hù)這些細(xì)胞的功能,那就要監(jiān)測這些細(xì)胞功能,有沒有受到影響。我們在復(fù)蘇以后的護(hù)理,要進(jìn)行一個(gè)全方位的護(hù)理。

    薛萍主任醫(yī)師
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    02:15
  • 新生兒復(fù)蘇后抽搐治療是分為兩方面:病因治療和對癥治療。抽搐的原因可能是多方面的例如:代謝紊亂、低血糖電解質(zhì)的異常也會導(dǎo)致抽搐,腦水腫缺氧缺血腦損傷、顱內(nèi)出血也會導(dǎo)致抽搐,因此當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)抽搐的時(shí)候,一定要尋找病因進(jìn)行病因治療,另一方面就是對癥處理,給予鎮(zhèn)靜止痙的藥物來進(jìn)行處理。

  • 抽搐主要是由于缺氧造成腦水腫方面引起,另外窒息之后也會引起低血糖、低血鈣,低血糖、低血鈣就會引起抽搐,當(dāng)發(fā)生抽搐的時(shí)候肯定是要到醫(yī)院來進(jìn)行處理的,小兒剛出生的時(shí)候窒息出現(xiàn)一個(gè)抽搐肯定是需要轉(zhuǎn)到心臟病房進(jìn)一步監(jiān)護(hù)和處理,要監(jiān)測電解質(zhì)、血糖情況、神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn),按照缺氧缺血性腦病來進(jìn)行相應(yīng)的一些處理,假如在極個(gè)別情況在家庭發(fā)現(xiàn)一些窒息自我出現(xiàn)一個(gè)抽搐的時(shí)候,發(fā)生窒息即使沒有抽搐要轉(zhuǎn)到醫(yī)院,發(fā)生抽搐最關(guān)鍵的還是保持氣道的通暢,比如口腔有分泌物這種情況一個(gè)是位置稍微低點(diǎn)拍打頭,另一個(gè)把口腔的分泌物盡可能排出來,有條件的家庭如備的有氧的時(shí)候讓其吸氧,首先保持氣道通暢然后進(jìn)一步再到醫(yī)院進(jìn)行給予止痙,還有降低顱內(nèi)壓等相關(guān)的一些有針對性的治療措施。