椎間盤突出，大概可以分為三種。一種就是早期的椎間盤膨出，然后再往下發(fā)展的話，椎間盤突出，再往下發(fā)展的話，就是椎間盤脫出。針對(duì)這三種椎間盤突出的病人，治療方法很多。
首先就是保守治療，通過功能的鍛煉，然后配合一些活血化瘀的藥物，都可以得到很好的治療。再嚴(yán)重一點(diǎn)的椎間盤突出，壓迫著神經(jīng)，就需要進(jìn)行脊柱外科的治療，也就是手術(shù)的治療。手術(shù)方法現(xiàn)在也分好多種，最簡(jiǎn)單的就是微創(chuàng)的方法，還有開放的手術(shù)的方法。
椎間盤突出，大概可以分為三種。一種就是早期的椎間盤膨出，然后再往下發(fā)展的話，椎間盤突出，再往下發(fā)展的話，就是椎間盤脫出。針對(duì)這三種椎間盤突出的病人，治療方法很多。 首先就是保守治療，通過功能的鍛煉，然后配合一些活血化瘀的藥物，都可以得到很好的治療。再嚴(yán)重一點(diǎn)的椎間盤突出，壓迫著神經(jīng)，就需要進(jìn)行脊柱外科的治療，也就是手術(shù)的治療。手術(shù)方法現(xiàn)在也分好多種，最簡(jiǎn)單的就是微創(chuàng)的方法，還有開放的手術(shù)的方法。
椎間盤突出的治療有兩大類，第一大類我們叫做保守治療，第二類我們叫做手術(shù)治療，幾乎每個(gè)患者都是通過從保守治療開始的，90%的病人保守治療是有效的，那么總有一部分病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，就是說有10%的病人，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
椎間盤突出，治療在很多年以前標(biāo)準(zhǔn)治法是三種：一種是保守的，保守的就是可以按摩，牽引、理療，還有我們用藥物的就是消炎止痛藥，甚至說輸液脫水的還有激素，抗炎的這種保守的，如果無(wú)效的，可以選擇像現(xiàn)在這些介入，比如進(jìn)行打預(yù)防阻滯，把消炎藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥直接打到水腫帶的周圍讓它快速水腫消退，其實(shí)所有的治療保守治療還有介入治療，它的目的都是為了消除水腫，減輕椎間盤的壓力還有牽引，再無(wú)效以前可能就需要進(jìn)行開放了也就開大刀，可能需要椎板的開窗甚至需要打內(nèi)固定，根據(jù)它的類型進(jìn)行治療。隨著脊柱內(nèi)鏡也就椎間孔鏡的這種興起，它是一非常安全有效的，就是通過放進(jìn)去很小的鏡子，大約7.5毫米的鏡子，進(jìn)去以后像做胃鏡一樣插到你突出的地方，同我們各種器械把突出的間盤給它取出來髓核取出來，然后把這塊給它封住，把壓迫神經(jīng)根硬膜囊那種壓破給它解除了這種技術(shù)，一般可以第二天就下地就縫一針，對(duì)于椎間盤的治療對(duì)于手術(shù)的選擇并不像以前嚴(yán)格，因?yàn)檫@種微創(chuàng)對(duì)于脊柱局部的解剖的結(jié)構(gòu)，還有它的穩(wěn)定性改變影響是非常小的。
椎間盤突出的保守治療有三個(gè)原則，第一個(gè)首先去除誘因，自己照規(guī)律盡量不讓它犯病對(duì)癥治療，當(dāng)然椎間盤突出的治療，會(huì)更復(fù)雜一些，包括口服的消炎鎮(zhèn)痛藥，第二營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括彌可保又叫甲鈷胺，還有治療串疼麻木的藥物，比如說天麻膠囊或者根痛平，這種綜合的藥物治療，通常對(duì)大部分病人是有效果的，90%的病人通過一兩個(gè)月的治療，能夠明顯地減輕癥狀，那么像這種病人可以采用保守治療，第三方面加強(qiáng)腰背的肌肉鍛煉，燕兒飛的治療，做燕子飛這樣腰背的肌肉強(qiáng)大了，那么遇到誘因的時(shí)候，引起癥狀的機(jī)會(huì)就少了，就是說我們椎間盤突出，可以通過保守治療，一大部分病人是有效的。
對(duì)于腰椎間盤可以采用的鍛煉方法有一、壓服鍛煉，采取桂枝錢幣放在地上，高度要適當(dāng)慢慢地將中間腰部壓下去，停留5秒鐘左右，再進(jìn)行下一次鍛煉，每回可做10個(gè)左右， 二、反復(fù)搓腰，雙手分別放在手同側(cè)的腰大肌，衣物要薄，由上向下反復(fù)出15次左右，雙側(cè)腰部發(fā)熱時(shí)停止，每日進(jìn)行幾個(gè)來回？ 三、仰臥登車，采用仰臥知識(shí)，手平放，然后用手肘沖地雙腿向上成登車狀，可以在每天早晨各做一次，每次持續(xù)10分鐘左右。
經(jīng)常有患者拿著CT和磁共振來問我們，說椎間盤突出要治療嗎，就是這個(gè)一定要把這個(gè)突出讓它還位回去嗎，包括說椎間盤突出跟我們坐骨神經(jīng)痛的關(guān)系，我們這個(gè)醫(yī)生有時(shí)候就需要跟患者去解釋解釋，讓他弄明白、弄清楚，以后自己要去怎么樣預(yù)防它。那這個(gè)椎間盤突出，其實(shí)我們?nèi)说搅艘欢ǖ哪挲g，一般30歲50歲，去做核磁共振基本上都會(huì)有椎間盤突出，但是椎間盤突出不意味著就有坐骨神經(jīng)痛，大部分人他沒有癥狀，這個(gè)時(shí)候你也不需要去治療它，但是有了椎間盤突出，我們要對(duì)這個(gè)腰椎進(jìn)行一些保養(yǎng)，像我們中醫(yī)所說的，平時(shí)打打太極拳、做做五禽戲像這些之類的，尤其是我們這個(gè)泰拳當(dāng)中的一些這個(gè)轉(zhuǎn)身之類的這個(gè)鍛煉，對(duì)我們椎間盤它本身的保護(hù)會(huì)作用相對(duì)比較大一些。當(dāng)然如果說椎間盤突出確實(shí)引起坐骨神經(jīng)痛了，也就是說順著我們的臀部到了我們的小腿，尤其是我們小腿的這個(gè)外側(cè)或者這個(gè)腳背、腳底出現(xiàn)了疼痛、麻木，這個(gè)時(shí)候我們患者就一定要注意了，我們這個(gè)一般臨床當(dāng)中診斷的叫腰椎間盤突出癥，這個(gè)就是需要治療的，跟我們剛才提到的腰椎間盤突出，突出它只是一個(gè)病理的改變，它沒有引起坐骨神經(jīng)痛，我們一般注意保養(yǎng)，多做鍛煉就可以，但是出現(xiàn)了這個(gè)坐骨神經(jīng)痛，我們就要盡早的去醫(yī)院，去做一些中醫(yī)的也好西醫(yī)的也好，這些治療、這些診斷。那么明確了我們的這個(gè)椎間盤突出，它引起的這個(gè)坐骨神經(jīng)痛多數(shù)情況下它是這個(gè)壓迫不嚴(yán)重，這種情況下那么還是盡量應(yīng)該選擇做一些中醫(yī)的一些這個(gè)針灸一些手法，包括一些這個(gè)湯藥的調(diào)理，這個(gè)相對(duì)來說對(duì)我們患者長(zhǎng)遠(yuǎn)的這種腰椎間盤突出它的穩(wěn)定，包括對(duì)我們?nèi)梭w的一些其他的不利的影響，就會(huì)小得多。
