食管胃結(jié)合部癌的患者要注意什么
食管胃結(jié)合部癌的患者要注意:
1.去什么科室看病,病變?cè)诮Y(jié)合部以上,食管下段,更加傾向于去胸外科。病變?cè)诮Y(jié)合部以下,胃這一段,更傾向于去普外科。
2.有一部分都有長,建議不馬上手術(shù),除非很緊急。建議先做術(shù)前的誘導(dǎo)化療,讓腫瘤開始縮小,然后選擇去普外還是胸外。
食管胃結(jié)合部癌的患者要注意:
1.去什么科室看病,病變?cè)诮Y(jié)合部以上,食管下段,更加傾向于去胸外科。病變?cè)诮Y(jié)合部以下,胃這一段,更傾向于去普外科。
2.有一部分都有長,建議不馬上手術(shù),除非很緊急。建議先做術(shù)前的誘導(dǎo)化療,讓腫瘤開始縮小,然后選擇去普外還是胸外。
食管胃結(jié)合部癌的患者要注意: 1.去什么科室看病,病變?cè)诮Y(jié)合部以上,食管下段,更加傾向于去胸外科。病變?cè)诮Y(jié)合部以下,胃這一段,更傾向于去普外科。 2.有一部分都有長,建議不馬上手術(shù),除非很緊急。建議先做術(shù)前的誘導(dǎo)化療,讓腫瘤開始縮小,然后選擇去普外還是胸外。
食管胃結(jié)合部癌它那不是一個(gè)器官,不是一個(gè)系統(tǒng),而是一個(gè)部位一個(gè)區(qū)域。食管胃結(jié)合部癌不是一個(gè)疾病,而是一類疾病。事實(shí)上,食管胃結(jié)合部癌包括了食管癌的下部分,就下段食管,包括了胃的進(jìn)端胃癌也包括了食管胃真正的結(jié)合部,這個(gè)部位的腫瘤在過去叫做賁門癌。事實(shí)上它包括了下段食管癌近端胃癌和賁門癌。
如果說病變部位是在食管胃結(jié)合部以上,在結(jié)合部的上段食管的下段,這些人更加傾向于到胸外科去治療,當(dāng)然如果腫瘤是往上長的話,到胸外去可能有優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然如果腫瘤是在是食管胃結(jié)合部的下側(cè)也就是在胃這一部分可能到普外科治療會(huì)更好。手術(shù)上如果不是很緊急的話建議先做術(shù)前的誘導(dǎo)化療,觀察一下它的生物學(xué)行為來確定應(yīng)該普外還是到胸外科做。
食管胃結(jié)合部癌有一個(gè)很大的特點(diǎn),就是它的分子分型、病理機(jī)制、基因類型、生物學(xué)行為,不管是食管下段還是胃的近端,還是真正意義上的過去,食管胃結(jié)合部癌叫賁門癌,它們之間在機(jī)制上、在生物學(xué)行為上有共性,所以說我們才把過去三個(gè)器官的疾病拉到一塊兒叫食管胃結(jié)合部癌,它的一個(gè)最大的特點(diǎn)就是,到了醫(yī)院之后,它們沒有獨(dú)立的疾病編碼,有可能會(huì)納入到食管癌,也有可能會(huì)納入到胃癌,這是很奇怪的一個(gè)現(xiàn)象。和hp的感染無關(guān)系,他有一個(gè)基因的表達(dá)高,叫her2。
食管胃結(jié)合部不是一個(gè)器官而是一個(gè)部位,臨床方面胸外科和普外科都在做研究,但在基礎(chǔ)研究方面就沒與人去做了,因?yàn)檫@一部分腫瘤如果是胸外科專家去研究的話,那關(guān)于普外科相關(guān)的問題很難解決,而普外科專家去研究的話,胸外科的一些病歷又拿不到,進(jìn)行研究需要資料的整合,而病人也不知道到底應(yīng)該去哪個(gè)科室治療。
胃食管反流的患者使用藥物治療的同時(shí)飲食和生活的規(guī)范也非常重要。第一飲食方面盡量避免進(jìn)食辛辣刺激、高脂油膩、甜食、糯米和大豆類的食物,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食含堿性面條,睡前兩三個(gè)小時(shí)不吃東西以減少食物對(duì)胃酸分泌的刺激,同時(shí)也可以防止仰臥位時(shí)胃內(nèi)容物的反流。第二生活習(xí)慣方面盡量少飲酒少抽煙,抽煙會(huì)引起下食管的括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流,飲酒會(huì)使食管蠕動(dòng)異常導(dǎo)致食管清除酸性物質(zhì)能力下降。第三要求胃食管反流病患者睡前抬高床頭或墊高上半身,把頭側(cè)位抬高腳放低,因?yàn)橹亓ψ饔每梢允故彻軐?duì)酸性的清除加快,減少食管粘膜暴露在酸性的環(huán)境中。第四保持情緒的穩(wěn)定,情緒經(jīng)常失控也易患上胃食管反流病,停止使用容易引發(fā)反流的食物藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用其他的替代藥物