要根據患者的年齡患者的癥狀，對不同的治療方案效果以及她生育要求等綜合來評價。并沒有一個絕對的指征，肌瘤多大了就一定要切除子宮，多大的現在從手術技巧來說，無論你多大的肌瘤，無論你有多少個，我們都可以做保守性的手術，就是剔除肌瘤保留子宮。但是比如這個人她反復因為肌瘤已經做過多次手術，藥物治療也沒有效果，年齡也偏大了，她也沒有生育要求，這樣的你保留子宮，可能對她個人來說，產生的危害更大，以導致她后期的反復多次手術。這樣的就可以做全子宮的切除，但是因為現在大家對生活質量要求越來越高。它畢竟是女性的一個很重要的一個器官，即使是沒有生育要求的女性，現在也會根據患者的要求來決定是否保留子宮。
要根據患者的年齡患者的癥狀，對不同的治療方案效果以及她生育要求等綜合來評價。并沒有一個絕對的指征，肌瘤多大了就一定要切除子宮，多大的現在從手術技巧來說，無論你多大的肌瘤，無論你有多少個，我們都可以做保守性的手術，就是剔除肌瘤保留子宮。但是比如這個人她反復因為肌瘤已經做過多次手術，藥物治療也沒有效果，年齡也偏大了，她也沒有生育要求，這樣的你保留子宮，可能對她個人來說，產生的危害更大，以導致她后期的反復多次手術。這樣的就可以做全子宮的切除，但是因為現在大家對生活質量要求越來越高。它畢竟是女性的一個很重要的一個器官，即使是沒有生育要求的女性，現在也會根據患者的要求來決定是否保留子宮。
子宮肌瘤在什么情況下需要切除子宮，這個我們要根據個體情況來決定。比方說她未婚者或者是未生育者，我們盡量給她保留子宮，但是有的人肌瘤一個是太多，一個是影響她的身體健康，盡管肌瘤不是特別大它長在粘膜下影響她的月經、失血過多 、貧血月經老是淋漓不干凈，在她沒有生育的要求后，我們是建議她子宮切除。
如患者沒有生育要求，對于良性子宮肌瘤來講，是否有生育要求及年齡是決定是否切除子宮的關鍵。年齡大于45歲，子宮肌瘤是多發(fā)性的或單發(fā)性肌瘤大于5個厘米可考慮切除子宮。 但要考慮病人的意愿，如患者不愿意切除還是可以保留的，即使是多發(fā)性肌瘤也可以進行肌瘤挖除術，肌瘤數量不是切除子宮的關鍵因素，挖除幾百個肌瘤也是有可能的。 另外如患者家族有肌瘤多發(fā)病史或已做過挖除手術而又出現復發(fā)，這種情況還是建議切除子宮較妥當，當然也要考慮到年齡因素，切除子宮一定要和病人做有效的溝通，避免出現術后的一些不良反應，尤其是更年期癥狀。
什么情況下子宮肌瘤必須手術，就是說影響她的身體健康，有的人子宮肌瘤不大，但是她出血過多貧血五六克 每次來，還沒有補上來，來月經了“嘩”一下流很多，而且八九天也不干凈，影響她的健康。還有一個就是肌瘤過大，還有一個就是變性，所以必須切除。
子宮肌瘤切除有以下兩個大的原則：第一，如果年齡小于40歲，還想保留生育功能，這種情況我們選擇的是子宮肌瘤拔除術，保留子宮的。第二 如果年齡已經大于40歲，不要求保留子宮，這種情況可以選擇子宮全切術，但是近年來隨著大家的生活水平的提高，以及女性朋友對子宮的重視，往往就會有一些人大于40歲了有子宮肌瘤需要手術，但是我仍然想保留我的子宮可以嗎？回答是肯定的，是可以保留子宮的，當然在做手術的時候，醫(yī)生還會為您去除一些惡性疾病的存在，您的子宮是可以保留下來的，
首先我們要知道，子宮它的目的就是兩個，一是來月經，二是分娩胎兒。那么如果對于45歲以上的女性沒有生育要求了，而且他又有子宮肌瘤，比較大的情況下，還是建議切除子宮的。那么還有一個，為什么會要選擇切除子宮。那么因為子宮肌瘤比較大造成了陰道出血量多，而且不能控制，而且患者出現了貧血比較嚴重的情況下，那么還是建議切除子宮的。那么還有一個，就是對于懷疑子宮肌瘤癌變的情況下，還是要建議切除子宮的。最后還想強調一點的是什么，就是說對于子宮肌瘤的患者來說，如果不是出現了，懷疑癌變的情況下，還是不要建議切除子宮的。為什么這樣說，因為子宮對于女性來說，還是一個很重要的器官，不論是從女性的生理情況來說，還是從心理狀態(tài)上來說，子宮對于女性來說，都是非常重要的，所以能不切除子宮的情況下還是不要切除子宮，要根據患者個人的具體情況來由大夫來跟患者交流，再做決定方案。
