小兒鼾癥的手術(shù)推薦的是在4歲以后做，如果病情允許的情況下在3歲以前做也是有的，因?yàn)閭€(gè)別的孩子，生下來(lái)可能一兩歲的時(shí)候，就發(fā)病很重。而且檢查腺樣體、扁桃腺有些明顯的增大，這種病人低年齡做也是可以的，但是確實(shí)存在一定的復(fù)發(fā)幾率。
小兒鼾癥的手術(shù)推薦的是在4歲以后做，如果病情允許的情況下在3歲以前做也是有的，因?yàn)閭€(gè)別的孩子，生下來(lái)可能一兩歲的時(shí)候，就發(fā)病很重。而且檢查腺樣體、扁桃腺有些明顯的增大，這種病人低年齡做也是可以的，但是確實(shí)存在一定的復(fù)發(fā)幾率。
小兒鼾癥腺樣體、扁桃腺肥大，如果在兒童期沒有正常的處理，會(huì)引起一些頜面發(fā)育的異常，叫腺樣體面容。超過(guò)6歲以上會(huì)引起頜面發(fā)育，一些永久性的或者難以改變的病變，在6歲以前治療可能能夠減緩，到6歲以后可能病變會(huì)保留下來(lái)；小兒鼾癥到青春期有一個(gè)自發(fā)的緩解，但是到了成人，扁桃腺如果還是比較大或者經(jīng)常發(fā)炎導(dǎo)致腫大，殘留鼻咽腔后端的腺樣體，過(guò)了青春期以后有一個(gè)逐漸加重的過(guò)程。
平足癥存不存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)呢？遠(yuǎn)期確實(shí)存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)這個(gè)患者體重原來(lái)是60公斤，然后做完手術(shù)之后他沒有去控制好自己的體重，一下體重變成了90公斤。對(duì)于足弓的壓力還在存在我們鼓勵(lì)這樣的患者，第一個(gè)是積極地控制體重，第二個(gè)就是說(shuō)佩戴一些輔具，我們給他一個(gè)足墊的支撐，我們雖然做完手術(shù)還給他一個(gè)足墊的支撐，來(lái)防止足弓出現(xiàn)塌陷。
鼾癥手術(shù)在臨床上是很常用的一種方式，但是是在嚴(yán)格篩選適應(yīng)證或者是禁忌癥的情況下來(lái)進(jìn)行的。鼾癥手術(shù)它雖然不是一個(gè)分了很多種類，有的手術(shù)是一些常規(guī)的手術(shù)，就是擴(kuò)大氣道。咽部氣道的手術(shù)雖然它談不上是一個(gè)大手術(shù)，但是它是一個(gè)精細(xì)的也是一個(gè)需要精心合理設(shè)計(jì)的手術(shù)，但是在有些情況下它的手術(shù)范圍可能就更大，比如說(shuō)由于小下頜，我們進(jìn)行下頜延伸的時(shí)候這個(gè)手術(shù)的范圍可能就更加大一點(diǎn)，那么有上顎縮合的時(shí)候，我們進(jìn)行上頜延伸手術(shù)的時(shí)候也是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的手術(shù)，但總體來(lái)說(shuō)鼾癥最常用的手術(shù)都是一些比較常規(guī)的，還有一些相對(duì)來(lái)說(shuō)我們特別的一些器械的應(yīng)用和手術(shù)。所以總的來(lái)說(shuō)鼾癥手術(shù)要進(jìn)行綜合判斷評(píng)估，精心設(shè)計(jì)合理。
小兒鼾癥的危害： 最主要的其實(shí)是跟成人類似，它會(huì)引起小孩夜間睡眠呼吸暫停，喘著喘著不喘了而且會(huì)造成低氧。首先一個(gè)就影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，小兒睡眠結(jié)構(gòu)不好，他生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有一定的相對(duì)遲緩。還有因?yàn)楸乔缓脱是坏淖枞?，氣道阻塞造成了這些孩子容易感冒引起氣管炎支氣管炎，引起一些呼吸道感染，這些孩子容易生病而且病程遷延得比較長(zhǎng)，尤其在冬春季一感冒可能別的孩子一周兩周就好了，這部分孩子可能一個(gè)月兩個(gè)月。
第一個(gè)兒童鼾癥是中樞性的睡眠呼吸暫停，就是中樞的原因引起的兒童鼾癥，這種就不適合手術(shù)治療，它可以用呼吸機(jī)治療或者用藥物治療，第二絕大部分兒童是由于阻塞性的睡眠呼吸暫停引起兒童鼾癥，并不代表就一定要手術(shù)，由于鼻炎鼻竇炎或者是炎癥引起的兒童鼾癥，用手術(shù)治療可以用藥物治療。第三對(duì)于腺樣體和扁桃體肥大引起的兒童鼾癥，先用藥物治療。所以說(shuō)兒童鼾癥不一定非要手術(shù)治療，有一部分才需要。
