小孩鼾癥長大后會變嚴重嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒鼾癥腺樣體、扁桃腺肥大，如果在兒童期沒有正常的處理，會引起一些頜面發(fā)育的異常，叫腺樣體面容。超過6歲以上會引起頜面發(fā)育，一些永久性的或者難以改變的病變，在6歲以前治療可能能夠減緩，到6歲以后可能病變會保留下來；小兒鼾癥到青春期有一個自發(fā)的緩解，但是到了成人，扁桃腺如果還是比較大或者經(jīng)常發(fā)炎導(dǎo)致腫大，殘留鼻咽腔后端的腺樣體，過了青春期以后有一個逐漸加重的過程。
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什么是小兒鼾癥
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- 小兒鼾癥就是俗稱的小孩打呼嚕，指因部分或者完全性的上呼吸道阻塞，導(dǎo)致睡眠中出現(xiàn)低氧血癥，而導(dǎo)致患兒生長發(fā)育停滯，心肺功能異常，神經(jīng)損害，行為異常等臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上又稱為兒童睡眠呼吸暫停綜合征。
在日常生活中，不少家長看到孩子夜間打呼嚕就以為孩子睡得特別香，這種觀點是錯誤的，大部分小兒鼾癥由扁桃腺肥大，腺樣體肥大引起，表現(xiàn)為睡眠當(dāng)中打鼾，聲音特別大，持續(xù)性，白天嗜睡，好動，精神不集中，生長發(fā)育特別遲緩，面部外觀變化等，小兒打鼾是一種病態(tài)，要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院去就診，去除治病因素，以免影響孩子的生長發(fā)育。
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張靖
武漢仁安眼耳鼻喉醫(yī)院
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小兒鼾癥如何預(yù)防
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- 小兒的鼾癥的預(yù)防：
1、營養(yǎng)方面，要保持均衡，控制孩子的體重，防止因營養(yǎng)過剩而出現(xiàn)的肥胖，多帶孩子到戶外進行鍛煉，注意增強孩子的身體抵抗力，減少急慢性呼吸道傳染病的發(fā)生，避免炎癥引起的上呼吸道阻塞；
2、為孩子創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證兒童作息時間的規(guī)律性，注意室內(nèi)空氣清新，要經(jīng)常給孩子開開窗透透氣，有利于孩子的身體健康并且能有效地改善孩子已有的打鼾癥狀的情況；
3、孩子經(jīng)常進行微笑和唱唱歌，有助于伸展舌頭的肌肉，可以減少打鼾癥狀的發(fā)生；
4、小兒鼾癥有可能是某些慢性疾病造成的，要引起父母的重視，家長要能觀察到孩子日常生活變化及睡眠的習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)孩子有慢性疾病要積極配合治療；
5、耳鼻喉科疾病是引起小兒打鼾的主要原因，如果孩子出現(xiàn)了打鼾的癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進行檢查和治療，以便早發(fā)現(xiàn)病因及早對癥治療，才可以避免小了鼾癥的危害。
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張軍輝
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小兒鼾癥與成人鼾癥有什么不同
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- 成人鼾癥和小兒鼾癥在發(fā)病原因、癥狀以對身體的影響等方面都有不一樣的地方；
1、發(fā)病原因不太一樣，小說鼾癥的原因主要與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，其中扁桃體肥大和腺樣體肥大是引起多數(shù)小兒鼾癥的主要原因，極少數(shù)由于口腔頜面、下頜和喉部結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常導(dǎo)致；成人鼾癥發(fā)病原因相對也比較多，臨床上以肥胖人群發(fā)病率最高，成人鼾癥的發(fā)病主要以鼻中隔偏曲 鼻息肉 肥厚性鼻炎等鼻腔類疾病，包括鼻咽部狹窄等扁桃體肥大 懸雍垂過長 咽部腫瘤 喉麻痹 下頜畸形等等，上氣道狹窄阻塞引起；
2、癥狀不一樣，小兒鼾癥的癥狀以晚上睡覺時候，打呼嚕聲音比較響，張口呼吸 呼吸暫停 憋氣缺氧為主要表現(xiàn)，那白天小兒容易出現(xiàn)精神不集中 多動癥；成人鼾癥以晚上睡覺的時候出現(xiàn)呼嚕聲比較響和呼吸暫停為主要癥狀，而白天則會表現(xiàn)出嗜睡，睡不醒的狀態(tài)；
3、對身體的影響不一樣，小兒鼾癥主要對幼兒的生長發(fā)育影響比較大，包括對頜面發(fā)育 內(nèi)分泌 身高 體重 智力 學(xué)習(xí)能力都會有造成影響；而成人鼾癥對身體主要器官也會造成影響，但是癥狀更重，易誘發(fā)高血壓 腦心病 心律失常 心肌梗塞 心絞痛乃至猝死。
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張軍輝
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小兒鼾癥該怎么治療
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- 小兒鼾癥可以手術(shù)治療和保守治療。
小兒鼾癥就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，為綜合性疾病，臨床表現(xiàn)為打呼嚕及張口呼吸兩大癥狀，治療分為手術(shù)治療和保守治療，小兒鼾癥主要以腺樣體或者是扁桃體肥大為主要表現(xiàn)引起的，
可先行藥物保守治療，用鼻噴霧劑還有抗組織胺藥及白山兮受體拮抗劑，三藥聯(lián)合進行治療，3個月為一個療程，根據(jù)治療情況，選擇后期的治療方案，具體用藥標準由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準，若氣道阻塞嚴重，要把腫大的扁桃體或者腺樣體進行切除，總而言之，小兒的鼾癥要積極有效的去進行治療。
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張靖
武漢仁安眼耳鼻喉醫(yī)院
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小兒鼾癥是如何診斷和治療小兒鼾癥的方法有哪些
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- 小兒鼾癥的診斷以臨床檢查為主，扁桃體肥大通常常規(guī)的耳鼻喉科檢查可以發(fā)現(xiàn)，包括肥大的程度等；腺樣體的診斷則需要借助輔助檢查，包括鼻內(nèi)鏡檢查，鼻咽部CT檢查都是有效的檢查方法；多導(dǎo)睡眠檢測都是很好的診斷方法，兒童的癥狀 體征以及輔助檢查，檢查完了之后即可以對孩子進行綜合的評估。
小兒鼾癥的治療分為手術(shù)和非手術(shù)療法兩種。
手術(shù)治療主要是腺樣體切除和扁桃體切除兩種手術(shù)，其它的外科手術(shù)包括懸雍垂腭咽成型術(shù)，顱頜面的手術(shù)；顱頜面正頜手術(shù)包括下鼻甲減融術(shù)，嚴重的孩子可以進行氣管切開手術(shù)，但是目前除了腺樣體切除和扁桃體切除之外，其它術(shù)式治療都可能會影響兒童的生長發(fā)育和生活質(zhì)量；
非手術(shù)治療包括持續(xù)氣道正壓通氣治療、鼻炎 過敏性鼻炎，鼻竇炎的正規(guī)治療等，包括控制體重，口腔矯正治療等方法。
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張軍輝
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小兒鼾癥的發(fā)病率高嗎 哪些小孩容易患鼾癥
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- 小兒鼾癥的發(fā)病率高。容易患小兒鼾癥的人群：
1、腺樣體和扁桃體肥大的兒童都易導(dǎo)致打鼾，正常的扁桃體和腺樣體對寶寶沒有任何影響，但是如果過于肥大則出現(xiàn)打鼾的癥狀；
2、氣溫發(fā)生變化的時候，抵抗力下降或者患上呼吸道感染，扁桃體炎 鼻咽 鼻竇炎乃至過敏性鼻炎的患兒都可能導(dǎo)致；
扁桃體和腺樣體肥大，因而營養(yǎng)方面要保持均衡，同時要控制孩子的體重，多帶孩子到戶外鍛煉，注意增強孩子的抵抗力，減少各種急慢性呼吸道傳染病的發(fā)生，為孩子創(chuàng)造良好的休息環(huán)境都是可以預(yù)防小兒鼾癥發(fā)生積極而又有效的方法。
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張軍輝
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
