宮頸癌怎樣診斷
宮頸癌的確診需要病理學診斷,宮頸癌有一個癌前病變的篩查,目標就是如果我們能夠在早期還沒有演化為癌癥的時候就可以把它篩查出來并且做了一定的治療,那么它就不會進展為宮頸癌。臨床上確診宮頸癌一般是通過三階梯的診斷方法,第一個是叫細胞學的檢查就是宮頸刮片TCT檢查,另外一個就是陰道鏡下的一個宮頸的組織檢,第三階梯就是要把宮頸做一個錐形的切除,看看病變的級別以及病變侵入的深度,最終對宮頸癌做出一個包括病理以及期別的一個診斷。
宮頸癌的確診需要病理學診斷,宮頸癌有一個癌前病變的篩查,目標就是如果我們能夠在早期還沒有演化為癌癥的時候就可以把它篩查出來并且做了一定的治療,那么它就不會進展為宮頸癌。臨床上確診宮頸癌一般是通過三階梯的診斷方法,第一個是叫細胞學的檢查就是宮頸刮片TCT檢查,另外一個就是陰道鏡下的一個宮頸的組織檢,第三階梯就是要把宮頸做一個錐形的切除,看看病變的級別以及病變侵入的深度,最終對宮頸癌做出一個包括病理以及期別的一個診斷。
宮頸癌的確診需要病理學診斷,宮頸癌有一個癌前病變的篩查,目標就是如果我們能夠在早期還沒有演化為癌癥的時候就可以把它篩查出來并且做了一定的治療,那么它就不會進展為宮頸癌。臨床上確診宮頸癌一般是通過三階梯的診斷方法,第一個是叫細胞學的檢查就是宮頸刮片TCT檢查,另外一個就是陰道鏡下的一個宮頸的組織檢,第三階梯就是要把宮頸做一個錐形的切除,看看病變的級別以及病變侵入的深度,最終對宮頸癌做出一個包括病理以及期別的一個診斷。
宮頸癌的診斷一般是先做宮頸的細胞學檢查,如果細胞學檢查有問題,需要進一步做陰道鏡下的宮頸活檢,宮頸活檢前先做碘實驗,在未染色區(qū)取材,可提高準確性,取材時應包括宮頸鱗柱上皮交界處。 陰道鏡可將宮頸放大16-40倍,可以更仔細地觀察宮頸上皮的改變,并可看到鱗柱上皮交界處,在陰道鏡下指導下做活檢,可提高準確性。宮頸錐切活檢也可以來輔助宮頸癌的診斷,取活檢以后,從病理組織切片,可以了解一下有沒有癌細胞,如果有癌細胞,就可以診斷為宮頸癌。
宮頸癌的診斷方面有很多: 首先,需要排查是否存在患有宮頸癌的高危因素,如HPV感染、性生活紊亂或者性伴侶有生殖器官的疾病等。 其次,從癥狀上來看,是否有異常的陰道流血、陰道排液或者尿頻尿急等相關癥狀。體征上來看,宮頸癌的婦科檢查中可以查出,宮頸癌病變在宮頸,因為宮頸是有異常的膨大的,這也可以幫助診斷。 最后,在輔助檢查方面,可以病理組織的活檢,進行組織學的診斷。一旦確診為宮頸癌之后,還需要根據CT、磁共振、膀胱鏡、直腸鏡、超聲檢查等影像學的檢查,以判別宮頸癌的臨床分期,做綜合性的治療方案。
宮頸癌的診斷主要從以下幾個方面去考慮: 首先,從臨床表現來看,早期的宮頸癌,一般是沒有明顯癥狀的,而隨著病變的不斷發(fā)展,可能會出現以下的表現: 一、陰道流血。常常是同房后有陰道的不規(guī)則流血,流血量不會很多,時多時少。二、陰道的排液。多數的患者排出的液體是白色或血性,稀薄如水樣或米湯樣,甚至有腥臭味。三、到了宮頸癌的晚期,還會出現相關的繼發(fā)性癥狀,如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛、貧血、惡病質等全身衰竭的癥狀。 其次,從體征來看,宮頸癌的體征,做婦科檢查時,會發(fā)現宮頸異常的膨大,在子宮腔、盆腔都會觸及異常的結節(jié)感,或者宮旁組織增厚。 最后,病檢報告是診斷的金標準。 早期病例的診斷,一般是通過三階梯的程序來診斷的。階梯一是宮頸的TCT和HPV的檢測,任何一項檢測出現異常,需要做進一步的陰道鏡下的檢查。在陰道鏡下檢查,是否有可疑的癌變區(qū),在這個區(qū)域取組織活檢。如果組織活檢發(fā)現有癌變,則考慮診斷為宮頸癌。確診后會根據具體的情況選擇進行磁共振、超聲、CT等相關的檢查,做個體化的治療方案。
玻璃體積血的臨床診斷主要是通過實驗室檢查和臨床癥狀確定。 臨床上的檢查除了常用的裂隙燈顯微鏡和眼底的檢查外,B超對于玻璃體積血有較大的診斷價值,尤其在不能直接看到眼底時。CT或者磁共振對于玻璃體積血診斷的價值在于了解眼球是否存在穿通傷、眼內異物、視神經損傷和眼內腫瘤等;視覺電生理檢查是一種客觀檢查,主要是評價患者視網膜和視神經功能,對于判斷術后視力的恢復有一定的參考作用。 玻璃體積血常見的一個原因是高血壓引起的血管阻塞,因此患者往往需要測量血壓,以排除高血壓的存在。另外,玻璃體積血患者還需要進行化驗檢查。其目的主要是尋找病因或了解疾病的嚴重程度,例如通過血常規(guī)的檢查可以了解是否有貧血和血小板減少;血糖的檢查可以了解是否的有糖尿病或糖尿病的嚴重程度;凝血功能的檢查了解患者是否有凝血障礙等。
宮頸癌的預防如下: 第一、注意清潔衛(wèi)生,然后防止HPV感染; 第二、要潔身自好,不要性伴侶過多; 第三、不要過早的進行性生活,因為過早的性生活后,這時宮頸的細胞,宮頸組織還沒有成熟,易受到外界因素的干擾。 生活上的預防有:一、作息規(guī)律、生活規(guī)律、保持強健的身體、盡量少抽煙,甚至不抽煙,還可以注射HPV疫苗來一定程度的預防宮頸癌。