乙肝攜帶者懷孕期間出現(xiàn)肝功能異常怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
乙肝攜帶者懷孕期間出現(xiàn)肝功異常主要是注意兩方面的問(wèn)題：
一、不要把乙肝病毒傳染給寶寶，
二、乙肝媽媽在吃藥時(shí)應(yīng)注意，通過(guò)乳汁分泌的藥物對(duì)孩子應(yīng)有一個(gè)安全性方面的管理。
具體的做法有：
一、孕婦在孕二十八周，也就是孩子長(zhǎng)到七個(gè)月時(shí)，開(kāi)始吃抗病毒的藥；
二、在孩子出生的當(dāng)天，給孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；
三、乙肝媽媽沒(méi)有吃任何藥物的時(shí)候，可以母乳喂養(yǎng)，乙肝媽媽吃藥時(shí)需要醫(yī)生來(lái)評(píng)估，評(píng)估認(rèn)為沒(méi)有影響也是可以母乳喂養(yǎng)的。
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乙肝攜帶者懷孕期間出現(xiàn)肝功異常主要是注意兩方面的問(wèn)題：
一、不要把乙肝病毒傳染給寶寶，
二、乙肝媽媽在吃藥時(shí)應(yīng)注意，通過(guò)乳汁分泌的藥物對(duì)孩子應(yīng)有一個(gè)安全性方面的管理。
具體的做法有：
一、孕婦在孕二十八周，也就是孩子長(zhǎng)到七個(gè)月時(shí)，開(kāi)始吃抗病毒的藥；
二、在孩子出生的當(dāng)天，給孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；
三、乙肝媽媽沒(méi)有吃任何藥物的時(shí)候，可以母乳喂養(yǎng)，乙肝媽媽吃藥時(shí)需要醫(yī)生來(lái)評(píng)估，評(píng)估認(rèn)為沒(méi)有影響也是可以母乳喂養(yǎng)的。
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很多慢乙肝的比如乙肝攜帶者的這些患者，她在懷孕期間由于各種原因，或者肝臟負(fù)擔(dān)加重以后，乙肝活動(dòng)了造成乙肝的急性發(fā)作，也是比較常見(jiàn)的。如果是乙肝發(fā)作了，肝功能異常是輕度的，我們可以叫她注意休息，注意飲食和平時(shí)的一些調(diào)理，密切觀察肝功能的情況。如果能夠到孕晚期再進(jìn)行，抗病毒治療的是最好的，但是如果在孕早中期的時(shí)候，肝功能明顯的異常中到重度的異常，特別是轉(zhuǎn)氨酶在正常上限的五倍以上了，或者是出現(xiàn)黃疸了，這些是隨著孕周的延長(zhǎng)病情肯定會(huì)加重的，這部分患者我們是毫不猶豫地，馬上要給她抗病毒治療的，以縮短病程阻止病情的進(jìn)展，讓她的乙肝病程很快的可以恢復(fù)，這樣也不影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，那么是這樣治療的。如果是乙肝孕婦在孕晚期發(fā)作非常重的，而且經(jīng)過(guò)抗病毒治療，病毒下降了但是她的肝損害還是在進(jìn)展的，而且已經(jīng)有重肝傾向或者已經(jīng)達(dá)到重肝的，阻止不了她的病情進(jìn)展，因此這些危重癥是要及時(shí)的中止妊娠的，中止妊娠以后母親可以進(jìn)一步的治療，比如說(shuō)我們做一個(gè)人工肝治療，這種更進(jìn)一步的治療。
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懷孕后發(fā)現(xiàn)肝功能異常，需要及時(shí)到肝病科就診，需要明確肝功能異常的病因，需要完善相關(guān)病原學(xué)檢查的，根據(jù)肝功能損害的病因不同做針對(duì)性的處理。
另外，孕婦因?yàn)楦闻K負(fù)擔(dān)較重，還需要密切的監(jiān)測(cè)肝功能變化，有一小部分患者可能肝功能損害會(huì)進(jìn)行性加重，甚至?xí)霈F(xiàn)重型肝炎。所以，密切的監(jiān)測(cè)肝功能及凝血酶原活動(dòng)度非常重要。對(duì)于孕婦有肝功能損害，還需要注意休息，不能熬夜，飲食以清淡、易消化為主，不要吃辛辣刺激性的食物等等。
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乙肝病毒攜帶者一般肝功能是正常的，如果肝功能不正常，需要明確肝功能不正常的原因。
如果是乙肝病毒活動(dòng)導(dǎo)致的，就為乙肝患者，而不是乙肝病毒攜帶者，這樣的患者需要積極的治療，需要給予保肝、降酶、抗病毒等處理的。因?yàn)橐腋位颊呷绻患皶r(shí)治療，病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展，有的會(huì)導(dǎo)致肝功能損害明顯加重，甚至?xí)兄匦透窝锥＜吧娘L(fēng)險(xiǎn)。還有一部分患者會(huì)導(dǎo)致肝臟的纖維化，進(jìn)而發(fā)展成肝硬化以及原發(fā)性肝癌。
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肝功能異常的調(diào)理：
首先，患者需要注意休息，以臥床休息為主，不能熬夜，不能飲酒和吸煙，飲食以清淡、易消化為主，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果。適當(dāng)?shù)氖秤靡恍└叩鞍椎氖澄?，高熱量的食物盡量不要食用。
另外，對(duì)于肝功能異常的患者，還可以適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，但如果肝功能損害比較重，是不建議鍛煉的。如果是脂肪肝導(dǎo)致的肝功能異常，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧鍛煉，如快走、慢跑、游泳等等。
一部分肝功能異常的患者，可能膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，這類(lèi)患者還需要使用一些保肝降酶的藥物。
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第一、對(duì)與乳腺癌化療前肝功能不好的病人要明確原因、對(duì)癥治療；第二、病人肝功能不好時(shí)，應(yīng)慎重用或禁用化療藥物，尤其時(shí)肝功能損害大的藥物以及方案；第三、如果是輕度肝功能損傷可以繼續(xù)化療，如果是中度、重度的損傷就應(yīng)該及時(shí)終止化療。
