乙肝病毒的傳染性并不是由大三陽和小三陽來決定的，它是由病人體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制能力來決定的。反應(yīng)乙肝病毒復(fù)制能力的指標，已經(jīng)不是看乙肝五項里的大三陽還是小三陽，而是看乙肝病毒DNA的強弱。乙肝病毒的復(fù)制能力如果很強的話，那么病人的體內(nèi)血液里就會存在乙肝病毒。乙肝病毒會通過病人的血液、組織液、唾液、胰島分泌物和精液等一些體液排出體外，才具有傳染性。所以說乙肝五項里的小三陽及普通的日常接觸是不會傳染的。
乙肝病毒的傳染性并不是由大三陽和小三陽來決定的，它是由病人體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制能力來決定的。反應(yīng)乙肝病毒復(fù)制能力的指標，已經(jīng)不是看乙肝五項里的大三陽還是小三陽，而是看乙肝病毒DNA的強弱。乙肝病毒的復(fù)制能力如果很強的話，那么病人的體內(nèi)血液里就會存在乙肝病毒。乙肝病毒會通過病人的血液、組織液、唾液、胰島分泌物和精液等一些體液排出體外，才具有傳染性。所以說乙肝五項里的小三陽及普通的日常接觸是不會傳染的。
小三陽是否有傳染性主要是看病毒載量多少。 有部分的小三陽患者，乙肝病毒量很低，甚至檢測不到。這一部分的乙肝小三陽患者其實是沒有傳染性的。如果病毒的水平高，傳染性就強。在臨床當中也確實有很多乙肝小三陽的患者，病毒水平是高的，所以這一部分的患者是有傳染性的。 乙肝小三陽患者的傳染性的強弱主要是要看乙肝病毒DNA水平的高低，病毒水平高，傳染性就強，病毒水平低，傳染性就弱。乙肝小三陽的患者在治療方面，如果有抗病毒治療適應(yīng)癥的，應(yīng)該要積極的進行抗病毒等治療。
大家知道人感染乙肝病毒以后有一個自然免疫的過程，它的過程一般就是從免疫耐受到免疫清除到非活動再到再活動。在非活動期的情況下肌體總是會出現(xiàn)臨床上出現(xiàn)的小三陽的情況，這種情況下并不能代表你這種小三陽就一定會輕的這種表現(xiàn)。因為如果出現(xiàn)乙肝病毒前c區(qū)或者是前c區(qū)啟動子變異的情況下，血液檢測是無法檢測到e抗原的，這個時候很容易誤認為它是一種小三陽的狀態(tài)，事實上這個情況下也不能代表病毒乙肝病毒就是比較輕的，所以大小三陽小三陽就一定說明這個疾病的輕也是不完全正確。但是如果從乙肝病毒自然發(fā)展的過程來看，小三陽的話基本上代表的是你這個病情的一種比大三陽的情況相對就是說復(fù)制的情況。病毒復(fù)制的情況要弱一些，而且病人出現(xiàn)劇烈的肝細胞損傷的程度要小一些，相對臨床上的癥狀要輕一些正是由于小三陽的引力線或者是它的血清學(xué)的特點就容易導(dǎo)致疾病的反復(fù)。而且容易患者或者是攜帶者容易輕視，這種情況而不能及時的進行監(jiān)測或者是隨訪的話容易延誤他這個疾病的治療。
對于乙肝小三陽的母親來講，這里頭存在一個問題就是她生產(chǎn)以后事實上是存在一個母嬰阻斷的問題，如果你是小三陽的母親懷孕了，那么你在生產(chǎn)的時候肯定是要進行母嬰阻斷。咱們就是說你這個嬰兒應(yīng)該是在出生12小時之內(nèi)注射一劑乙肝的免疫球蛋白，同時在背部一次是在臀部注射免疫球蛋白一次，是在背部注射乙肝疫苗也就咱們說的母嬰阻斷在這種情況下哺乳，母親哺乳比較安全這個話的前提，就是說乙肝小三陽的母親在生產(chǎn)的時候肯定是要進行母嬰阻斷病毒的這種阻斷，打一劑乙肝的免疫球蛋白，同時注射一劑乙肝的疫苗，疫苗一般是和咱們接種是一樣的零一六，零一六這樣一個療程她就可以進行母乳的喂養(yǎng)，簡而言之你這個小三陽的母親生產(chǎn)了，孩子進行阻斷以后打了乙肝疫苗以后是可以哺乳的，另外一個話你即使說小三陽母親的話目前來看從母乳里頭檢查到病毒的概率是非常低的非常少非常罕見，只要打了疫苗哺乳是安全的。
乙肝是會傳染。 乙肝的傳染途徑主要有三條，一是母嬰垂直傳播，二是性途徑，三是血液傳播。 但是，與乙肝患者握手、吃飯、工作，都不會傳染乙肝。 另外，乙肝的傳染，最常見的是母嬰垂直傳播，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，最新醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，00后新生兒的乙肝感染率，已經(jīng)接近發(fā)達國家，但是，目前完全能夠做到母嬰阻斷，即大部分乙肝女性都能夠生出健康的孩子。至于性途徑傳播，在接種乙肝疫苗后，被感染乙肝的可能性就會降低。
乙肝病毒預(yù)防包括注射疫苗，避免接觸傳播。 無論是乙肝的小三陽還是大三陽都是因為感染了乙肝病毒以后，出現(xiàn)了血清學(xué)的狀態(tài)，所以這個問題的核心應(yīng)該是如何預(yù)防乙肝病毒。乙肝病毒的傳染源是病人或者是病毒的攜帶者，目前預(yù)防乙肝的最好的辦法也是最有效的辦法就是打疫苗，注射乙肝疫苗。 對于高危人群，如醫(yī)務(wù)人員或者是家庭里頭發(fā)現(xiàn)有乙肝小三陽的家庭成員，和他有密切接觸的人都是需要注射乙肝疫苗的，所以目前預(yù)防乙肝小三陽的措施主是注射疫苗。 因為乙肝的傳播途徑是通過血液和體液性途徑，還有母嬰的傳播，目前獻血源的篩查檢測乙肝病毒，已經(jīng)杜絕了通過輸血，使用血制品的途徑傳播乙肝病毒，其他的如牙科器具、內(nèi)鏡都需要徹底消毒。但美容、紋身、打耳洞是傳播乙肝的一個途徑，所以大家要注意，不能共用剃須刀和牙具。 最后就是性傳播，現(xiàn)在性傳播也是乙肝病毒傳播的主要方式，對于一些高危的人群，安全套的使用是很重要的。
