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朱從剛主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
灌南縣人民醫(yī)院
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中樞性尿崩癥的飲食禁忌癥有哪些

收聽:6.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食物以及煙酒,由于這些可使血漿滲透滲出壓升高,從而高興大腦口渴中樞,并且易助火生熱,化燥傷陰,加重本病煩渴等癥狀;2忌飲茶葉與咖啡因為咖啡中含有茶堿和咖啡因,能高興中樞神經(jīng),增強心肌收縮力,擴張腎及附近血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重;3辣椒。影響胃腸吸收,容易導(dǎo)致胃腸不適的,影響身體的恢復(fù)。盡量不要吃,或者盡量少吃;4油條含有多種對人體身體有害的化學(xué)物質(zhì)。影響鉀離子的吸收,對身體的恢復(fù)不利;5酒容易刺激胃腸道,導(dǎo)致吸收不良,不良于身體的恢復(fù)。盡量不要喝酒,對身體的恢復(fù)不好;6鯤魚醬、咸肉、大紅腸、含麩谷物制品、黃油、人造黃油、加拿大臘肉、咸牛肉等盡量少食。

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    朱從剛主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:52
  • 什么是中樞性尿崩癥 收聽:3.98w

    尿崩癥是由各種原因影響了血管加壓素,又稱抗利尿激素,分泌不足或腎臟對血管加壓素的反應(yīng)缺陷而引起的一組癥候群,其特點是多飲多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。中樞性尿崩癥是由于創(chuàng)傷、腫瘤、手術(shù)等多種原因引起下丘腦、垂體柄和垂體后葉損傷導(dǎo)致抗利尿激素合成、轉(zhuǎn)運和分泌不足而造成的尿崩癥。男女發(fā)病比例相通,可發(fā)生在各年齡段,其中10到20歲為高發(fā)年齡。先天性中樞性尿崩:主要有家族性中樞性尿崩癥、家族性垂體功能減退癥以及先天性巨細(xì)胞病毒感染引起的尿崩癥,占尿崩癥的百分之五十到百分之六十,獲得性中樞性尿崩:常見于一頭顱外傷及垂體下丘腦手術(shù)肉芽腫:結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增多癥、類肉瘤、黃色瘤等。第二感染性疾病:腦炎、腦膜炎、結(jié)核、梅毒、弓形體病等。第三血管病變:動脈瘤、主動脈冠狀動脈搭橋。四炎癥性化學(xué)毒物;特發(fā)性;以及其他.

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    02:04
  • 中樞性尿崩癥的臨床表現(xiàn)為兩方面:第一因抗利尿激素不足引起的多飲多尿、煩渴;第二是與病因有關(guān)的表現(xiàn),如占位病變引起的頭痛等癥狀。大多數(shù)病人初期排尿次數(shù)增加,尿量增多,之后出現(xiàn)煩渴多飲。兒童起病的患者可因長期多尿引起膀胱、輸尿管和腎盂擴張,損害腎功能,也可能合并骨質(zhì)疏松。兒童可出現(xiàn)尿床。如果患者不能飲水或得不到飲水,可出現(xiàn)低血容量的表現(xiàn),如心悸、心慌、血壓下降、四肢冰冷、休克以及腎前性的氮質(zhì)血癥,此時及時補充血容量可迅速糾正。如果低血容量狀態(tài)不能及時糾正,則會出現(xiàn)頭痛、煩躁和昏迷。1.多飲多尿,尿量大于4000毫升,持續(xù)達(dá)24小時以上;2.尿滲透壓和血滲透壓之比小于1;3.禁水試驗:禁水4到6小時后出現(xiàn)脫水癥狀,尿量恒定,尿比重不超過1.015,尿滲透壓不超過血漿滲透壓;

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    01:58
  • 腎性尿崩癥對抗利尿激素不起反應(yīng)即腎性尿崩癥,即在血漿ADH正?;蛟龈叩那闆r下,腎臟不能濃縮尿液而持續(xù)排出稀釋尿。尿崩癥是由于患兒完全或部分喪失尿液濃縮功能,主要表現(xiàn)為多飲、多尿和排出稀釋性尿。他們原發(fā)性先天性和家族性。2繼發(fā)性主要包括(1)多種慢性腎病(多囊腎、髓質(zhì)囊性病、慢性間質(zhì)性疾病、嚴(yán)重腎功能衰竭)。第二阻塞性尿路病,梗阻被解除后。第三單側(cè)腎動脈狹窄。第四腎移植術(shù)后第五急性腎小管壞死。第六低鉀(包括原發(fā)性醛固酮癥)。第七慢性高鈣血癥第八全身性疾病(多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變、干燥綜合征等)。造成尿崩癥的原因很多,其中較多見的是由于抗利尿激素分泌或釋放不足引起者,稱中樞性尿崩癥。本病可發(fā)生于任何年齡,以煩渴、多飲、多尿為主要癥狀。飲水多尿量可達(dá)4到10升,甚至更多,尿比重低且固定。夜尿增多可出現(xiàn)遺尿。

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    01:59
  • 1尿液檢查每日尿量可達(dá)4到10升,色淡,尿比重小于1.005,尿滲透壓可低于200微摩爾,尿蛋白、尿糖及有形成分均為陰性。2血生化檢查,3禁水試驗本實驗旨在觀察患兒在細(xì)胞外液滲透壓增高時的濃縮尿液的能力。試驗過程中必須嚴(yán)密觀察患兒童,如患兒煩渴加重并出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀或體重下降超過百分之五以及血壓明顯下降,一般情況惡化時,需迅速終止試驗并給予飲水。 4加壓素試驗 5血漿抗利尿激素測定 直接測定血漿抗利尿激素為尿崩癥的鑒別診斷提供了新途徑,測定血漿抗利尿激素結(jié)合禁水試驗,對鑒別診斷更有價值。中樞性尿崩癥血漿抗利尿激素濃度低于正常,腎性尿崩癥血漿抗利尿激素基礎(chǔ)狀態(tài)可測出,禁飲后明顯升高而尿液不能濃縮,精神性多飲抗利尿激素分泌能力正常,但病程久、病情嚴(yán)重者,由于長期低滲狀態(tài),抗利尿激素的分泌可受到抑制。

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    01:58
  • 血管加壓素(也就是抗利尿激素)的缺乏會導(dǎo)致體內(nèi)尿液代謝活動失常從而出現(xiàn)尿崩癥,藥物治療上,增強血管加壓素的濃度可以促進水的重吸收,從而減少尿量。加壓素制劑:醋酸去氨加壓素片、也叫和悅醋酸去氨加壓素片等;去氨加壓素和賴氨酸加壓素為長效加壓素制劑,可增加血管加壓素的濃度,從而減少尿液的排出量。醋酸去氨加壓素片含醋酸去氨加壓素,與天然激素精氨酸加壓素的結(jié)構(gòu)類似,通過結(jié)構(gòu)改變,使臨床劑量的去氨加壓素的作用時間延長。醋酸去氨加壓素片用于中樞性尿崩癥時,一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.1毫克,每日三次,再根據(jù)患者的療效調(diào)整劑量,具體應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。其他抗利尿劑藥物:如氫氯噻嗪片、得理多卡馬西平片等其他抗利尿劑藥物:如氫氯噻嗪片、得理多卡馬西平片等,在垂體加壓素分泌不足時,還可以服用其他抗利尿劑藥物,使垂體順利分泌抗利尿激素發(fā)揮治療作用。

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    02:01