肺炎的臨床表現(xiàn)，有幾大癥狀，叫熱、咳、喘、羅子。也就是說里面兩大癥狀是家長熟悉的，就是發(fā)熱、咳嗽。大部分孩子，都會有發(fā)熱和咳嗽。當然也會有發(fā)熱好久，一點不咳嗽的孩子，也得肺炎。一般對發(fā)熱四到五天以上的孩子，會照片子，即便不咳嗽，也發(fā)現(xiàn)這些孩子的肺上有大片影，這也會診斷肺炎，當然這是少數(shù)。其實四到五天以上的發(fā)燒，還是會建議拍一個片子，不咳嗽，也完全可以有肺炎。
肺炎的臨床表現(xiàn)，有幾大癥狀，叫熱、咳、喘、羅子。也就是說里面兩大癥狀是家長熟悉的，就是發(fā)熱、咳嗽。大部分孩子，都會有發(fā)熱和咳嗽。當然也會有發(fā)熱好久，一點不咳嗽的孩子，也得肺炎。一般對發(fā)熱四到五天以上的孩子，會照片子，即便不咳嗽，也發(fā)現(xiàn)這些孩子的肺上有大片影，這也會診斷肺炎，當然這是少數(shù)。其實四到五天以上的發(fā)燒，還是會建議拍一個片子，不咳嗽，也完全可以有肺炎。
只咳嗽不發(fā)燒是否為肺炎，要具體分析患者的病情，并針對性的完善相應的檢查。 肺炎主要是以不同程度的咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)。但對于部分患者，其病情輕重表現(xiàn)不一，臨床癥狀也有不典型的時候。對于輕度的和某些危重癥的肺炎，此時可以無發(fā)熱的現(xiàn)象，而僅以咳嗽或其他的臨床表現(xiàn)為主。此時患者一定要早期完善胸部影像學檢查，例如胸部X線或CT檢查。當胸部影像學檢查發(fā)現(xiàn)有新發(fā)的肺部炎癥浸潤時，則考慮有肺炎的形成。 故臨床上不能單憑有無發(fā)熱來判斷是否有病人存在，亦不能根據(jù)發(fā)熱熱高低程度來判斷肺炎的嚴重程度。胸部影像學檢查是診斷肺炎必備的條件。
不論咳嗽有無發(fā)熱，都與肺炎之間沒有必然聯(lián)系。 咳嗽與發(fā)熱都是肺炎的常見癥狀，咳嗽也是普通感冒、支氣管炎、肺結核的常見癥狀，還可以是支氣管哮喘、支氣管擴張、肺纖維化等很多疾病的癥狀。因此咳嗽只是呼吸疾病的常見癥狀，并不一定與肺炎有必然聯(lián)系。 另外肺炎常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，也可以有胸痛、咳血、呼吸困難等癥狀。也有些肺炎沒有典型的癥狀，所以咳嗽不管有沒有發(fā)熱，它與肺炎之間并沒有必然聯(lián)系。具體的情況還需要專業(yè)的醫(yī)生進行判斷。
新型冠狀病毒肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等癥狀少見。一些患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者病情進展迅速，數(shù)日內(nèi)即可出 現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。多數(shù)患者預后良好，少數(shù) 患者病情危重，甚至死亡。因此只咳嗽不發(fā)燒同樣有可能是新型冠狀病毒肺炎，我們要結合流行病學史，結合查血的結果，結合胸部影響學的結果來判斷。
引起咳嗽的原因比較多，但是肺炎只是咳嗽的一個原因，就好比任何呼吸道的感染包括上呼吸道感染，如咽炎、喉炎或者是鼻炎、鼻候分泌物倒流會引起咳嗽，下呼吸道感染也可以引起咳嗽就是氣管炎和肺炎；所以不是每個肺炎是因為咳嗽引起的，是因為我們局部有感染，可能引起咳嗽的一個表現(xiàn)形式，還有別的原因不是肺炎也可以引起咳嗽，好比說是支氣管異物一個異物吸入一個嗆水，或者嗆奶反流、胃食管反流也可以引起咳嗽的反射；還有另外一個別的原因也比較少見的原因，就是像血管肺血管的疾病，心臟胸腔內(nèi)的有腫大的淋巴結，或者心臟血管的異位性，就是特殊的畸形的壓迫了我們氣道，這時候我們會感覺到有個異物，也會出現(xiàn)咳嗽的反射；所以如果出現(xiàn)咳嗽，我們不能武斷的認為就是因為肺炎引起的。
小兒咳嗽不會引起肺炎，因為咳嗽僅僅是一種癥狀，比如：感冒、支氣管炎、支氣管肺炎都可以引起咳嗽，還有哮喘、過敏性咳嗽都可以引起咳嗽，并不是說咳嗽引起了肺炎，而是因為得了肺炎。氣道、肺泡發(fā)生了炎癥，有分泌物，咳嗽是為了把分泌物排出去，所以咳嗽是一個保護反射，并不是說咳嗽后導致了肺炎。家長有這個誤解，有可能是因為上呼吸道感染時有咳嗽癥狀，但上呼吸道感染沒有控制住，它下行感染了，最后引起了肺炎，同時還是有咳嗽癥狀，他就以為是因為咳嗽引起了肺炎，實際上這個概念是不對的。
