血管性癡呆的臨床表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果患者存在血管性癡呆,此類患者往往會出現(xiàn)記憶力下降、計算力減退、執(zhí)行功能降低、時間和空間定向力障礙,還會合并言語功能異常以及肢體的運(yùn)動障礙等癥狀,有些癡呆的患者還會出現(xiàn)精神行為障礙。
對于此類患者而言,可以對癥的應(yīng)用一些改善智能方面的藥物。此外,這些患者還需要針對血管病應(yīng)用藥物。如果出現(xiàn)了腦梗死,往往需要進(jìn)行腦梗死的二級預(yù)防治療,比如患者可以應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等藥物,此外這些患者還需要應(yīng)用阿托伐他汀、匹伐他汀等藥物。
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如果患者存在血管性癡呆,此類患者往往會出現(xiàn)記憶力下降、計算力減退、執(zhí)行功能降低、時間和空間定向力障礙,還會合并言語功能異常以及肢體的運(yùn)動障礙等癥狀,有些癡呆的患者還會出現(xiàn)精神行為障礙。
對于此類患者而言,可以對癥的應(yīng)用一些改善智能方面的藥物。此外,這些患者還需要針對血管病應(yīng)用藥物。如果出現(xiàn)了腦梗死,往往需要進(jìn)行腦梗死的二級預(yù)防治療,比如患者可以應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等藥物,此外這些患者還需要應(yīng)用阿托伐他汀、匹伐他汀等藥物。
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痔瘡的臨床表現(xiàn)及分度:
第一、內(nèi)痔的好發(fā)部位主要是在截石位的3點(diǎn)7點(diǎn)以及11點(diǎn)鐘的位置,主要的臨床表現(xiàn)是出血、痔塊脫出。內(nèi)痔常見臨床癥狀是間歇性便后出血,部分患者可伴發(fā)排便困難,當(dāng)內(nèi)痔合并血、卡頓、感染時就會出現(xiàn)疼痛,內(nèi)痔的分度標(biāo)準(zhǔn),一度是排便時帶血滴血,便后出血自行停止,痔不脫出于肛門。二度是常有便血,排便時有痔塊脫出,便后自行還納,三度是偶有便血,排便或久站負(fù)重時痔塊脫出,這時需要用手輔助還納,第四度就是偶有便血,痔塊脫出后不能還納或還納后再次脫出,均可伴有齒狀線區(qū)的黏膜糜爛,小血管裸露。
第二、外痔發(fā)生在肛門的外部,主要有疼痛伴瘙癢,混合痔是臨床上最主要的發(fā)病方式,主要表現(xiàn)是便血、肛門疼痛及腫脹、肛門瘙癢等。
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血管性癡呆最主要的表現(xiàn)也就是癡呆或者是嚴(yán)重的認(rèn)知功能減退,當(dāng)我們認(rèn)知功能減退,嚴(yán)重到損害了日常的生活、社會和能力的時候就稱為它癡呆,癡呆可以有比較多的表現(xiàn),病人可以表現(xiàn)為記憶力下降做事丟三落四,剛剛做的事情他可能就忘了,可以表現(xiàn)為定向力下降,他不知道今天是什么時候,不知道自己身處在什么地方可以有計算能力下降,病人不能計算甚至也不能出去購物、理財這樣的情況,然后在晚期會出現(xiàn)精神行為的障礙,比如有妄想、有幻覺等情況,甚至有些老年人懷疑自己的配偶不忠,這樣的情況都可以有的,因?yàn)檠苄园V呆發(fā)生的人群主要是老年人群,所以我們的病人以老年人居多,有這些妄想的病人來說有多半在病程晚期,所以晚期病人也就是老年病人,這方面的癥狀更多見。
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血管性癡呆如果不積極干預(yù)只會越來越重。因?yàn)槟X子功能是比較特殊的,我們神經(jīng)組織的重建和再生能力都很差,損害后很難得以逆轉(zhuǎn)。血管性癡呆在早期的時候沒有什么很明顯的并發(fā)癥,但是到了中晚期病人臥床后可以發(fā)生感染、營養(yǎng)不良、反復(fù)發(fā)作的腦梗塞、心臟的心血管事件這樣的并發(fā)癥,它們都可以直接威脅到病人的生命。如果病人能夠堅持吃藥可以很大程度的延緩血管性癡呆的進(jìn)展。如果病人不需要長期臥床情況,像這樣的一些并發(fā)癥就不太容易發(fā)生。
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血管性癡呆的愈后相對比較差,血管性癡呆是由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知、行為等腦區(qū)低灌注量,腦血管疾病所致的嚴(yán)重性的認(rèn)知功能障礙綜合征。
其主要特點(diǎn)是血管病變引起的其治療主要是以治療腦血管病變?yōu)橹?,血管一旦發(fā)生病變,很難恢復(fù)到原來的狀態(tài)。所以血管性癡呆的愈后相對比較差,血管性癡呆的愈后與引起血管損傷的基礎(chǔ)病變和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān),通過改善腦部血液循環(huán),預(yù)防腦血管病變復(fù)發(fā),可以減輕防止血管癡呆進(jìn)一步惡化。腦血管病變引起的腦血管癡呆,除治療血管病變外,還需要加強(qiáng)認(rèn)知功能的治療,注意患者的康復(fù)訓(xùn)練。
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血管性癡呆的發(fā)病率是比較高的。大約50%的急性腦血管病患者會在患病后出現(xiàn)血管性癡呆的表現(xiàn)。這類患者可在腦血管病發(fā)病后突然出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,具體可表現(xiàn)為記憶力、定向力、計算力、執(zhí)行能力、視空間能力以及生活自理能力的下降。
血管性癡呆在所有癡呆類型中發(fā)病率僅次于老年癡呆,因此應(yīng)得到足夠的重視。血管性癡呆的治療,主要包括藥物治療和危險因素的干預(yù),藥物治療常用的為多奈哌齊和美金剛。危險因素的干預(yù),主要包括控制血壓、血脂、血糖等高危因素。