兒童肺炎的癥狀及診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孩子如果得了肺炎，可能表現(xiàn)有發(fā)熱或者咳嗽然后有一些孩子會(huì)有呼吸加快、呼吸困難的表現(xiàn)，家長(zhǎng)在家里觀察的話可能就要看他有沒(méi)有發(fā)熱 ，高熱不退三天以上的高熱不退或者是咳嗽比較厲害，比較長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽或者孩子呼吸急促，有口唇發(fā)烏發(fā)干發(fā)紫，這時(shí)候我們就要送醫(yī)院去進(jìn)一步的檢測(cè)進(jìn)一步的檢驗(yàn)。
孩子要診斷肺炎的話一般來(lái)說(shuō)我們從臨床表現(xiàn)，我們要詢問(wèn)孩子的整個(gè)病程，第二個(gè)我們要看一下他的體征要聽(tīng)一下，我們要聽(tīng)他的心肺。第三個(gè)我們可能要做一些相應(yīng)的輔助檢查，比如說(shuō)血項(xiàng)檢查或者是說(shuō)胸部x片檢查，通過(guò)x片檢查或者我們聽(tīng)診一般可以對(duì)孩子進(jìn)行一個(gè)確診。
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孩子如果得了肺炎，可能表現(xiàn)有發(fā)熱或者咳嗽然后有一些孩子會(huì)有呼吸加快、呼吸困難的表現(xiàn)，家長(zhǎng)在家里觀察的話可能就要看他有沒(méi)有發(fā)熱 ，高熱不退三天以上的高熱不退或者是咳嗽比較厲害，比較長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽或者孩子呼吸急促，有口唇發(fā)烏發(fā)干發(fā)紫，這時(shí)候我們就要送醫(yī)院去進(jìn)一步的檢測(cè)進(jìn)一步的檢驗(yàn)。
孩子要診斷肺炎的話一般來(lái)說(shuō)我們從臨床表現(xiàn)，我們要詢問(wèn)孩子的整個(gè)病程，第二個(gè)我們要看一下他的體征要聽(tīng)一下，我們要聽(tīng)他的心肺。第三個(gè)我們可能要做一些相應(yīng)的輔助檢查，比如說(shuō)血項(xiàng)檢查或者是說(shuō)胸部x片檢查，通過(guò)x片檢查或者我們聽(tīng)診一般可以對(duì)孩子進(jìn)行一個(gè)確診。
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肩周炎的癥狀：
1、肩周炎的急性發(fā)作期，患者會(huì)突然感覺(jué)到肩關(guān)節(jié)的局部疼痛，并且周?chē)娜羌〉募∪鈺?huì)出現(xiàn)被束縛的感覺(jué)，患者在手臂的伸展或者旋轉(zhuǎn)過(guò)程中，都會(huì)感覺(jué)到困難，并且在生活的過(guò)程中，不能夠用手臂突然發(fā)力。
2、肩周炎的慢性階段，患者肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪饣蛘呤墙M織，會(huì)出現(xiàn)痙攣的狀態(tài)，其關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍也大大受到限制，在平常的生活中，梳頭以及向上舉臂都會(huì)變得十分困難。
3、肩周炎的恢復(fù)階段，患者肩關(guān)節(jié)周?chē)慕M織以及肌肉慢慢的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，并且在做伸展時(shí)以及內(nèi)旋外旋的活動(dòng)中，都可以適當(dāng)?shù)陌l(fā)力。
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肺炎的診斷
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肺炎是生活中常見(jiàn)的一種呼吸道感染性疾病，它主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱為主，它的主要感染原為細(xì)菌和病毒。在進(jìn)行肺炎診斷鑒別的時(shí)候，經(jīng)常和其它呼吸道疾病鑒別。肺炎有些癥狀與普通的呼吸道疾病有很大的不同，比較容易區(qū)分。通過(guò)判斷肺部炎癥、局部炎癥的情況和全身性炎癥，人體反應(yīng)確定肺炎。
肺炎的診斷主要依靠醫(yī)學(xué)影像和患者的臨床癥狀診斷?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)拍攝X片、CT觀察肺部形態(tài)，還可以通過(guò)血液檢查、化驗(yàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)情況，包括C反應(yīng)蛋白以及降肝素原的情況。
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兒童肺炎主要是從上呼吸感染向下呼吸道蔓延，首先開(kāi)始的時(shí)候，可能會(huì)有發(fā)燒，有點(diǎn)咳嗽，輕微的咳嗽，那么這時(shí)候咳嗽可能痰比較少，有點(diǎn)流鼻涕，三到五天以后，他的體溫不退可能會(huì)變高燒，然后他的咳嗽會(huì)加重，這時(shí)候痰可能也會(huì)增多，那么這種痰可能會(huì)比較粘，不太容易咳出來(lái)，這種孩子，最重要的話，他會(huì)出現(xiàn)氣急，呼吸頻率的增快，然后還會(huì)出現(xiàn)一種呼吸困難，那么呼吸困難的表現(xiàn)主要是有西凹，我們通俗地說(shuō)，就是西凹，我們醫(yī)學(xué)上叫三凹征，就是鎖骨上面，在吸氣的時(shí)候會(huì)有凹陷，還會(huì)有鼻翼的扇動(dòng)，就是鼻子在呼吸的時(shí)候一扇一扇，有的小嬰兒還可以出現(xiàn)呼吸暫停，呼吸暫停就是他呼吸呼吸就停了，然后還有的就會(huì)出現(xiàn)呼吸性的呻吟，就是嗯嗯嗯沒(méi)力氣一樣，這種就表現(xiàn)為病情就會(huì)比較重了，其他還有面色的發(fā)干，除了肺部的癥狀以外，還會(huì)有其他系統(tǒng)的癥狀，特別是小嬰兒的話，他會(huì)有消化道的癥狀，就拒食不想吃東西，有惡心，嘔吐，腹瀉，腹脹等等這種癥狀，也可以出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，出現(xiàn)精神不好，嗜睡甚至驚厥的癥狀。
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在高血壓患者當(dāng)中有一些是有比較明顯的臨床癥狀，高血壓病人的癥狀有如下幾個(gè)方面常見(jiàn)的，一個(gè)是患者感到頭昏頭痛，特別是頭的側(cè)面枕部感覺(jué)到比較明顯的脹痛，當(dāng)血壓非常高的時(shí)候患者有這種大腦充血或者腳踩棉花、行走不穩(wěn)高血壓腦病，或者高血壓危像的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，并不是每一個(gè)高血壓患者都有比較明顯的癥狀。高血壓的診斷和鑒別建議通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)，通過(guò)每天的血壓測(cè)量來(lái)發(fā)現(xiàn)自己血壓的增高，標(biāo)準(zhǔn)的收縮壓不超過(guò)140，舒張壓不要超過(guò)90，建議去醫(yī)院就診。
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診斷肺炎通常有三大方面：
1、要有臨床癥狀，肺炎通常是急性起病，有咳嗽、咯痰、發(fā)熱或原有呼吸道癥狀加重，伴有膿性痰或血痰等表現(xiàn)；
2、體格檢查會(huì)有濕性啰音，但在早期肺炎時(shí)，可能沒(méi)有任何體征，有的患者出現(xiàn)肺炎伴胸水，可能會(huì)出現(xiàn)心累、氣促、呼吸困難等表現(xiàn)，聽(tīng)診時(shí)可有胸腔積液的體征；
3、兩個(gè)基本輔助檢查，第一個(gè)就是血常規(guī)，血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高或白細(xì)胞不高，但中性粒細(xì)胞升高。極個(gè)別病人因?yàn)椴∏閲?yán)重，白細(xì)胞不高甚至?xí)档停坏诙€(gè)檢查就是胸部的影像學(xué)檢查，包括X線片、胸部CT，如果是在特殊位置的肺炎，那需要做胸部CT進(jìn)一步明確。
