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對于高血壓是否需要經(jīng)常換藥有三種：
一、如果口服一類降壓藥，可以平穩(wěn)持久有效的降壓，那就是最合適的方案；
二、如果出現(xiàn)血壓的波動，建議找找波動的原因，并不是一定是藥物的效果不好；
三、如確實降壓效果不好，可以考慮藥物加量，而不是換藥。
對于高血壓是否需要經(jīng)常換藥有三種： 一、如果口服一類降壓藥，可以平穩(wěn)持久有效的降壓，那就是最合適的方案； 二、如果出現(xiàn)血壓的波動，建議找找波動的原因，并不是一定是藥物的效果不好； 三、如確實降壓效果不好，可以考慮藥物加量，而不是換藥。
高血壓要是需要換藥的話，是找醫(yī)生去咨詢，自己要注意監(jiān)測自己血壓的變化情況，給醫(yī)生提供一個詳實的近期血壓控制不好的原因，這樣有助于醫(yī)生去判別您該用哪些藥物，另外要把你既往服用的一些藥物和現(xiàn)在服用的一些藥物都能說清楚，跟醫(yī)生說每個藥都是怎么吃的，這樣有助于醫(yī)生參考，那么決定哪些藥可能我是要保留的，哪些藥是要更換的。 實際來講，換藥也根據(jù)剛才說的幾個原則，就看水壓的高低水平，并發(fā)的疾病，如果合并有冠心病、糖尿病、心功能不全的，更多的應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，對于單純收縮期高血壓的，可能會更傾向于用鈣離子拮抗劑、利尿劑，對于腎功能不全的患者，在用藥的時候要注意血鉀和肌酐的水平，如果肌酐血鉀過高，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑都是要禁用，甚至慎用的，這個大家一定要注意。對于有這種心功能不全的患者，如果沒有禁忌，要選用β受體阻滯劑，ACEI或者ARB類的藥物等。
如果現(xiàn)在正在服用的降壓藥物，沒有明顯的不良反應(yīng)，血壓又控制得非常好，建議堅持，繼續(xù)這種方案治療。如果對某些藥物產(chǎn)生了不良反應(yīng)，或者有一些副作用的發(fā)生，如果這些情況出現(xiàn)了，可以咨詢醫(yī)生，來決定調(diào)整降壓藥物，但是前提是這個藥物還是要堅持服用，不能自己輕易地停用。
這個應(yīng)該看您是出現(xiàn)了什么問題，治療高血壓的藥物，首先它是處方藥您服下以后，不一定是百分之百的舒服的，可能有各種各樣的問題，您需要跟醫(yī)生來協(xié)商，有的時候需要醫(yī)生解除您的顧慮，或者是排除您的心理障礙，您所說的頻繁換藥，首先抗高血壓的藥也沒有那么多，您頻繁地?fù)Q，每換一個藥您都要這個仔細(xì)的監(jiān)測血壓，才能明確這個藥是否對您合適。
不同類型的降壓藥是換著吃還是先是吃一種這個問題，第一個建議如果是服一種降壓藥物，血壓控制的非常理想，而且沒有出現(xiàn)明顯的副作用，那么堅持吃一種非常好。 如果是吃了一種降壓藥，血壓控制的不理想，或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，那么就需要把這個藥停掉，或者是換用一種藥物，如果是控制的不理想，或者是加量或者是再配合另外一種藥物，這也都要通過專業(yè)的醫(yī)生來下決定，有什么問題一定要到醫(yī)院，去問正規(guī)的通過醫(yī)生去給您正規(guī)的建議。
在門診當(dāng)中經(jīng)常建議病人，不要隨意地更換自己的降壓藥，每個藥物的服用都需要有一個適應(yīng)期，我們換藥的原則就是當(dāng)它不能夠?qū)崿F(xiàn)它的目標(biāo)，也就是說你的血壓控制不好，大部分藥物，很少因為被動地去換藥，更多的時候換它是因為療效達(dá)不到了，這個不是耐藥，只是說你的疾病在發(fā)展，或者是因為你又有其他的新原因新情況。
