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蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，它的并發(fā)癥，最常見的是腦梗死，或者說腦梗塞。原因就是因為蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，血液的成分刺激了血管，神經(jīng)遞質(zhì)血管痙攣，就會造成腦出血。
反復(fù)的血管痙攣，就可能會導(dǎo)致腦梗塞。腦梗塞以后就會出現(xiàn)偏癱、失語。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，兩個常見的并發(fā)癥，一個是血管痙攣引起的腦梗塞，另外一個就是頭痛，所以在治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，一定要考慮到這兩個并發(fā)癥，早期預(yù)防防止大出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，它的并發(fā)癥，最常見的是腦梗死，或者說腦梗塞。原因就是因為蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，血液的成分刺激了血管，神經(jīng)遞質(zhì)血管痙攣，就會造成腦出血。 反復(fù)的血管痙攣，就可能會導(dǎo)致腦梗塞。腦梗塞以后就會出現(xiàn)偏癱、失語。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，兩個常見的并發(fā)癥，一個是血管痙攣引起的腦梗塞，另外一個就是頭痛，所以在治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，一定要考慮到這兩個并發(fā)癥，早期預(yù)防防止大出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有： 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，先行發(fā)作，昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣，發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣嚴重程度與出血量相關(guān)，可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水，起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水， 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作，少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
46.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有哪些？ 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥如下： 一、再出血，出血在動脈瘤栓塞之前就可能出現(xiàn)，如果病人剛到醫(yī)院動脈瘤沒有栓塞，那么再出血的風險就很大，如果栓塞了外動脈瘤，再出血的風險就會小很多； 二、腦血管痙攣，腦血管痙攣可以發(fā)生在動脈瘤處理之前，也可以發(fā)生在動脈瘤處理之后。腦血管痙攣就是病人來的時候動脈瘤貼完了，病人精神狀態(tài)非常好，會說話也會運動，過了2-3天后手術(shù)做的很成功，但病人出現(xiàn)了偏癱、語言功能障礙等癥狀，復(fù)查片子發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)梗塞灶或者查TCB發(fā)現(xiàn)病人有腦血管痙攣的情況； 三、腦積水，如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)腦室擴大，就會出現(xiàn)梗阻性的腦積水或交通性的腦積水。即病人剛到醫(yī)院的時候，如果出血非常多就可以出現(xiàn)梗阻性腦積水，這是致命的，可能病人還沒等到處理動脈瘤就去世了； 四、低鈉血癥癲癇。 蛛網(wǎng)膜下腔出血在神經(jīng)內(nèi)科是一個最急、最重的疾病，是由于顱內(nèi)動脈瘤造成的，以上這4條就是蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最常見的并發(fā)癥。
蛛網(wǎng)膜下腔出血以后有很多的并發(fā)癥，就是有三大塊，第一大塊就是自身這個出血以后引起的這種腦血管痙攣，腦血管痙攣，有的患者在住院期間以后，就出現(xiàn)說話不清楚，或者就是出現(xiàn)癲癇或者出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，甚至癱瘓，第二種情況就是蛛網(wǎng)膜下腔出血以后再次出血，再次出血可能會對這個患者造成致命性的打擊，因為動脈瘤破裂以后，第二次出血的情況造成我們的腦組織里面的壓力急劇的增高，那么有的患者就出現(xiàn)腦疝，突然是出現(xiàn)就呼吸心跳的停止了，第三種情況就是，可能會出現(xiàn)一些交通性的腦積水，這也是因為出血以后血液組織它阻塞了我們這種腦積液引流的通路。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的這個并發(fā)癥也是很可怕的并發(fā)癥，最常見的比如說腦積水、腦血管的痙攣，腦血管的這種痙攣以后它就會造成它所供血區(qū)域的腦組織的一個壞死，也會進一步造成腦梗死，也就是也會產(chǎn)生一系列的，比如說偏癱、偏深感覺障礙這些問題。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因 一、顱內(nèi)動脈瘤，這是最常見的病因，約占50%~80%。其中先天性粟粒樣動脈瘤約占75%，還可以見高血壓，動脈粥樣硬化所致，縮性動脈瘤及感染所致的真菌性動脈瘤等。 第二是血管畸形，約占蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的10%，其中動靜脈畸形占血管畸形的80%，多見于年輕人，90%以上位于幕上，常見于大腦中動脈分布區(qū)。 第三，其他如煙霧病也叫磨呀磨呀病，占兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的20%。顱內(nèi)腫瘤垂體珠中血液系統(tǒng)疾病，顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝治療并發(fā)癥等。此外約有10%患者病因不明。
