蛛網(wǎng)膜下腔出血會引起哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
蛛網(wǎng)膜下腔出血以后有很多的并發(fā)癥，就是有三大塊，第一大塊就是自身這個(gè)出血以后引起的這種腦血管痙攣，腦血管痙攣，有的患者在住院期間以后，就出現(xiàn)說話不清楚，或者就是出現(xiàn)癲癇或者出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，甚至癱瘓，第二種情況就是蛛網(wǎng)膜下腔出血以后再次出血，再次出血可能會對這個(gè)患者造成致命性的打擊，因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂以后，第二次出血的情況造成我們的腦組織里面的壓力急劇的增高，那么有的患者就出現(xiàn)腦疝，突然是出現(xiàn)就呼吸心跳的停止了，第三種情況就是，可能會出現(xiàn)一些交通性的腦積水，這也是因?yàn)槌鲅院笱航M織它阻塞了我們這種腦積液引流的通路。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血以后有很多的并發(fā)癥，就是有三大塊，第一大塊就是自身這個(gè)出血以后引起的這種腦血管痙攣，腦血管痙攣，有的患者在住院期間以后，就出現(xiàn)說話不清楚，或者就是出現(xiàn)癲癇或者出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，甚至癱瘓，第二種情況就是蛛網(wǎng)膜下腔出血以后再次出血，再次出血可能會對這個(gè)患者造成致命性的打擊，因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂以后，第二次出血的情況造成我們的腦組織里面的壓力急劇的增高，那么有的患者就出現(xiàn)腦疝，突然是出現(xiàn)就呼吸心跳的停止了，第三種情況就是，可能會出現(xiàn)一些交通性的腦積水，這也是因?yàn)槌鲅院笱航M織它阻塞了我們這種腦積液引流的通路。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有：
一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，先行發(fā)作，昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。
第二是腦血管痙攣，發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān)，可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。
三、急性或亞急性腦積水，起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水，
四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作，少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的這個(gè)并發(fā)癥也是很可怕的并發(fā)癥，最常見的比如說腦積水、腦血管的痙攣，腦血管的這種痙攣以后它就會造成它所供血區(qū)域的腦組織的一個(gè)壞死，也會進(jìn)一步造成腦梗死，也就是也會產(chǎn)生一系列的，比如說偏癱、偏深感覺障礙這些問題。
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46.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有哪些？
蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥如下：
一、再出血，出血在動(dòng)脈瘤栓塞之前就可能出現(xiàn)，如果病人剛到醫(yī)院動(dòng)脈瘤沒有栓塞，那么再出血的風(fēng)險(xiǎn)就很大，如果栓塞了外動(dòng)脈瘤，再出血的風(fēng)險(xiǎn)就會小很多；
二、腦血管痙攣，腦血管痙攣可以發(fā)生在動(dòng)脈瘤處理之前，也可以發(fā)生在動(dòng)脈瘤處理之后。腦血管痙攣就是病人來的時(shí)候動(dòng)脈瘤貼完了，病人精神狀態(tài)非常好，會說話也會運(yùn)動(dòng)，過了2-3天后手術(shù)做的很成功，但病人出現(xiàn)了偏癱、語言功能障礙等癥狀，復(fù)查片子發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)梗塞灶或者查TCB發(fā)現(xiàn)病人有腦血管痙攣的情況；
三、腦積水，如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)腦室擴(kuò)大，就會出現(xiàn)梗阻性的腦積水或交通性的腦積水。即病人剛到醫(yī)院的時(shí)候，如果出血非常多就可以出現(xiàn)梗阻性腦積水，這是致命的，可能病人還沒等到處理動(dòng)脈瘤就去世了；
四、低鈉血癥癲癇。
蛛網(wǎng)膜下腔出血在神經(jīng)內(nèi)科是一個(gè)最急、最重的疾病，是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤造成的，以上這4條就是蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最常見的并發(fā)癥。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，它的并發(fā)癥，最常見的是腦梗死，或者說腦梗塞。原因就是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血以后，血液的成分刺激了血管，神經(jīng)遞質(zhì)血管痙攣，就會造成腦出血。
反復(fù)的血管痙攣，就可能會導(dǎo)致腦梗塞。腦梗塞以后就會出現(xiàn)偏癱、失語。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，兩個(gè)常見的并發(fā)癥，一個(gè)是血管痙攣引起的腦梗塞，另外一個(gè)就是頭痛，所以在治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，一定要考慮到這兩個(gè)并發(fā)癥，早期預(yù)防防止大出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，最突出的一個(gè)就是頭痛，劇烈的頭痛。有的病人可能會合并一些肢體的癥狀，比如一側(cè)肢體麻木、無力，言語障礙，惡心、嘔吐、意識不清。
查體的時(shí)候，病人脖子僵硬，這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特殊癥狀。另外，我們查體時(shí)，還可以發(fā)現(xiàn)病人的眼底有出血，這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。
