下肢血管閉塞癥的易發(fā)人群
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,一般好發(fā)于老年人,大部分發(fā)病年齡就是60歲以上,開(kāi)始逐漸出現(xiàn)癥狀,它主要就是因?yàn)檠艿膭?dòng)脈硬化病變,導(dǎo)致一個(gè)內(nèi)膜增生、狹窄甚至閉塞,造成遠(yuǎn)端的一個(gè)缺血,但我們靠測(cè)試循環(huán)可以代償,但這測(cè)試循環(huán)怎么強(qiáng),它也達(dá)不到本身循環(huán),所以走一會(huì)兒它就代償不了了,腿酸了就累了必須得歇著。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,一般好發(fā)于老年人,大部分發(fā)病年齡就是60歲以上,開(kāi)始逐漸出現(xiàn)癥狀,它主要就是因?yàn)檠艿膭?dòng)脈硬化病變,導(dǎo)致一個(gè)內(nèi)膜增生、狹窄甚至閉塞,造成遠(yuǎn)端的一個(gè)缺血,但我們靠測(cè)試循環(huán)可以代償,但這測(cè)試循環(huán)怎么強(qiáng),它也達(dá)不到本身循環(huán),所以走一會(huì)兒它就代償不了了,腿酸了就累了必須得歇著。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,它的發(fā)病因素就是動(dòng)脈硬化閉塞癥,高血壓、高血糖、高血脂都是造成它的一個(gè)誘發(fā)因素,吸煙是誘發(fā)動(dòng)脈硬化的一個(gè)獨(dú)立因素,這必須得戒除,但有的人煙癮特別大,他特別不愛(ài)戒煙,所以我們經(jīng)常就連威脅帶嚇唬他,說(shuō)你到底想抽煙還是要你的腿,所以戒煙這個(gè)意義非常大。
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動(dòng)脈硬化閉塞癥是一個(gè)慢性的全身系統(tǒng)的疾病,一般來(lái)說(shuō)有動(dòng)脈硬化的閉塞癥的病人,其他的血管也不會(huì)好到哪去,可以有冠心病冠狀動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈硬化,另外這樣的病人大多數(shù)合并有高血壓、糖尿病和高脂血癥,所以從藥物治療講就控制這三高血壓、血糖、血脂,另外我們有一些特殊的抗血管藥,還有一些擴(kuò)血管改善血液循環(huán)的藥物,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的一個(gè)間歇性跛行,或者遠(yuǎn)端缺血非常明顯甚至靜息痛的病人,我們可以用手術(shù)進(jìn)行手術(shù)搭橋。
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下肢血管閉塞癥的癥狀,它有一個(gè)特定臨床表現(xiàn),像間歇性跛行,如果達(dá)到一定嚴(yán)重程度以后,這個(gè)病人就出現(xiàn)什么腳的涼、麻、不舒服,等到運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)這種涼、麻、疼痛,等達(dá)到嚴(yán)重的程度,就晚上睡覺(jué)都會(huì)出現(xiàn),我們管這叫靜息痛,這種靜息痛到晚期,會(huì)嚴(yán)重影響他的生活質(zhì)量,嚴(yán)重影響他的睡眠、走路,所以天天就抱著腿疼得非常厲害,等到再晚期會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的一個(gè)什么壞疽,腳就逐漸變黑了,像莊稼那一樣,缺水葉梢就變黃了一樣,最后其可能就免不了做截肢,截肢手術(shù)才能保全他的生命。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與急性動(dòng)脈栓塞、糖尿病足、脈管炎相鑒別。急性動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)是突然出現(xiàn)肢體發(fā)涼、麻木、皮膚蒼白、功能障礙等。長(zhǎng)期的糖尿病會(huì)造成下肢動(dòng)的缺血、硬化、閉塞,出現(xiàn)腳發(fā)涼、麻木、、行走無(wú)力、間歇性跛行、足壞疽和潰瘍。脈管炎的癥狀跟動(dòng)脈硬化閉塞癥相類似,年輕人 青年男性容易出現(xiàn)。
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手術(shù)的方法可以分為兩大類,一個(gè)就是傳統(tǒng)的開(kāi)刀的方法,要根據(jù)下肢動(dòng)脈堵塞的部位跟長(zhǎng)度來(lái)開(kāi)刀,開(kāi)刀的方法主要是內(nèi)膜剝脫術(shù),另外一個(gè)就是血管的搭橋術(shù),也叫血管轉(zhuǎn)流術(shù),是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。目前可以通過(guò),血管腔內(nèi)的治療來(lái)達(dá)到微創(chuàng)治療的方法,那就是通過(guò)血管穿刺,放支架,球囊擴(kuò)張放支架的辦法,來(lái)改善下肢的供血,目前手術(shù)治療就主要是分這兩大方面,要根據(jù)病情來(lái)介入治療。是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的手術(shù)治療方法之一,是一種微創(chuàng)的治療,是通過(guò)血管穿刺的方法把血管進(jìn)行擴(kuò)張,然后放入支架,也叫做血管腔內(nèi)治療,這跟心臟放支架的,這個(gè)治療過(guò)程是類似的。