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宗曄副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
北京友誼醫(yī)院
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萎縮性胃炎的治療方法

收聽:3.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

目前來說,治療萎縮性胃炎,大多數(shù)還是用中藥。常用的藥物,比如摩洛丹、胃復(fù)春,但是吃多長時(shí)間合適,主要是對(duì)癥,看有什么癥狀。

在緩解癥狀的基礎(chǔ)上,最主要的是監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)展,就是做胃鏡檢查。對(duì)于高危人群,家里有外來家族史的患者,比如胃又是全胃萎縮的患者,就應(yīng)該定期地來做胃鏡,發(fā)現(xiàn)有沒有可能的病變。

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    宗曄副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科
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    萎縮性胃炎所謂萎縮有的人說是不是胃變小了,不是這個(gè)意思,他是指的是腺體的萎縮,腺體的萎縮就會(huì)導(dǎo)致它需要分泌的一些物質(zhì)就會(huì)減少,在這種情況下胃的消化功能就會(huì)減弱,所以在治療當(dāng)中有不一樣的治療方法,治療的原則就是說西醫(yī)的治療原則也是一樣的,就說是保護(hù)胃黏膜促進(jìn)胃動(dòng)力,在中醫(yī)當(dāng)中我們是要可能西醫(yī)在這方面它當(dāng)患者出現(xiàn)腸化的時(shí)候,已經(jīng)沒有特別好的療效了,那么在這個(gè)時(shí)候我們用中藥是可以起到一個(gè)更好的通過整體調(diào)理,健脾化濕來促進(jìn)胃腸的功能的恢復(fù),在這個(gè)過程中我們?cè)诓粩嚯S訪和復(fù)查當(dāng)中也會(huì)發(fā)現(xiàn)有些人的萎縮,他的程度會(huì)減輕,萎縮性胃炎的癥狀其實(shí)和慢性胃炎的癥狀差別并不是很大,更多的還是體現(xiàn)在一個(gè)個(gè)體化的一個(gè)表現(xiàn),包括胃疼、胃脹、反酸、燒心、打嗝、噯氣等等這些癥狀,非萎縮性胃炎的癥狀和萎縮性胃炎的癥狀其實(shí)差別不是很大,我們先說萎縮和非萎縮,那么萎縮和非萎縮做怎么診斷,在內(nèi)鏡下我們?nèi)』顧z發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人的胃的腺體發(fā)生萎縮,這個(gè)叫萎縮性胃炎,那么如果沒有萎縮,僅僅是一個(gè)炎癥改變,就是說非萎縮性胃炎這個(gè)是病理診斷,病理診斷和他癥狀診斷并不是完全一致的不完全成正比的,并不是說非萎縮性胃炎的癥狀就一定比萎縮性胃炎的癥狀輕,這也是有個(gè)體性差異在里面的,所以從癥狀學(xué)診斷和病例診斷來說是有區(qū)別的。

    李芳副主任醫(yī)師
    陜西省中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科
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    幽門螺桿菌引起的感染需要根治幽門螺桿菌,目前的方案為四聯(lián)療法口服十五天藥物,與不良飲食有關(guān)就需要戒煙、戒酒、和禁忌辛辣刺激性食物,與精神因素有關(guān)則需要調(diào)節(jié)自我的心情,給自己減壓保持好心情。除了上述的治療方法還可以選擇藥物治療,例如抑酸藥物、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物和胃黏膜保護(hù)劑都可以起到胃腸黏膜保護(hù)作用,同時(shí)需注意避免服用胃粘膜有損害的藥物,具體用藥需以臨床醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn),規(guī)范患者私自濫用藥物。萎縮性胃炎如果伴有異型的增生,就需要在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)或外科開腹手術(shù),術(shù)后每隔3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查一次胃鏡,平時(shí)多吃易消化的食物。綜上所述患者需要三分治療七分養(yǎng),平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,并且根據(jù)不同的病因采取有效的治療方案

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    萎縮性胃炎的治療臨床常用的是中成藥,像摩羅丹,還有胃復(fù)春,這兩個(gè)藥被臨床大量觀察,對(duì)萎縮性胃炎有很明顯的效果。西藥像補(bǔ)充一些B族維生素、一些微量元素、含硒類的要,可能有一定的效果。藥物治療要注意兩點(diǎn),一是要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,二是某些藥療程不宜太長。

    魏莉主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    00:42
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    萎縮性胃炎的治療包括: 1、如果有幽門螺桿菌的感染,要進(jìn)行抗幽門螺桿菌的治療;有膽汁反流,要進(jìn)行抗膽汁反流治療;另外也可以用些黏膜保護(hù)劑或者中藥對(duì)癥治療。 2、年齡六七十歲以上,內(nèi)鏡下僅僅局限在胃竇,沒有具體的病因,又是輕中度的萎縮或者伴有腸化,且沒有什么典型癥狀的患者,可以不進(jìn)行治療。

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    萎縮性胃炎的治療要結(jié)合胃鏡、病理情況、有沒有伴糜爛,有沒有伴膽汁反流,有沒有幽門螺桿菌的感染等多方面因素來進(jìn)行治療。 如果患者沒有臨床癥狀,沒有什么不適,可以不進(jìn)行治療。對(duì)有癥狀的患者,要看是什么樣的癥狀,是疼痛還是飽脹或者是有燒心、反酸、噯氣等,要根據(jù)不同的癥狀,給予不同的治療方法。 對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的萎縮性胃炎,要予以含鉍劑的四聯(lián)療法,主要是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,連用兩周的治療方案。 如果是有膽汁反流,就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,可以用黏膜保護(hù)劑或中藥進(jìn)行治療。