萎縮性胃炎怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
幽門螺桿菌引起的感染需要根治幽門螺桿菌，目前的方案為四聯(lián)療法口服十五天藥物，與不良飲食有關(guān)就需要戒煙、戒酒、和禁忌辛辣刺激性食物，與精神因素有關(guān)則需要調(diào)節(jié)自我的心情，給自己減壓保持好心情。除了上述的治療方法還可以選擇藥物治療，例如抑酸藥物、促進胃腸動力的藥物和胃黏膜保護劑都可以起到胃腸黏膜保護作用，同時需注意避免服用胃粘膜有損害的藥物，具體用藥需以臨床醫(yī)生面診指導為準，規(guī)范患者私自濫用藥物。萎縮性胃炎如果伴有異型的增生，就需要在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)或外科開腹手術(shù)，術(shù)后每隔3個月到6個月復查一次胃鏡，平時多吃易消化的食物。綜上所述患者需要三分治療七分養(yǎng)，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，并且根據(jù)不同的病因采取有效的治療方案
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萎縮性胃炎所謂萎縮有的人說是不是胃變小了，不是這個意思，他是指的是腺體的萎縮，腺體的萎縮就會導致它需要分泌的一些物質(zhì)就會減少，在這種情況下胃的消化功能就會減弱，所以在治療當中有不一樣的治療方法，治療的原則就是說西醫(yī)的治療原則也是一樣的，就說是保護胃黏膜促進胃動力，在中醫(yī)當中我們是要可能西醫(yī)在這方面它當患者出現(xiàn)腸化的時候，已經(jīng)沒有特別好的療效了，那么在這個時候我們用中藥是可以起到一個更好的通過整體調(diào)理，健脾化濕來促進胃腸的功能的恢復，在這個過程中我們在不斷隨訪和復查當中也會發(fā)現(xiàn)有些人的萎縮，他的程度會減輕，萎縮性胃炎的癥狀其實和慢性胃炎的癥狀差別并不是很大，更多的還是體現(xiàn)在一個個體化的一個表現(xiàn)，包括胃疼、胃脹、反酸、燒心、打嗝、噯氣等等這些癥狀，非萎縮性胃炎的癥狀和萎縮性胃炎的癥狀其實差別不是很大，我們先說萎縮和非萎縮，那么萎縮和非萎縮做怎么診斷，在內(nèi)鏡下我們?nèi)』顧z發(fā)現(xiàn)這個病人的胃的腺體發(fā)生萎縮，這個叫萎縮性胃炎，那么如果沒有萎縮，僅僅是一個炎癥改變，就是說非萎縮性胃炎這個是病理診斷，病理診斷和他癥狀診斷并不是完全一致的不完全成正比的，并不是說非萎縮性胃炎的癥狀就一定比萎縮性胃炎的癥狀輕，這也是有個體性差異在里面的，所以從癥狀學診斷和病例診斷來說是有區(qū)別的。
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幽門螺桿菌引起的感染需要根治幽門螺桿菌，目前的方案為四聯(lián)療法口服十五天藥物，與不良飲食有關(guān)就需要戒煙、戒酒、和禁忌辛辣刺激性食物，與精神因素有關(guān)則需要調(diào)節(jié)自我的心情，給自己減壓保持好心情。除了上述的治療方法還可以選擇藥物治療，例如抑酸藥物、促進胃腸動力的藥物和胃黏膜保護劑都可以起到胃腸黏膜保護作用，同時需注意避免服用胃粘膜有損害的藥物，具體用藥需以臨床醫(yī)生面診指導為準，規(guī)范患者私自濫用藥物。萎縮性胃炎如果伴有異型的增生，就需要在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)或外科開腹手術(shù)，術(shù)后每隔3個月到6個月復查一次胃鏡，平時多吃易消化的食物。綜上所述患者需要三分治療七分養(yǎng)，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，并且根據(jù)不同的病因采取有效的治療方案
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萎縮性胃炎的治療要結(jié)合胃鏡、病理情況、有沒有伴糜爛，有沒有伴膽汁反流，有沒有幽門螺桿菌的感染等多方面因素來進行治療。
如果患者沒有臨床癥狀，沒有什么不適，可以不進行治療。對有癥狀的患者，要看是什么樣的癥狀，是疼痛還是飽脹或者是有燒心、反酸、噯氣等，要根據(jù)不同的癥狀，給予不同的治療方法。
對于幽門螺桿菌感染引起的萎縮性胃炎，要予以含鉍劑的四聯(lián)療法，主要是PPI加鉍劑，加兩種抗生素，連用兩周的治療方案。
如果是有膽汁反流，就要進行抗膽汁反流的治療，可以用黏膜保護劑或中藥進行治療。
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輕度萎縮性胃炎的治療包括：
1、根據(jù)癥狀的不同進行不同治療，比如以疼痛為主，要用抑酸藥，加用胃黏膜保護劑。如果以飽脹感或者噯氣為主，就要用動力藥加消化酶進行治療。
2、不管是輕度、中度還是重度萎縮性胃炎的患者，都要看有沒有幽門螺桿菌的感染，因為幽門螺桿菌感染是引起萎縮性胃炎最主要的病因。所以有幽門螺桿菌感染的一定要根除幽門螺桿菌治療，主要是含鉍劑的四聯(lián)療法，也就是PPI加鉍劑，加兩種抗生素。
3、對于萎縮嚴重的，可以進行胃黏膜保護治療，修復黏膜，也可以用一些中藥進行治療，比如胃復春、摩羅丹、胃爾康、羔羊胃等。
4、對輕度沒有臨床癥狀的，并且幽門螺桿菌也是陰性的患者，不需要進行治療，隨訪就可以了。
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萎縮性胃炎的治療方法有：
1、對于沒有癥狀和的幽門螺桿菌感染的萎縮性胃炎，不需要治療的。
2、對于幽門螺桿菌的感染，首先要根除幽門螺桿菌，因為幽門螺桿菌感染是引起淺表性胃炎和萎縮性胃炎最常見的病因，常用的是含鉍劑的四聯(lián)療法，連用14天，進行規(guī)范的治療。
3、對有膽汁反流的，要進行抗膽汁反流的治療。
4、對癥處理，如果患者是以上腹部的疼痛或者是燒灼感為主，就可以適當?shù)?，短期的用抑酸藥或黏膜保護劑等。
5、對于上腹部飽脹為主的，這部分患者，我們可能要用到一些動力藥，和消化酶制劑等。
6、中藥類的制劑也可以治療萎縮性胃炎，比如胃復春、摩羅丹、胃爾康、羔羊胃B12制劑等。
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慢性萎縮性胃炎的治療包括：
1、首先判斷患者有無癥狀，是以疼痛為主，還是以飽脹、噯氣、燒心、反酸為主。另外還要看患者的情緒、睡眠、大小便等情況，根據(jù)癥狀進行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染，就要進行含鉍劑的四聯(lián)療法，主要是PPI加鉍劑，加兩種抗生素連用兩周。
3、如果是有膽汁的反流，就要抗膽汁反流的治療。
4、對于單純的胃竇萎縮或者伴有輕度腸化，沒有臨床癥狀的患者，就不需要治療。
