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心內(nèi)膜炎要做哪些檢查進(jìn)行確診

收聽:5.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

懷疑心內(nèi)膜炎首先聽診,也會(huì)有一些雜音,相應(yīng)的一些改變,比如說(shuō)原有的雜音增強(qiáng),或者以前沒(méi)有雜音的病人出現(xiàn)了一些新的心臟雜音,那確診也是主要還是依靠超聲心動(dòng)圖的檢查,超聲心動(dòng)圖可以發(fā)現(xiàn)心臟上心臟瓣膜,心內(nèi)膜上以及其他地方,比如說(shuō)原有的室間隔缺損的部位長(zhǎng)出一些墜生物,但是超聲只能診斷出大于2毫米以上的墜生物,可能一些小的墜生物是發(fā)現(xiàn)不了的,那么就要依據(jù)一些其他的檢查。

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  • 每個(gè)病人的臨床表現(xiàn)是不完全一樣的。最主要兩個(gè)檢查是心臟超聲檢查和血培養(yǎng)檢查。感染心內(nèi)膜炎主要是細(xì)菌入侵,造成的感染性疾病,需要進(jìn)行血液培養(yǎng),抽出患病的血液,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),但是要求還是不一樣的,一般的話是要間隔48小時(shí),連續(xù)兩次同種細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。心超檢查也是非常重要的,在心超檢查的過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜表面出現(xiàn)贅生物,或者出現(xiàn)菌栓脫落的臨床表現(xiàn)等,都要高度懷疑感染心內(nèi)膜炎,除了上述這兩種檢查以外,還需要臨床醫(yī)生仔細(xì)收集患者的病史和體格檢查。

  • 確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問(wèn)患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。

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