膽管病變是這樣的，一般的時(shí)候懷疑膽管病變，我們會(huì)首選現(xiàn)在是叫MRCP，就是一個(gè)膽管水成像來看，一般是這個(gè)膽管病變，有的有炎癥有腫瘤，還有一個(gè)繼發(fā)性病變，這個(gè)膽管的擴(kuò)張，這種情況就是用MRCT，首先來篩查一下，看到底是什么原因，有一個(gè)初步的診斷，如果懷疑有膽管的腫瘤，比如說膽管癌的時(shí)候，要建議做增強(qiáng)，尤其是CT和核磁的增強(qiáng)來發(fā)現(xiàn)。
膽管病變是這樣的，一般的時(shí)候懷疑膽管病變，我們會(huì)首選現(xiàn)在是叫MRCP，就是一個(gè)膽管水成像來看，一般是這個(gè)膽管病變，有的有炎癥有腫瘤，還有一個(gè)繼發(fā)性病變，這個(gè)膽管的擴(kuò)張，這種情況就是用MRCT，首先來篩查一下，看到底是什么原因，有一個(gè)初步的診斷，如果懷疑有膽管的腫瘤，比如說膽管癌的時(shí)候，要建議做增強(qiáng)，尤其是CT和核磁的增強(qiáng)來發(fā)現(xiàn)。
對(duì)于肝硬化來講，臨床上關(guān)于肝硬化的檢查方法較多，用影像來說，CT和核磁都是可以的，肝硬化它典型的表現(xiàn)，就是肝臟邊緣呈結(jié)節(jié)樣改變，肝臟的比例失調(diào)，肝左葉外增大，還有這種門靜脈高壓，靜脈曲張，脾臟增大脾大等等，這些都是綜合來判斷，肝硬化的表現(xiàn)的。
大體上包括的是X線、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)等五項(xiàng)檢查；磁共振是對(duì)血管管腔的一種探查，能夠看到血管管腔是否有斑塊、斑塊的穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性，然后就是說它是潰瘍型的一種金標(biāo)準(zhǔn)；核醫(yī)學(xué)是相對(duì)來說是檢查咱們甲狀腺做一些甲功，內(nèi)分泌的一些功能的檢查；CT包括的也比較廣，它就頭部CT、腹部CT；X線主要是看的是胸部正側(cè)位片；超聲就是屬于腹部 、小器官的占位，初步的一個(gè)定性的診斷；經(jīng)顱多普勒屬于超聲檢查的一種，利用超聲波能透過顱骨較薄的部位和自然孔道的原理，來獲取多普勒的回聲信號(hào)。
影像學(xué)檢查的內(nèi)容是非常多的,對(duì)人體絕大多數(shù)器官,都有與之相匹配的最佳影像學(xué)檢查手段。常見的就包括普通放射檢查、透視、照片、計(jì)算機(jī)斷層成像,也就是我們簡(jiǎn)稱的CT。還有磁共振檢查、心導(dǎo)管檢查、核素成像、造影的檢查。比如CT和核磁,還包括我們的超生,都有造影檢查的技術(shù)。
前列腺癌目前是這樣，CT是要差一些，在目前選擇就是一個(gè)超聲和核磁的一個(gè)檢查，尤其是核磁共振，現(xiàn)在目前是發(fā)展的比較快，對(duì)前列腺癌比如說臨床懷疑PS增高了，懷疑有前列腺癌了，我們要做一個(gè)核磁共振的檢查，對(duì)于前列腺磁共振檢查我們要做一些檢查前的準(zhǔn)備，比如說灌腸等等，要做完準(zhǔn)備以后再做檢查，前列腺癌最多發(fā)生在外周帶，但是影像學(xué)不是萬能的，有的非常早期的前列腺癌，我們也發(fā)現(xiàn)不了，但是我們現(xiàn)在這個(gè)核磁，有很多這種手段進(jìn)行早期的檢查，比如最新的現(xiàn)在有，多壁值的一種檢查方法，還有就是一個(gè)波譜的成像等等，這是對(duì)于早期前列腺癌都有很大的幫助。
腎癌的臨床診斷主要靠影像學(xué)資料，常做的檢查如下： 第一、B超，往往絕大部分患者是在查體的過程中或者因?yàn)檠慈メt(yī)院檢查，甚至是因?yàn)槲覆坎贿m或因?yàn)樾呐K的問題做檢查，發(fā)現(xiàn)腎臟有實(shí)性的占位，就提示腎腫瘤，但超聲往往是個(gè)篩查項(xiàng)目。 第二、CT，對(duì)于腫瘤，需要做強(qiáng)化CT，因?yàn)閺?qiáng)化對(duì)于發(fā)現(xiàn)腫瘤的大小、位置，對(duì)于它的良惡性的判斷以及周圍是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有侵犯周圍的臟器，有沒有侵及血管。 第三、磁共振，核磁共振效果和CT相當(dāng)。 第四、PET-CT，PET-CT主要的意義是判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因?yàn)橐坏┯辛诉h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腫瘤就不屬于早期，在治療方案上就有所調(diào)整。
