除有嚴(yán)重水腫，我們對飲水量不是特別限制，但是如果有嚴(yán)重水腫，我們要控制水，只有控制液體的出入量平衡就有需要了，攝入液體平衡即攝入量+內(nèi)生水=尿量+不顯性失液量這是公式，也可以粗俗的認(rèn)為液體入量約等于尿量+500~700ml左右，冬天少一點(diǎn)，夏天多一點(diǎn)，有顯著水腫時(shí)，要限制液體的攝入，其中包括飲料及菜肴中的含水量800毫升，若水腫不嚴(yán)重，則進(jìn)水量可以不嚴(yán)格控制，但水腫嚴(yán)重一定要嚴(yán)格控制，在排尿的情況下適當(dāng)放寬。
慢性腎小球腎炎如果腎功能好，對飲水的控制不是很嚴(yán)格，一般正常飲水尿量大概是在2000左右、1500到2500這個(gè)水平，如果腎臟不好，產(chǎn)生的尿液過多會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)；如果是腎小球腎炎的腎功能正常期，對水的限制不是很多；如果腎功能出現(xiàn)問題了，我們還是提倡要對水的攝入適當(dāng)控制，把他的尿量控制在1500左右，不能像腎功能還正常的時(shí)候喝茶、喝湯；如果這些患者尿量產(chǎn)生的多，腎臟的負(fù)擔(dān)也重不利于病情的控制，所以如果腎功能出現(xiàn)問題，我們還是主張要控制飲水，把尿量控制到1500左右。
除有嚴(yán)重水腫，我們對飲水量不是特別限制，但是如果有嚴(yán)重水腫，我們要控制水，只有控制液體的出入量平衡就有需要了，攝入液體平衡即攝入量+內(nèi)生水=尿量+不顯性失液量這是公式，也可以粗俗的認(rèn)為液體入量約等于尿量+500~700ml左右，冬天少一點(diǎn)，夏天多一點(diǎn)，有顯著水腫時(shí)，要限制液體的攝入，其中包括飲料及菜肴中的含水量800毫升，若水腫不嚴(yán)重，則進(jìn)水量可以不嚴(yán)格控制，但水腫嚴(yán)重一定要嚴(yán)格控制，在排尿的情況下適當(dāng)放寬。
不是所有的慢性腎炎的患者都需要嚴(yán)格的限制飲水量，水是機(jī)體賴以生存的物質(zhì)，水占機(jī)體體重的60%，當(dāng)我們機(jī)體缺水5%的時(shí)候就會(huì)感覺到乏力，對于有嚴(yán)重水腫的患者需要進(jìn)行限水，但是對于一般狀況良好沒有水腫尿量很好的患者不需要讓他嚴(yán)格的限水，對于水腫的患者一般飲水量可以是前一日的尿量加上500毫升，但是說的水不僅僅指飲用水食物，吃的水果可能都含水，這個(gè)水不僅僅指的是飲用水，所進(jìn)食的食物飲料水果甚至我們補(bǔ)的液體都是水分，指的總體的水分應(yīng)該在他前一日的尿量加上500毫升，對于沒有水腫的患者尿中蛋白丟失不是很多的患者正常飲水就可以了。
血液透析患者控制飲水量的原則如下：1、以量入為出。對一些有小便的病人，每天的飲水量應(yīng)該控制在前一天出量的基礎(chǔ)上，再加上500毫升。一般患者在透析間期的體重增長小于他的干體重的5%。如果患者干體重是50公斤，他在透析間期體重的增長應(yīng)該小于2.5公斤，這樣在每次透析的時(shí)候，他的脫水量就在2500毫升以內(nèi)，這對病人的心血管是有保護(hù)作用的?；颊呖梢酝ㄟ^控制鹽、把每一天的飲水總量分成次數(shù)、極度口渴的時(shí)候含一含冰塊等小技巧來保證飲水量的控制。
慢性腎小球腎炎的嚴(yán)重程度必須依靠檢查來判斷。第一、如果是單純血尿，而且經(jīng)過多年監(jiān)測沒有發(fā)生改變，這類疾病大多數(shù)是比較輕的。第二、既有血尿，也有蛋白尿，或以蛋白尿?yàn)橹鞯?，如果通過治療蛋白尿能夠消失或降低到最低，預(yù)后也是比較好的。第三、如果一發(fā)病就出現(xiàn)了腎功能不全的病人，一般預(yù)后較差。第四、就是如果有惡性高血壓的，最好是借助腎穿刺，做出腎臟病理檢查進(jìn)行細(xì)微的評(píng)價(jià)，這樣對他的預(yù)后判斷、嚴(yán)重程度判斷能夠得到最準(zhǔn)確的結(jié)果。
慢性腎小球腎炎的治療，實(shí)際上這個(gè)是個(gè)非常大的一個(gè)范疇，因?yàn)槁阅I小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣，愈后也是不一樣的，如果說慢性腎小球腎炎是一個(gè)微小病變，就是從病理角度這一塊非常簡單，他治療就是也非常簡單了，當(dāng)然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個(gè)每天露蛋白尿的定量也是非常重要的，如果說微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的，少量的鏡下血尿治療都非常簡單了，一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥，叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解，當(dāng)然了這種降壓藥對降蛋白尿這個(gè)保護(hù)腎功能都是非常好的，另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎，治療過程中也是非常有優(yōu)勢。
