手術(shù)切除之后的放療在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域有病變的殘留，放療進(jìn)行照射把殘存的腫瘤殺死，預(yù)防局部在進(jìn)行生長(zhǎng)?？偠灾煂?duì)于防止腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是有重要價(jià)值的，術(shù)后能否承受化療帶來的副作用我們需要權(quán)衡利弊，綜合考慮。
手術(shù)切除之后的放療在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域有病變的殘留，放療進(jìn)行照射把殘存的腫瘤殺死，預(yù)防局部在進(jìn)行生長(zhǎng)?？偠灾?，化療對(duì)于防止腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是有重要價(jià)值的，術(shù)后能否承受化療帶來的副作用我們需要權(quán)衡利弊，綜合考慮。
手術(shù)切除之后的放療，可以明確的告訴大家，基本上還是在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)了病變區(qū)域，有病變的殘留。比如周圍淋巴結(jié)，曾經(jīng)有陽性的淋巴結(jié)，在周圍生長(zhǎng)，或者是手術(shù)的殘端。 手術(shù)外科大夫，要給病人進(jìn)行切除治療的時(shí)候，會(huì)盡量的把病變的區(qū)域都切掉，但同時(shí)也會(huì)盡量的給患者保留有用的功能區(qū)。
法洛四聯(lián)癥手術(shù)以后，一般都是需要進(jìn)行隨訪。因?yàn)榉逅穆?lián)癥手術(shù)了以后，它并不是說我做了手術(shù)，離開醫(yī)院就萬事大吉了。手術(shù)以后由于心功能差一些，可能需要近期的服藥來改善心功能。外容易出現(xiàn)一些心跳不規(guī)律，就是我們常說的心律失常，這種情況，如果早期發(fā)現(xiàn)早期處理，很快就好了，如果說沒有來隨訪，沒有發(fā)現(xiàn)這種情況、沒有處理，那可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至突然有嚴(yán)重心律失常而猝死，所以這種孩子手術(shù)了以后，都是需要來定期隨訪。第一個(gè)隨訪看看心臟功能恢復(fù)的情況怎么樣、有沒有那個(gè)心功能不全的表現(xiàn)、有沒有右室流出道的梗阻、室缺的殘余分流，有沒有心律失常這種情況。另外一個(gè)看看他術(shù)后的恢復(fù)的情況用藥的情況，有沒有需要調(diào)整，所以這種手術(shù)以后都是要定期隨訪。即使是晚期，術(shù)后恢復(fù)都挺好的，我們藥物都停了，也要隨訪，因?yàn)楫吘惯h(yuǎn)期他可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣的返流，右室流出道出現(xiàn)再次的梗阻，肺動(dòng)脈瓣的再次梗阻這些情況。
手術(shù)和放療，確實(shí)非常非常相似。手術(shù)是解決局部問題，通過手術(shù)刀，把病變局部切除掉，放療是通過聚焦照射線，把這個(gè)腫瘤照、殺死。 同樣都是局部治療，實(shí)際上對(duì)于很多腫瘤，比如食管癌，比如比較小的這種肺癌，現(xiàn)在的放療技術(shù)可以達(dá)到和手術(shù)相近似的效果。 某些方面，甚至還能超過手術(shù)，因?yàn)樗鼪]有手術(shù)那么高的風(fēng)險(xiǎn)，也沒有那么大的痛苦。如果病變，腫瘤的瘤體負(fù)荷非常大，還是要首先手術(shù)。
喉癌放療后引起的口干，因?yàn)楹戆┳龇派渲委煹臅r(shí)候照射的就是喉部，還有淋巴引流區(qū)，所以整個(gè)的頸部都在我們照射范圍里面。射線治療腫瘤是最好的一個(gè)治療作用，但是射線把腫瘤進(jìn)行了破壞以后，就給我們說把我們的泉水給弄干了所以口腔就干燥，甚至說話的時(shí)候幾句話說不完都要喝水，特別是頭頸部腫瘤的放射治療，包括鼻咽癌，只要照射頸部的腫瘤，口干都是我們放射治療不可避免的一個(gè)副作用，這個(gè)副作用治起來也還是非常難的。
腫瘤的再程放療呢？一般指的是腫瘤的二次放療甚至是第三次放療。一般來講我們對(duì)一個(gè)部位的腫瘤，我們都會(huì)爭(zhēng)取在一次一個(gè)療程之內(nèi)給予一個(gè)根治性的徹底的治療，但是腫瘤有一大特點(diǎn)就是復(fù)發(fā)，可能在放療結(jié)束之后的一段時(shí)間內(nèi)，很長(zhǎng)的一段時(shí)間，或者是一定的時(shí)間內(nèi)這個(gè)部位又出問題了，在這會(huì)兒我們會(huì)考慮給病人做一個(gè)再次的放療，就是腫瘤的再程放療，在腫瘤的再程放療的時(shí)候我們放療科醫(yī)生要更加小心、更加細(xì)致，我們一定要參考之前的放療計(jì)劃研究一下，患者的這個(gè)放療部位腫瘤受了多大量，周圍的正常組織受了多大量，仔細(xì)做一個(gè)評(píng)估之后才能制定第二次的再程治療的方案。
