診斷肺結(jié)核最標(biāo)準(zhǔn)的方法，就是說痰中查到結(jié)核菌，痰中查到結(jié)核病呢，這是個完全的確診，但是有一些病人，是菌陰性肺結(jié)核，他得了肺結(jié)核，但他感染性不高，他查的痰里面，就是沒有查到結(jié)核菌，這類患者呢，他傳染性很低，但是他是結(jié)核菌感染，引起來的，他排菌量非常少，查痰菌查不到，那么我們現(xiàn)在呢，可以通過一些，其他的檢查，比如說查這個，結(jié)核菌素試驗，查這個，混合淋巴細(xì)菌培養(yǎng)，干擾素測定，通過查這個抗結(jié)核抗體，通過這些檢查，再加上我們，給病人做的CT檢查，通過影像學(xué)判斷，通過年齡 癥狀，綜合性判斷，對這些診斷，是可以最后得出一個臨床診斷的。
診斷肺結(jié)核最標(biāo)準(zhǔn)的方法，就是說痰中查到結(jié)核菌，痰中查到結(jié)核病呢，這是個完全的確診，但是有一些病人，是菌陰性肺結(jié)核，他得了肺結(jié)核，但他感染性不高，他查的痰里面，就是沒有查到結(jié)核菌，這類患者呢，他傳染性很低，但是他是結(jié)核菌感染，引起來的，他排菌量非常少，查痰菌查不到，那么我們現(xiàn)在呢，可以通過一些，其他的檢查，比如說查這個，結(jié)核菌素試驗，查這個，混合淋巴細(xì)菌培養(yǎng)，干擾素測定，通過查這個抗結(jié)核抗體，通過這些檢查，再加上我們，給病人做的CT檢查，通過影像學(xué)判斷，通過年齡 癥狀，綜合性判斷，對這些診斷，是可以最后得出一個臨床診斷的。
確診兒童肺結(jié)核主要通過以下幾個方面： 一、臨床表現(xiàn)，看患者是否有咳嗽、發(fā)熱（午后低熱）、潮熱或盜汗等表現(xiàn)。 二、影像學(xué)檢查，主要是胸片，如果條件允許，最好做胸部CT，明確肺上有無相應(yīng)的結(jié)核病灶。 三、其它檢查，比如結(jié)核菌素實驗、結(jié)核抗體、痰液檢查等。如果痰里能查到抗酸桿菌，一般就可以診斷結(jié)核；除了查痰的結(jié)核桿菌外，還可以做結(jié)核培養(yǎng)；還有結(jié)核桿菌的基因方面的檢查，也可以確診結(jié)核。 四、如果肺上有病灶或淋巴結(jié)有腫大，這部分患者可以取病灶做病理活檢，這也是確診肺結(jié)核的檢查。 總的來說，肺結(jié)核的確診要找到結(jié)核桿菌（抗酸桿菌）、結(jié)核菌的培養(yǎng)陽性或結(jié)核桿菌的基因檢測陽性。
肺結(jié)核可以通過唾液傳播，因此在患者的唾液和痰中一定含有結(jié)核桿菌，可以通過做唾液以及痰的涂片，然后通過顯微鏡觀察來確定是否存在結(jié)核桿菌；選擇做X線檢查，或者在這種胸壁結(jié)核的胸壁里，有干酪樣的物質(zhì)里，發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌，就可以確診肺結(jié)核。
肺結(jié)核是以痰液檢查為主，如果檢查找到結(jié)核菌，就可以確診肺結(jié)核。臨床上，肺結(jié)核患者常做的檢查包括： 1、胸片、CT檢查，可以看患者有沒有肺結(jié)核的影像學(xué)特點以及其它一些異常的表現(xiàn)。 2、痰菌的一般涂片檢查，如果影像學(xué)懷疑是結(jié)核，就需要通過痰液檢查來確診是不是結(jié)核。檢查選擇的是清晨咳出來的痰，因為清晨咳出來的痰一般不帶很多血液，不帶很多濃痰，這種痰液查出陽性的概率比較高。 3、PPD（結(jié)核菌素試驗），如果結(jié)核皮試是陽性的，而且在3＋左右，甚至3＋以上，就要高度考慮是肺結(jié)核。 4、此外，如果有淋巴結(jié)結(jié)核，還可以做一些穿刺，排除腫瘤的可能。 但是有少數(shù)病人可能沒有取到痰液，無法進(jìn)行痰液檢查，這時也可以從X片檢查結(jié)果、臨床癥狀綜合分析，如果確定為肺結(jié)核，也可以進(jìn)行結(jié)核治療。
肺結(jié)核是如何確診的呢？肺結(jié)核的確診對于患者來說，有一個接觸史，所以對于懷疑肺結(jié)核的病人，要詳細(xì)要詢問附近或近親屬密切接觸的人，有沒有同樣的有結(jié)核的病人，另外就是影像學(xué)，影像學(xué)確實是有自己很典型的特點，所以很多醫(yī)生直接可以通過片子就懷疑到結(jié)核，但是確診一定是要通過化驗，化驗就是痰找結(jié)核菌，就是痰的一個抗酸染色有找到結(jié)核菌，輔助的診斷手段有血液的一些化驗，包括血中可以查結(jié)核的一個抗體，還有可以查結(jié)核菌，淋巴細(xì)胞干擾素就是T-spot的一個檢測，還有就是皮膚的一個檢測就是PPD的這種檢測，都有助于結(jié)核的診斷。
肺結(jié)核目前主要的治療是結(jié)核藥的化學(xué)治療，它主要遵從十字方針的原則，早期聯(lián)合規(guī)律，適量全程的原則。第一個要早期診斷，早期治療，方案應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下給出標(biāo)準(zhǔn)方案，病人必須規(guī)律的全程用藥，如果不規(guī)則的全程用藥很容易導(dǎo)致治療失敗或者其發(fā)耐藥。在治療期間，應(yīng)該每個月定期復(fù)查肝功能血常規(guī)等，每兩到三個月要復(fù)查胸片，或者ct觀察治療效果。治療到兩個月期間，要到最開始的檢查機構(gòu)查痰片的樣本結(jié)果。治療期間有不舒服的地方要隨時就診，
