什么是尿道電切術
尿道電切術學名統(tǒng)稱為經(jīng)尿道、膀胱腫瘤電切術,也就是通過病人的尿道,伸到膀胱里面就觀察到腫瘤在膀胱生長的部位,要求就是比如腫瘤在這里就沿著腫瘤大約2公分左右,把腫瘤和周邊的正常組織都切下來。
尿道電切術學名統(tǒng)稱為經(jīng)尿道、膀胱腫瘤電切術,也就是通過病人的尿道,伸到膀胱里面就觀察到腫瘤在膀胱生長的部位,要求就是比如腫瘤在這里就沿著腫瘤大約2公分左右,把腫瘤和周邊的正常組織都切下來。
尿道電切術學名統(tǒng)稱為經(jīng)尿道、膀胱腫瘤電切術,也就是通過病人的尿道,伸到膀胱里面就觀察到腫瘤在膀胱生長的部位,要求就是比如腫瘤在這里就沿著腫瘤大約2公分左右,把腫瘤和周邊的正常組織都切下來。
其實膀胱癌首選的治療方法還是手術治療,特別是對于淺表性的膀胱癌,那么淺表性的膀胱癌跟其它的腫瘤治療有不一樣的地方,就是有一種治療我們可以通過尿道來操作,身體表面不會留下手術瘢痕相當于體表是無創(chuàng)的,創(chuàng)傷全在膀胱的表面。那么這個就是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術,我們可以從尿道進一個鏡子,然后前面有個鏡頭把膀胱照亮,然后這個鏡子從攝像頭外面連上顯示器,可以看到腫瘤的大小、位置,然后可以通過一些能量平臺,現(xiàn)在各個平臺都很多手術方式有很多可以通過電切等離子切除;甚至激光切除的辦法把腫瘤連同周圍兩公分的正常黏膜都做一個徹底的切除。那么這個手術方式可以達到兩個目的。第一、完整的可以切除腫瘤。第二、很重要的方面就是可以給膀胱腫瘤,進行一個準確的臨床分期;看看膀胱腫瘤究竟侵犯到了什么層次,都是侵犯到黏膜下層,還是侵犯到了基層切下的標本。經(jīng)過病理學的檢查我們可以發(fā)現(xiàn)要是腫瘤侵犯到膀胱基層,那么經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術是不夠的,我們可能還得加一個膀胱的全切,這樣才能達到治愈的效果。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術最大的優(yōu)勢就是創(chuàng)傷非常小,患者恢復非常的快,一般經(jīng)過專科訓練的泌尿外科醫(yī)師都可以很快的掌握這項手術,只要在術中腫瘤切的足夠深、深度夠、足夠廣,把周圍健康的膀胱組織也稍微切一點就可以,盡量的避免腫瘤的復發(fā)?;颊咭话阍谛g后要放尿管,大約放兩到三天,術后可能要接上膀胱沖洗,所以術后第一天會覺得膀胱區(qū)有一些尿頻尿急、刺痛的表現(xiàn),但是這些癥狀很快的就會消失。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術是一種微創(chuàng)治療的辦法,就類似于經(jīng)尿道前列腺電切,并不是說所有的膀胱腫瘤都適合前列腺電切,對于早期的飛非肌層浸潤的尿路上皮癌可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術。術后既要進行常規(guī)的膀胱灌注治療,預防復發(fā),這種手術的辦法,就是說電切的這種范圍,簡單的說,在膀胱根部的腫瘤根部的邊緣,距離一公分的范圍內(nèi)進行電切,要切到至少淺肌層,這是電切術的辦法。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術通常分為等離子電切術和激光電切術兩種。在運用等離子電切除時,可以用等離子電切環(huán),由尿道插入到膀胱中,找到膀胱腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤體積較大,再由膀胱腫瘤的頂端開始,將腫瘤逐層慢慢去除。 如果應用激光電切術,可以選擇粗細適當?shù)募す獍?,由尿道插入到膀胱當中,從膀胱的基底部開始切除。如果屬于膀胱惡性腫瘤,應用這兩種方法去除后,還應當規(guī)范性的化療,以避免癌細胞再次復發(fā)。
經(jīng)尿道前列腺電切術是目前公認的前列腺增生手術治療的金標準,電切和電氣化術都是經(jīng)過尿道的微創(chuàng)手術,只是機器的功率不同,原理不同。 經(jīng)尿道前列腺電切術的原理是電切切除,手術過程中出血比較多,需要專門的時間去止血,而經(jīng)尿道前列腺電氣化術是手術器械迅速的加熱,使得前列腺的組織產(chǎn)生氣化,而且可以在氣化層下形成一層凝固層,限制液體吸收以及減少出血,但是手術速度非常慢,目前后者已基本不用。