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陳琳副主任醫(yī)師
神經外科
清華大學玉泉醫(yī)院
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腦積水與腦水腫有什么區(qū)別?

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腦積水和腦水腫它是兩個,截然不同的概念,腦積水,因為我們腦部實際上,有三個主要的結構,一個是,腦部的實質性結構,就是我們平常說的腦子,我們能看到,腦部的腦實質,第二是血管,包括我們動脈 靜脈,是供應腦子氧氣,營養(yǎng)物質的,一個系統(tǒng)的,第三大塊就是腦脊液,腦脊液就是它的循環(huán)水,整個的腦子,實際上是浸泡在,這個腦脊液中間的,所以腦脊液,它有很多的生理功能,主要生理功能,就是緩解腦部的振動,打比方我們跳高,跳的很高 振動很大,但是我腦子并沒有受傷,因為我有緩沖作用,這個緩沖的,最主要的結構,就是我這個水,這個腦子,在水里頭泡著呢,就是腦脊液的功能,還有腦脊液實際上,還對腦子細胞,有一個代謝,內環(huán)境的穩(wěn)定,使腦子功能穩(wěn)定,這是腦脊液,腦脊液出現問題,多了就叫腦積水了,腦水腫它本身實際上是,腦實質內的腫脹,腦實質內的水分增加了,就叫腦水腫,當然腦水腫,很細的東西還是很多的,就是說,你打比方說,細胞毒性腦水腫,這個是細胞內的水腫,就是細胞本身的腫脹,也叫腦水腫,還有間質的水腫,就是細胞,和細胞之間的間質水腫,所以說一個是,腦實質本身的病變,一個是腦脊液的病變是不同的結構。

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    陳琳副主任醫(yī)師
    清華大學玉泉醫(yī)院神經外科
    02:17
  • 當外力作用在腦部中樞神經系統(tǒng),作用在腦部的時候,會造成一些組織液的外滲,同時外盛的組織液和血液是作為一個刺激因素,會釋放一些炎性因子,進一步的加重炎癥反應,而造成了腦組織的一個腫脹,同時我們在心肺復蘇的過程,以及心肺復蘇以后,要對腦部降低腦對氧氣和血液的需要量,在腦部可以給予冰帽降溫,能夠適當地降低他的對氧氣的供應量,減少他的損害,但是歸根結底還是要及早的恢復腦部的血液和氧的供應。

    余厚友副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院急診科
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  • 顧名思義交通性腦積水是他整個交通是通著的,他最后是吸收障礙,剛才說了,腦脊液它產生和吸收是一個動態(tài)的平衡,如果是產出多 吸收少它又不斷的,積累到腦部了造成腦室不斷擴大水越來越多,所以說這個吸收障礙這是交通性腦積水的,一個關鍵點梗阻性腦積水,是因為這個管道,從上游到下游中間很多的節(jié)點,這個節(jié)點造成了一個梗阻,這就叫梗阻性腦積水這個梗阻性腦積水,如果經過比較好的治療把梗阻區(qū)域打通,也是很好的一個治療手段,所以說這是兩個根本區(qū)別。

    陳琳副主任醫(yī)師
    清華大學玉泉醫(yī)院神經外科
    01:14
  • 這兩個腦積水實際上治療原則是一樣的,都是要解除這個腦脊液的壓力,對于腦部的損害因為腦脊液壓力太高了,腦子越來越少細胞越來越少都變成水了,所以說這是一個原則是腦脊液要解除掉,當然了對于交通性腦積水和梗阻性腦積水,它們有一塊就是用VP分流,腦室腹腔分流是相同的,都可以做這個手術,所以說,對于梗阻性腦積水,還有交通性腦積水,比較通用的手術,就是腦室腹腔分流,這種手術,但是對于梗阻性的,其實還有一些其他的,可以考慮的手段,打比方說,我們做一個腦室鏡,通過側腦室,做一個上腦室底的,一個腳間池一個造瘺使那個水,從梗阻的部位,就是分流了,分流到不梗阻的地方,這也是一個目前臨床,比較常用的,一個手術方式,這是它的一個區(qū)別,所以說可以用一些,解除梗阻的手段,或者是旁路的一個,進行的這個手術,所以它可以,有更多的選擇對于梗阻性來說。

    陳琳副主任醫(yī)師
    清華大學玉泉醫(yī)院神經外科
    01:45
  • 腦膿腫與腦水腫怎樣區(qū)別 收聽:4.11w

    這是兩個截然不同的概念,腦膿腫它是由于化膿性的細菌,通過血液循環(huán)進入了腦脊液,甚至進入腦實質透過血腦屏障,引起了化膿性的腦炎?;蛘呤切纬闪寺匀庋磕[,或者是形成了腦膜膿腫,它是感染性的中樞性疾病會出現腦水腫。腦水腫只是腦膿腫的并發(fā)癥,而腦水腫它是很多中樞性疾病,不管是感染性也好,血管性也好,腫瘤性也好,外傷性也好共同的并發(fā)癥,它會出現腦水腫。它是疾病的發(fā)展當中的一個結果,嚴格意義上來說它不是一個疾病的診斷。而腦膿腫它是具有病因學的病變,基本上很多中樞性疾病,都可能出現腦水腫。腦膿腫也會出現腦水腫,所以說腦水腫它不是一個感染性的,它是水腫性的稱謂這是它們二者的區(qū)別點。

    程俊副主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經內科
    01:25
  • 腦水腫怎么辦 收聽:2.96w

    腦水腫,除針對病因治療外,主要是對癥治療。 原則是消腫縮小腦容量或者是外科減壓。首先就是糖皮質激素的療法,大劑量糖皮質尤其是地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果,對細胞中毒性腦水腫也有良好效果,它的作用是抑制炎癥反應,降低微血管通透性,穩(wěn)定細胞膜并恢復鈉泵功能,改善線粒體功能。 還有就是脫水療法,目的是使水分由腦組織轉移到血液中,引起腦容量縮小和顱內降壓,可作為應急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等。外科減壓療法是解除腦腫脹和顱內高壓的急救措施,不是常規(guī)治療。但對嚴重的血腫和膿腫是較好的治療手段。

    許吉成副主任醫(yī)師
    哈爾濱市第一醫(yī)院消化內科
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