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脊柱結(jié)核手術(shù)后多久可以下床活動(dòng)?

收聽:2.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

脊柱結(jié)核手術(shù),傳統(tǒng)的方法是臥石膏床六個(gè)月到一年時(shí)間?,F(xiàn)在是因?yàn)榭茖W(xué)發(fā)展,骨科發(fā)展特別快,小孩現(xiàn)在手術(shù)有個(gè)兩三周,就可以下地活動(dòng),如果不截癱的話就可以坐起來活動(dòng)了。

左右腰圍的都可以活動(dòng)的,現(xiàn)在做內(nèi)固定,應(yīng)該是兩到三周下地。因?yàn)樾『⒅亓扛p,所以內(nèi)部的腔可能更大,現(xiàn)在孩子一般做完以后,三周就可以坐起來。

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  • 拇外翻一般手術(shù)后一周就要開始在床上練習(xí)被動(dòng)的活動(dòng),拆線后患者可以拄拐下地行走。兩周后不超過三周,患者了不負(fù)重的鞋可以正常行走,術(shù)后康復(fù)需要根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行。對于年輕人主張術(shù)后過兩周時(shí)間再穿不負(fù)重鞋下床行走,但是對于老年人或者拇外翻比較嚴(yán)重的患者,則建議三周以后穿不負(fù)重鞋行走,康復(fù)方面需要根據(jù)患者的不同特點(diǎn)在手法和理療方面有所不同。

  • 目前臨床上國內(nèi)治療腰椎管狹窄癥的手術(shù)方式種類比較繁多,從簡單的這種后方的一個(gè)撐開到局限性的一個(gè)減壓,再到骨性手術(shù),有不下六種,那么臨床上應(yīng)該具體根據(jù)每種術(shù)適的不同而選擇合理的下床時(shí)間,但是目前臨床上對于脊柱外科而言,治療腰椎管狹窄癥的這個(gè)主流手術(shù)仍然是椎管擴(kuò)大解壓椎間盤的摘除,進(jìn)行一個(gè)植骨融合,再附加后背的釘棒固定,由于使用了有效內(nèi)固定,它可以大大縮短患者的臥床時(shí)間,一般來說術(shù)后5~7天就可以進(jìn)行初步的下床活動(dòng),在這里要提醒大家注意的一點(diǎn),就是鍛煉應(yīng)該也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,也就說下床活動(dòng)的時(shí)間要進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的控制每天可以多下床幾次但是每次累積的時(shí)間不能太久一般來說的話早期以半小時(shí)為度,那么隨著時(shí)間的逐步延長術(shù)后的時(shí)間逐步的康復(fù),以逐步延長下地的時(shí)間,絕大部分的患者在兩個(gè)月左右的時(shí)間,到半年以內(nèi)都能恢復(fù)到發(fā)病前的這種生活能力與勞動(dòng)能力。

  • 氣胸術(shù)后多久可以活動(dòng)?氣胸手術(shù)后當(dāng)天,只要麻醉恢復(fù)完了之后,我們就鼓勵(lì)病人多活動(dòng),因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷很小,鼓勵(lì)病人盡量多活動(dòng)。肺部感染和胸腔感染,尤其對一些年齡比較大的,如果一些年齡比較大高齡的患者還可以預(yù)防褥瘡,血栓這些東西。所以說手術(shù)后的氣胸患者我們是盡快鼓勵(lì)他下床活動(dòng)。

  • 極微創(chuàng)的治療,這個(gè)做完手術(shù)之后,患者是很早就能夠下地活動(dòng),可以說做完了之后,我們讓他休息幾個(gè)小時(shí),就可以下地活動(dòng);椎間孔鏡,做完手術(shù)之后,患者就能感覺到他的手術(shù)效果,一般第二天或者當(dāng)天也可以出院。我們現(xiàn)在又增加了顯微鏡的設(shè)備,在顯微鏡下所實(shí)行的,這種傳統(tǒng)的開放手術(shù),做完這種手術(shù)之后,患者一般兩到三天就下地了,在我們?yōu)槊總€(gè)患者設(shè)計(jì)的,支具的保護(hù)下可以下地行走,如果一切正常,就很快出院回去了。

  • 宮腔鏡手術(shù)之后一般情況是不影響活動(dòng)的,手術(shù)后即可以開始活動(dòng),有些患者手術(shù)完了之后,讓他靜臥 不太活動(dòng),是什么原因呢,其實(shí)處于麻醉的原因,手術(shù)前麻醉,比如采用椎管內(nèi)麻醉或者是全麻,椎管內(nèi)麻醉一般情況就要求去枕平臥六到八小時(shí),這種情況的原因不是手術(shù)本身導(dǎo)致的,而是因?yàn)樽倒軆?nèi)麻醉之后,要預(yù)防一個(gè)腦脊的外漏,所以要讓他去枕平臥,那如果全麻做完手術(shù)之后患者清醒之后,隨時(shí)可以活動(dòng)的,那再多提一句就是,像咱們椎管內(nèi)麻醉之后的患者,也不是完全不讓動(dòng),而是頭部不要抬高的床上的活動(dòng),一般宮腔鏡手術(shù)之后患者的麻醉都比較簡單,因?yàn)槭中g(shù)比較快,所以從我來講都是跟患者,多提醒讓他積極的活動(dòng),早活動(dòng)早排氣來減少靜脈血栓等的,一些手術(shù)后的并發(fā)癥。

    張秀卿副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院婦產(chǎn)科
    01:30