小兒關(guān)節(jié)的話，因為小孩還處于發(fā)育期，我們關(guān)節(jié)治療的時候特別慎重我們早期的話一般就保守治療。我們做姿具 外姿具，做人字寬，我們一般關(guān)節(jié)結(jié)核，小孩關(guān)節(jié)結(jié)核的話要求臥床六個月以上，就不能用它 就省，就是保護關(guān)節(jié)應(yīng)用，這是我們跟成人不太一樣的地方，需要絕對臥床的。
小兒關(guān)節(jié)的話，因為小孩還處于發(fā)育期，我們關(guān)節(jié)治療的時候特別慎重我們早期的話一般就保守治療。我們做姿具 外姿具，做人字寬，我們一般關(guān)節(jié)結(jié)核，小孩關(guān)節(jié)結(jié)核的話要求臥床六個月以上，就不能用它 就省，就是保護關(guān)節(jié)應(yīng)用，這是我們跟成人不太一樣的地方，需要絕對臥床的。
結(jié)核的話應(yīng)該說我們占肺結(jié)核的剛才說3%占我們國內(nèi)結(jié)核的話，里面有一部分50%是脊柱結(jié)核，剩下一部分就是關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是一個大的關(guān)節(jié)應(yīng)該說髖關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié)，我們這些關(guān)節(jié)最大關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)一發(fā)病的話，早期的就容易引起滑膜腫脹，腫脹特別一部分得過肺結(jié)核病人以后，他要腫脹的話滑膜增生，增生完了以后里面有液體，隨著時間增長的話如果再壞的話 就骨頭破壞，整個全關(guān)節(jié)骨頭破壞，關(guān)節(jié)面破壞 骨頭破壞形成膿腫或者影響他的關(guān)節(jié)功能活動，這種情況就我們講全關(guān)節(jié)結(jié)核有結(jié)核病人。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核治療的有以下幾種： 1、關(guān)節(jié)制動，確定診斷以后，抗結(jié)核治療，再就是關(guān)節(jié)制動，如果有髓的話，可以抽髓，這屬于保守治療或者關(guān)節(jié)功能的慢性鍛煉、恢復(fù)過程； 2、開放手術(shù)，有早期關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡抽膿，做病理培養(yǎng)。開放手術(shù)可以把開放以后把里面死骨、膿液、滑膜增生切除； 3、還可以關(guān)節(jié)置換，可以融合術(shù)，做融合的話就關(guān)節(jié)打直了，再不行的話，做關(guān)節(jié)置換，可以恢復(fù)它一部分的關(guān)節(jié)功能，現(xiàn)在關(guān)節(jié)置換這幾年也在開展，以前都不能做，現(xiàn)在也還是做了，現(xiàn)在效果還不錯。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜炎，如果滑膜小于0.5公分以內(nèi)，一般就保守治療了，用藥、穿刺、抽膿、制動 或者關(guān)節(jié)制動治療，有需要制動三到六個月時間，如果滑膜超過0.5公分以上或者影響關(guān)節(jié)功能了，需要開放性的手術(shù)切除，把全部滑膜切除的但滑膜炎。 脊髓性滑膜炎應(yīng)該能完全治愈的，滑膜結(jié)核如果很輕的話，應(yīng)該影響不大，但是如果重的話，可能對關(guān)節(jié)功能有一定影響。 滑膜炎如果手術(shù)完以后或者治完以后，如果功能恢復(fù)好的話，慢走、走步應(yīng)該沒有影響，但跑步可能對關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)的柔韌性可能是有一定限制的，但不影響正常生活的。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核我們最早的檢查手段，第一個詢問病史，第一個有沒有結(jié)核病史家族史，這是一個條件。第二個就是我們要化驗血純高不高做個CT 或者做個IC片，看看骨頭有沒有破壞。再就是穿刺穿刺以后做化驗，我們穿刺做了以后能做好多化驗包括培養(yǎng)、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT，我們做一些檢查能排除其它的疾病，才能確定結(jié)核的。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核病因的話就是其實應(yīng)該跟脊椎結(jié)核差不多，我們膝關(guān)節(jié)結(jié)核很少是單發(fā)一般都是肺結(jié)合以后結(jié)核菌隨著血液傳到膝關(guān)節(jié)結(jié)核。我們一大部分關(guān)節(jié)結(jié)核以后勞累 慢性勞損以后結(jié)核在這安家，應(yīng)該說結(jié)核在膝關(guān)節(jié)安家以后，慢性發(fā)病出來的這東西關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病的話，其實跟脊柱發(fā)病是一樣的也是慢性的 慢慢過來的一大部分需要緊密診斷我們現(xiàn)在是蛻變性關(guān)節(jié)病老年關(guān)節(jié)病可能跟它反應(yīng)是一樣的，這是我們現(xiàn)在發(fā)病過程。
