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下肢動脈閉塞手術怎么治療

收聽:3.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

下肢動脈硬化閉塞如果需要做手術,一般來說是有兩種,一個就是傳統(tǒng)的經(jīng)典的動脈搭橋,可以用自己的靜脈血管或者用一根人工血管來把閉塞的這段血管隔過去,從它的上面和下面做一個橋,讓血就直接流過去了,但是這種方法創(chuàng)傷很大,而且遠期效果和微創(chuàng)的腔內(nèi)治療,以支架為代表的治療來說沒有什么明顯的區(qū)別,所以在這些年,慢慢做的越來越少。
所以,現(xiàn)在腔內(nèi)治療對于下肢動脈硬化缺血來說,是治療的主流,但下肢動脈,尤其這幾年,隨著手術技術的提高,隨著耗材的不斷的發(fā)明和問世,非常多的手術治療手段,包括支架、藥物球囊、斑塊切除、甚至可以降解的支架,有很多的新技術。
所以,如果老年人一旦得了這個病,一點也不用擔心,一定要盡快就醫(yī),醫(yī)生會選擇最適合你的治療手段進行治療,因為微創(chuàng)的手術創(chuàng)傷非常小,病人在一點沒有痛苦的情況下手術就完成了,而且手術的效果一點兒也不比搭橋手術差,所以腔內(nèi)治療是目前治療的首選。

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    郭建明副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院血管外科
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    手術的方法可以分為兩大類,一個就是傳統(tǒng)的開刀的方法,要根據(jù)下肢動脈堵塞的部位跟長度來開刀,開刀的方法主要是內(nèi)膜剝脫術,另外一個就是血管的搭橋術,也叫血管轉(zhuǎn)流術,是傳統(tǒng)的手術方法。目前可以通過,血管腔內(nèi)的治療來達到微創(chuàng)治療的方法,那就是通過血管穿刺,放支架,球囊擴張放支架的辦法,來改善下肢的供血,目前手術治療就主要是分這兩大方面,要根據(jù)病情來介入治療。是下肢動脈硬化閉塞癥的手術治療方法之一,是一種微創(chuàng)的治療,是通過血管穿刺的方法把血管進行擴張,然后放入支架,也叫做血管腔內(nèi)治療,這跟心臟放支架的,這個治療過程是類似的。

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    下肢動脈硬化癥的診斷他的方面是比較多的,首先在癥狀上,如果你在癥狀上有一個間歇性跛行,有一個下肢判斷,有一個活動后疼痛加重,這一類的表現(xiàn)你就要引起重視,首先我們可以自己做一個體格檢查,這種檢查不需要專業(yè)的醫(yī)生,你們自己在家里都可以,我們最簡單就是摸一摸我們的動脈的搏動,如果你的動脈的搏動很好,你得這個病的可能性就會明顯很小,但是如果我們摸到動脈的搏動減弱乃至消失,我們就需要做進一步的檢查,而在我們常規(guī)的檢查里面最常用的有個叫ABA踝肱指數(shù),這種它的目的是測出主要是從我們上肢和下肢血壓,只要這個指數(shù)它能夠表示我們下肢缺血的一個表現(xiàn),當然它只能用于我們診斷下肢是否有缺血,它沒辦法就該進一步的判斷是哪些血管有問題,所以說我們還除了還可以做一個最常用的檢查就是彩超,一個簡單的血管彩超就能判斷我們整個下肢的一個血流的一個情況,就會對一個下肢缺血做出一個比較準確的判斷,它的檢查的準確性也相對差一點。精準指標我們可以做下級下肢的ct也可以做下肢的動脈造影,這兩個可以說稱之為我們的金指標。他不斷能夠判斷我們的整個血管是否有閉塞,它還能判斷我們閉塞的部位長度范圍以及周圍側枝循環(huán)建立的情況,對我們整個手術乃至以后的治療都有一個非常好的一個指導性的意義。

    崔馳副主任醫(yī)師
    成都市第三人民醫(yī)院血管外科
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    動脈硬化閉塞癥是一個慢性的全身系統(tǒng)的疾病,一般來說有動脈硬化的閉塞癥的病人,其他的血管也不會好到哪去,可以有冠心病冠狀動脈硬化、腦動脈硬化,另外這樣的病人大多數(shù)合并有高血壓、糖尿病和高脂血癥,所以從藥物治療講就控制這三高血壓、血糖、血脂,另外我們有一些特殊的抗血管藥,還有一些擴血管改善血液循環(huán)的藥物,如果出現(xiàn)嚴重的一個間歇性跛行,或者遠端缺血非常明顯甚至靜息痛的病人,我們可以用手術進行手術搭橋。

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    代鴻華副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科
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    下肢動脈的缺血有一個非常典型的臨床表現(xiàn),我們叫做間歇性跛行。也就是說,咱們老年朋友在走路的時候比如快點走,連續(xù)走,走那么一一二百米,腿肚子或者是大腿或者屁股就酸脹、疼痛,不能走了,得停在原地休息那么幾秒鐘。 因為一旦出現(xiàn)了間歇性跛行,我們要高度去排除,是不是有下肢動脈缺血的問題,所以一旦出現(xiàn)了這個癥狀,我提醒大家一定要就近,去到醫(yī)院,去找血管外科的醫(yī)生,來排除是不是自己有下肢缺血的問題。

    郭建明副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院血管外科
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