取骨髓主要取的是造血干細(xì)胞，造血干細(xì)胞主要是從兩個(gè)途徑來取得：
一個(gè)是從供體的骨髓，從供體的骨髓中來取，主要是用一個(gè)細(xì)針，穿到供體的髂骨的部位，然后將骨髓取出然后給它儲(chǔ)存起來，等到應(yīng)用的時(shí)候，然后使用，這是第一個(gè)方法。
第二個(gè)方法就是采取外周血，由于外周血中造血干細(xì)胞比較少，所以往往會(huì)打一些針來促進(jìn)外周血中造血干細(xì)胞的產(chǎn)生，然后將外周血取出，將造血干細(xì)胞取出來。
取骨髓主要取的是造血干細(xì)胞，造血干細(xì)胞主要是從兩個(gè)途徑來取得： 一個(gè)是從供體的骨髓，從供體的骨髓中來取，主要是用一個(gè)細(xì)針，穿到供體的髂骨的部位，然后將骨髓取出然后給它儲(chǔ)存起來，等到應(yīng)用的時(shí)候，然后使用，這是第一個(gè)方法。 第二個(gè)方法就是采取外周血，由于外周血中造血干細(xì)胞比較少，所以往往會(huì)打一些針來促進(jìn)外周血中造血干細(xì)胞的產(chǎn)生，然后將外周血取出，將造血干細(xì)胞取出來。
骨髓增生異常綜合征的治療要根據(jù)個(gè)人的情況，采取不同的治療方法，具體如下： 一、對(duì)低危的患者，一般采取支持對(duì)癥治療，加促造血的藥物或者免疫抑制劑。在血液方面，血常規(guī)恢復(fù)和骨髓造血功能的改善，從而達(dá)到延長(zhǎng)生存期的目的。 二、對(duì)中高危的患者，可以采取去甲基化藥物，針對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制也可以采取免疫調(diào)節(jié)劑。如果原始細(xì)胞增多，容易向白血病轉(zhuǎn)化，這些患者采取的治療方式，經(jīng)常是去甲基化藥物聯(lián)合化療。通過化療使造血功能恢復(fù)，病態(tài)造血減少，從而達(dá)到血象恢復(fù)，起到延長(zhǎng)生存期的作用。 三、對(duì)于高危的患者或者是輸血依賴的患者，如果有合適的供體積極的采取異基因移植，可以達(dá)到根治的目的。
我們要看病人是否適合保膽取石，對(duì)單個(gè)結(jié)石相對(duì)在一公分以上的我們主張進(jìn)行保膽取石，如果是泥沙性結(jié)石、急性膽囊炎患者有膽囊癌的可能的情況，我們不主張進(jìn)行保膽取石；在保膽取石以前，我們要充分的估計(jì)膽囊的功能最常見的，我們就是要進(jìn)行一個(gè)膽囊收縮試驗(yàn)，膽囊收縮試驗(yàn)就是在咨參過后進(jìn)行膽囊搜索情況的對(duì)比，病人要首先進(jìn)行一個(gè)常規(guī)的空腹的彩超檢查，測(cè)量膽囊的體積，包括它的長(zhǎng)寬以及它的周徑；再次吃那個(gè)油煎雞蛋過后，我們通常是兩個(gè)在進(jìn)行膽囊的體積的檢查，如果它收縮體積在50%以上，我們認(rèn)為膽囊的收縮功能是良好的可以進(jìn)行保膽取石。
現(xiàn)在的開腹手術(shù)也基本上沒有開展了，我們進(jìn)行的通常是微創(chuàng) 下面的保膽取石，它主要以兩種方式進(jìn)行：第一個(gè)是完全在腹腔內(nèi)進(jìn)行，通常我們按照膽囊切除，建立氣腹和建立操作通道 就是完全在腹腔鏡下在腹腔內(nèi)，將結(jié)石取出利用陰徑或者軟徑，通常是陰徑下面將結(jié)石用網(wǎng)囊取出過后，再通過孔道取出腹腔外；另外就是建立通道過后，在膽囊底部的部位做小切口大約一到兩公分，將膽囊底部拉出腹壁外，進(jìn)行取石也需要再陰徑或者軟徑下進(jìn)行兩種手術(shù)方式都可以，它主要是縫合的時(shí)候的難易程度，在完全在腹腔內(nèi)進(jìn)行，我們也可以進(jìn)行縫合但是它的操作相對(duì)拖出腹壁外要難一點(diǎn)，總體來說都比較安全。
確定了骨髓異常增生綜合征以后，再根據(jù)原始細(xì)胞的情況，細(xì)胞減少的情況和遺傳學(xué)的情況，來給他打分評(píng)估他屬于低危組還是屬于高危組。因?yàn)榈臀：透呶Ｋ闹委煵煌?，如果是低危的病人往往?huì)選擇中藥加刺激骨髓造血的藥物，或者選擇骨髓免疫調(diào)節(jié)的藥物，選擇刺激紅細(xì)胞生成的藥物。骨髓增生異常綜合征屬于高危組的病人，我們會(huì)選擇去甲基化治療。
一般我們正常的女性在自然的月經(jīng)周期中，每個(gè)月有許多卵泡發(fā)育，但最終只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟，我們?cè)谧鲈嚬軏雰旱倪^程當(dāng)中，需要進(jìn)行一個(gè)促排卵的藥物治療，促排卵藥物治療的目的，主要是讓多個(gè)卵泡發(fā)育，從而我們能夠取到更多的卵，獲得更多的胚胎以利于患者的移植，一般就是說促排卵治療，只是說讓正常的月經(jīng)中，可能凋亡閉鎖的卵泡發(fā)育成熟，一般也不會(huì)影響女性卵巢的功能。 我們?nèi)÷咽中g(shù)一般是在經(jīng)陰道B超監(jiān)測(cè)下，進(jìn)行的一個(gè)取卵手術(shù)，一般這個(gè)取卵手術(shù)的過程大概是10到15分鐘，就是根據(jù)患者的卵巢的位置卵泡的多少，和病人的耐受力，一般的話病人會(huì)感覺到輕微的脹痛，我們?nèi)÷咽中g(shù)可以采取局部麻醉，和靜脈全身麻醉的方法進(jìn)行一個(gè)陣痛，如果患者特別害怕疼痛，可以采用全麻無痛下的取卵，我們中心一般大多數(shù)病人都選擇的是靜脈麻醉取卵，這樣的話病人無疼痛，就相當(dāng)于打了麻醉以后睡了一覺，清醒后手術(shù)就操作完了，病人就沒有什么痛苦而言。
