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涂勝豪主任醫(yī)師
風濕免疫內科
武漢同濟醫(yī)院
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紅斑狼瘡可以治愈嗎?

收聽:4.59w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

紅斑狼瘡過去認為是一個,預后不好 死亡率很高(的疾?。F(xiàn)在隨著我們診斷水平的提高,現(xiàn)在我們可以在疾病很早的時候,就會發(fā)現(xiàn)它,還沒有出現(xiàn)系統(tǒng)的 嚴重的損害,就會發(fā)現(xiàn)它,那么我們及早的干預 及早的治療,這樣病人的結局是大為改觀,紅斑狼瘡的本質上,免疫功能的紊亂,它是因為屬于一種自身免疫性疾病,是自己的防御系統(tǒng),攻擊自己的體內的器官,過去這種病人是不讓她生小孩的,因為生小孩病情會加重,現(xiàn)在我們很多的病人都可以生小孩,她的壽命也比過去大大提高,有很多人甚至壽命,跟正常人壽命是一樣的,紅斑狼瘡的治療90%以上的病人,都需要終生治療,它和糖尿病 高血壓這樣的病一樣的需要終身治療。

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者可以生小孩,但前提是一定要在病情絕對穩(wěn)定的情況下。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者在激素劑量在7.5毫克每天以下,停用有免疫抑制劑半年以上,同時病情持續(xù)無活動達到一年以上這個標準。才可以考慮生小孩。 對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,在生小孩的過程中,一定要密切地請風濕科和產(chǎn)科的醫(yī)生進行共同的監(jiān)護和隨訪。因為在懷孕的過程中,由于激素水平的急劇波動,很有可能會導致患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡的加重。嚴重的患者還會出現(xiàn)自發(fā)性的流產(chǎn)等嚴重的并發(fā)癥。

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者有一定的遺傳傾向,但是它并不是一種絕對的直系的遺傳病。 如果有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的家族史,則患者得系統(tǒng)性紅斑狼瘡的概率就會比普通人大很多。但是并不是父親、母親有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,子代就百分之百的會得系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 所以對于有系統(tǒng)性紅斑狼瘡家族史的患者,在生活中一定要注意預防。首先要保持心態(tài)的樂觀,同時要減少日光暴曬,盡量避免生活在過于陰暗、潮濕的環(huán)境,避免著涼、感染。

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    強直性脊柱炎是可以治愈的。強直性脊柱炎的預后,80%的病人是不留嚴重畸形的,只有20%的病人引起嚴重的畸形,如駝背畸形。我們嚴格按照合理的個性化的用藥,首先是一線藥物非甾體類抗炎藥,如芬必得、扶他林、樂松、尼美舒利;其次,二線藥物慢作用的抗風濕藥,如雷公藤、甲氨喋林、柳氮磺吡啶等藥物,但是這些藥物可能引起肝腎功能損害以及骨髓抑制,所以要定期復查生化、血常規(guī)等。

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