在臨床上是從三個(gè)層面上來講：第一個(gè)，如果是腫瘤對化療或者對其他的抗腫瘤的措施非常敏感的話，也會用全身治療，比如小細(xì)胞肺癌、淋巴癌、一部分乳腺癌，出現(xiàn)胸水的時(shí)候，這種情況下， 用全身治療的時(shí)候，有一部分病人的胸水可以得到控制。有部分病人因?yàn)檫@個(gè)病的本身生物學(xué)特性，用全身治療，效果就不好，這種情況下就可以采用體腔控制技術(shù)。
在臨床上是從三個(gè)層面上來講：第一個(gè)，如果是腫瘤對化療或者對其他的抗腫瘤的措施非常敏感的話，也會用全身治療，比如小細(xì)胞肺癌、淋巴癌、一部分乳腺癌，出現(xiàn)胸水的時(shí)候，這種情況下， 用全身治療的時(shí)候，有一部分病人的胸水可以得到控制。有部分病人因?yàn)檫@個(gè)病的本身生物學(xué)特性，用全身治療，效果就不好，這種情況下就可以采用體腔控制技術(shù)。
胸水就是在我們胸腔里邊，正常的時(shí)候只有50ml左右的水，來保持肺和胸壁之間的運(yùn)化，那么如果有疾病的情況下胸水可以增多，比如講有炎癥胸膜炎它可以增多，但是我們講在腫瘤病人，腫瘤轉(zhuǎn)移到了胸壁上，比如講我們講胸膜上，這個(gè)時(shí)候就可以刺激胸膜，然后讓它產(chǎn)生過多的水，然后就聚集在胸腔里邊，我們就叫做胸水，因?yàn)樾厮囊鹗怯捎谀[瘤引起的，所以我們把它叫做惡性胸水或者是癌性的胸水，這就是我們講為什么產(chǎn)生胸水，胸水由腫瘤引起的，那么在臨床上最常見的疾病就是什么樣的疾病容易引起胸水，最常見的第一個(gè)是肺癌，第二個(gè)食管癌，那第三個(gè)是乳腺癌，第四個(gè)是淋巴瘤。
乳腺癌患者出現(xiàn)胸，要看一下這個(gè)胸水是什么原因引起的，有極少數(shù)的乳腺癌患者的胸水可能是由于炎癥或者是合并了結(jié)核引起的，如果是合并炎癥或者結(jié)核引起的胸水，建議進(jìn)行對癥的治療，排除了炎癥和結(jié)核，如果是胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸水，對于胸水量少，病人通常是沒有什么癥狀的，在大量胸水的情況下，病人常常會出現(xiàn)胸憋氣短不適呼吸困難這樣的癥狀，對于癌性胸水必須重視它的治療癌性胸水，病人已經(jīng)可能出現(xiàn)了在胸膜或者肺臟的轉(zhuǎn)移，要依據(jù)病人的具體情況施治，如果患者自覺癥狀比較輕，還可以考慮進(jìn)行全身的， 靶向治療甚至輔佐中醫(yī)治療和免疫治療，那么對于胸水除了全身的化療之外，也要進(jìn)行一些局部的處理，對于中量到大量的胸水建議進(jìn)行胸腔引流血管，并且可以給予胸腔引流管，輸入一些藥物來有助于控制腹水 胸水。
胸水是指胸腔里面出現(xiàn)的液體，胸腔是指壁層胸膜和臟層胸膜之間封閉性的腔隙，正常情況是一個(gè)負(fù)壓里面有少量的大概1到30毫升的液體，液體起到正常的潤滑作用，但是當(dāng)出現(xiàn)某種病理狀況下，比如說炎癥、感染、腫瘤導(dǎo)致胸腔內(nèi)的液體增多，大于正常人體的液體量的時(shí)候，就出現(xiàn)了所謂的胸水。 肺癌伴胸水，胸腔積液的主要原因就是： 1、腫瘤細(xì)胞侵犯到轉(zhuǎn)移到了壁層胸膜，這些往往見于晚期的肺癌，那么抽出來的胸腔積液當(dāng)中，有可能檢測到癌性細(xì)胞，同時(shí)在腫瘤轉(zhuǎn)移過程中也有部分癌性細(xì)胞會脫落到胸腔積液當(dāng)中，胸水當(dāng)中。 2、由于某種原因?qū)е乱后w和蛋白的重吸收障礙，隨著肺癌患者腫瘤漸漸增大，侵犯胸壁組織以后，壓迫肺和臟層胸膜從而影響到液體和蛋白的再吸收，胸膜腔內(nèi)的液體，形成了胸腔積液。 3、在肺癌晚期患者非常常見的就是胸水，直接影響到肺的呼吸功能造成患者的胸悶、氣短、心慌癥狀，通過治療胸腔積液吸收以后，積液當(dāng)中蛋白質(zhì)會附著在胸膜腔內(nèi)，造成胸膜的粘連增厚，長期狀態(tài)下會影響人體的肺功能。
癌癥的病人出現(xiàn)了腹水之后治療的方法有幾類： 第一個(gè)就是全身治療。 第二個(gè)用了全身治療的方法，腹水的控制并沒有得到滿意的控制，原因是在用了這些藥的時(shí)候，都是靜脈用藥還是口服用藥，在血管里邊的藥物濃度比較高，但是在腹水里邊的濃度并不高，在臨床上就要實(shí)用叫腫瘤的體腔控制技術(shù)，就是用持續(xù)的腹腔的熱灌注的化療，然后把熱水的溫度持續(xù)控制在43度，然后再加上局部的化療藥，在腹腔內(nèi)持續(xù)的流動，持續(xù)60到90分鐘，在這種情況下，就最大限度的讓這種43度的熱水，本身可以產(chǎn)生熱量，再加上這種抗腫瘤的藥物，就會對腹腔的腹膜的表面的腫瘤細(xì)胞，進(jìn)行強(qiáng)烈的抑制，這樣來限制腹水的生成控制腫瘤，這是第二個(gè)層面。 用了一些特色的治療的技術(shù)，如果是卵巢癌，它在產(chǎn)生腹水的同時(shí)腹膜上有轉(zhuǎn)移，同時(shí)有大塊的腫瘤，可以把大塊的腫瘤做一定的局部治療，局部的消融治療也好，不管是物理的消融，不管是化學(xué)的消融，如果在第三個(gè)層面上來配合起來，效果會更好 ，所以在總體上來講，有全身的用藥、有局部的用藥，有區(qū)域的用藥，這個(gè)時(shí)候，這個(gè)治療效果就會比較明顯，它總的有效率可以達(dá)到90-95%以上。
腫瘤病人到了腫瘤播散的時(shí)候，最常見的就是腹膜轉(zhuǎn)移還有腹膜內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果這些轉(zhuǎn)移形成了一定的量，那么這個(gè)時(shí)候就會壓迫我們的腸管，第二個(gè)方面就是在腸壁上，這個(gè)腫瘤著床，然后生長把我們腸道的官腔給壓制下來，在這種情況下造成了一個(gè)腸道官腔的縮窄甚至閉合。
