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什么情況下的韌帶損傷需要做手術(shù)

收聽(tīng)：3.66w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

什么情況下的韌帶損傷需要做手術(shù)，關(guān)節(jié)周圍和關(guān)節(jié)內(nèi)分布有韌帶，韌帶損傷的分類挫傷，部分?jǐn)嗔?、全部斷裂，根?jù)損傷的部位及并發(fā)的損傷，而有不同的治療方法，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)測(cè)副韌帶損傷，并前交叉韌帶損傷就需要手術(shù)，而單獨(dú)的內(nèi)測(cè)副韌帶損傷，損傷可行保守治療，后十字韌帶損傷為強(qiáng)大暴力所致，生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，后交叉韌帶，對(duì)抗外力的強(qiáng)度相當(dāng)于，前交叉韌帶的兩倍，它是膝關(guān)節(jié)屈伸，及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)軸，因此PCL損傷后，不僅造成關(guān)節(jié)直向不穩(wěn)，還可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)，后交叉韌帶損傷后功能喪失程度，從幾乎不影響生活方式，到日?；顒?dòng)嚴(yán)重受限均可發(fā)生。

后交叉韌帶損傷可以導(dǎo)致，膝關(guān)節(jié)次要穩(wěn)定因素的進(jìn)一步松弛，造成局部疼痛、腫脹和不穩(wěn)定，如果是二度以內(nèi)的損傷，也就是脛骨后移不超過(guò)1cm可行保守治療，如果脛止點(diǎn)撕脫骨折移位者，合并有半月板損傷有關(guān)節(jié)交鎖，不能自解者應(yīng)早期手術(shù)修復(fù)，嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)脫位前后交叉韌帶斷裂，后外角損傷應(yīng)急診手術(shù)，特別是后外角損傷應(yīng)早期修復(fù)。

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  • 韌帶損傷的患者飲食需要注意什么 收聽(tīng)：2.86w

    韌帶損傷的人在飲食上沒(méi)有特別多的限制，但是在剛剛傷完一兩天之內(nèi)我們所謂的急性期，還是應(yīng)該避免吃一些促進(jìn)血液循環(huán)的一些飲食。比如說(shuō)一些酒類或者一些辛辣的這些的東西，因?yàn)檫@些東西會(huì)增加血循環(huán)，而造成損傷部位的腫脹或者說(shuō)瘀血加重，但是損傷病人，他首先的治療應(yīng)該是制動(dòng)，換句話說(shuō)就是受傷的部位，最好是一點(diǎn)都不動(dòng)，這樣才能夠有效的。一個(gè)是緩解韌帶損傷造成的，一些疼痛和腫脹的癥狀，同時(shí)能夠防止韌帶，在已有的損傷的基礎(chǔ)上，再加重?fù)p傷，同時(shí)好的也會(huì)更加的緩慢，甚至嚴(yán)重的韌帶的損傷，我們是需要打石膏的，讓胳膊和腿一點(diǎn)都不動(dòng)，這樣才能夠給韌帶損傷提供，一個(gè)最好的自我修復(fù)的環(huán)境。

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    韌帶這個(gè)結(jié)構(gòu)是西醫(yī)的觀點(diǎn)，中醫(yī)可能就是歸在所謂筋的這個(gè)范疇里了，從我們西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，從解剖的角度來(lái)說(shuō)，韌帶的結(jié)構(gòu)是在關(guān)節(jié)周圍，連接兩側(cè)的骨與骨的一個(gè)纖維性的結(jié)構(gòu)。它的作用是加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，我們可以想象，如果是兩根棍放在一起，它一定會(huì)相互活動(dòng)的，我們的關(guān)節(jié)實(shí)際上就是兩個(gè)骨頭連接在一起形成的。但是它能夠我們想讓它怎么活動(dòng)，就怎么活動(dòng)，而不會(huì)造成其他一些異常的活動(dòng)。在這里面韌帶就起了很大的作用，它除了能夠穩(wěn)定關(guān)節(jié)之外，還可以防止骨折和關(guān)節(jié)的損傷。但是當(dāng)受到外界的暴力的時(shí)候，韌帶會(huì)被過(guò)度的牽拉，當(dāng)超過(guò)它的能夠承受的范圍的時(shí)候就會(huì)造成損傷。

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    一旦韌帶損傷最重要的是馬上休息、馬上制動(dòng)，讓受傷的部位不要再活動(dòng)了。 因?yàn)橐坏軅螅交顒?dòng)損傷就會(huì)越重，而且好的也會(huì)越慢，在這之后，如果確實(shí)癥狀比較重，可以進(jìn)行一些藥物治療，主要是對(duì)癥的治療，止疼的和消腫這類的藥物。同時(shí)仍然要制動(dòng)，嚴(yán)重的韌帶損傷，可能需要打石膏，或者中醫(yī)可能會(huì)給他打夾板，讓損傷部位完全靜止下來(lái)，而且不能活動(dòng)，如果是下肢，就更不能走路了，需要確切的給它養(yǎng)到韌帶完全自我修復(fù)之后，再活動(dòng)，這樣才不會(huì)造成韌帶損傷以后，造成后遺癥。 當(dāng)然，更加嚴(yán)重的韌帶損傷或者一些特殊部位的韌帶損傷，是必須要進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)椴蛔鍪中g(shù)，韌帶就不能夠修復(fù)，然后韌帶的功能就會(huì)永久性的喪失。

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    韌帶損傷之后最忌諱的就是繼續(xù)活動(dòng)，因?yàn)橐坏┦軅隧g帶可能是挫傷、撕裂甚至可能是完全斷了，在這種情況下繼續(xù)活動(dòng)一定會(huì)造成韌帶損傷的進(jìn)一步加重，也可能是撕裂或者是這個(gè)韌帶還沒(méi)有完全斷但是如果你繼續(xù)活動(dòng)尤其劇烈活動(dòng)有可能就完全斷掉了，這樣的話后果就很嚴(yán)重了。所以在韌帶損傷之后最好的就是立刻靜養(yǎng)，制動(dòng)。在早期，不能吃辛辣的失食物，不能喝太多的酒，會(huì)造成疼痛和淤血。不能立即用藥酒和膏藥，會(huì)導(dǎo)致腫脹。

  • 應(yīng)該說(shuō)大部分的腰椎間盤突出癥的患者，都不需要手術(shù)來(lái)干預(yù)。只有一小部分在發(fā)病超過(guò)一段時(shí)間以后，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 甚至有大小便異常的情況，有肌力的改變的時(shí)候，才考慮進(jìn)行腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療。傳統(tǒng)來(lái)說(shuō)，要保守治療至少三個(gè)月以上，再考慮醫(yī)生手術(shù)介入。