乳腺癌為什么要術(shù)前內(nèi)分泌治療
收聽(tīng)：2.58w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌的是一個(gè)全程的系統(tǒng)化的治療，除了手術(shù)、化療、放療、靶向治療，內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療非常重要的治療手段。
在中國(guó)女性乳腺癌當(dāng)中，50~60%的病人都是激素受體陽(yáng)性的惡性腫瘤，這一類病人都需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療，對(duì)于部分不可手術(shù)的或者不能手術(shù)，有重要的臟器功能障礙的這一部分老年的病人，雌激素受體陽(yáng)性的病人可以進(jìn)行術(shù)前的內(nèi)分泌治療，或者對(duì)于這種有其他的臟器因素，內(nèi)分治療特別敏感的病人，也會(huì)進(jìn)行術(shù)前的內(nèi)分泌治療。
術(shù)前內(nèi)分泌治療的效果和化療，臨床研究證實(shí)和化療一樣的效果，可以達(dá)到非常好的腫瘤縮小或者長(zhǎng)期的效果。
相關(guān)音頻推薦
-
乳腺癌的是一個(gè)全程的系統(tǒng)化的治療，除了手術(shù)、化療、放療、靶向治療，內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療非常重要的治療手段。
在中國(guó)女性乳腺癌當(dāng)中，50~60%的病人都是激素受體陽(yáng)性的惡性腫瘤，這一類病人都需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療，對(duì)于部分不可手術(shù)的或者不能手術(shù)，有重要的臟器功能障礙的這一部分老年的病人，雌激素受體陽(yáng)性的病人可以進(jìn)行術(shù)前的內(nèi)分泌治療，或者對(duì)于這種有其他的臟器因素，內(nèi)分治療特別敏感的病人，也會(huì)進(jìn)行術(shù)前的內(nèi)分泌治療。
術(shù)前內(nèi)分泌治療的效果和化療，臨床研究證實(shí)和化療一樣的效果，可以達(dá)到非常好的腫瘤縮小或者長(zhǎng)期的效果。
-
乳腺癌要術(shù)前內(nèi)分泌治療的原因：術(shù)前新輔助內(nèi)分泌治療是激素受體陽(yáng)性患者術(shù)前治療的另一種選擇，尤其是對(duì)不適合化療的局部晚期乳腺癌老年患者，通過(guò)新輔助內(nèi)分泌治療，縮小腫瘤后再進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前內(nèi)分泌治療有效的患者，手術(shù)后可以采用同樣的藥物作為術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療。因此激素受體陽(yáng)性的乳腺癌進(jìn)行新輔助內(nèi)分泌治療，是在乳腺癌治療當(dāng)中不可缺或的一部分內(nèi)容。
-
作為乳腺癌的五大治療手段，當(dāng)中重要的一條治療手段，術(shù)后的內(nèi)分泌治療成為激素受體陽(yáng)性，乳腺癌病人在進(jìn)行手術(shù)、化療、放療、靶向治療之后，一個(gè)非常非常重要的一個(gè)長(zhǎng)期的治療手段，內(nèi)分泌治療的話，對(duì)低危的病人我們可能是近五年的治療，那么對(duì)一部分高危的病人，我們可能進(jìn)入十年的內(nèi)分泌治療，當(dāng)然隨著研究的進(jìn)展呢，術(shù)后內(nèi)分泌治療的時(shí)間 持續(xù)時(shí)間，它的藥物需要進(jìn)行個(gè)體化的一個(gè)對(duì)癥的一個(gè)治療，，當(dāng)然術(shù)后內(nèi)分泌治療，我們分了絕經(jīng)前內(nèi)分泌治療和絕經(jīng)后的內(nèi)分泌治療，絕經(jīng)前的內(nèi)分治療，主要以他莫昔芬 這樣一個(gè)藥物一個(gè)根本的治療，絕經(jīng)后的這種病人呢，我們主要進(jìn)行是一個(gè)芳香化酶抑制劑，包括阿那曲唑、來(lái)曲唑、依西美坦等，這樣一個(gè)內(nèi)分泌的 一個(gè)五年的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)治療，那么對(duì)一部分高危的 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的 比較年輕的這個(gè)病人，高危的這種年輕乳腺癌病人呢，我們可能建議卵巢去勢(shì)，卵巢氣勢(shì)呢分了兩種，一種是卵巢的手術(shù)切除，一種是做藥物的去勢(shì)，就是進(jìn)行藥物的 戈舍瑞林，這種卵巢的去勢(shì)，然后再加上芳香化酶，或者他莫昔芬，進(jìn)行這樣一個(gè)內(nèi)分泌的治療，所以術(shù)后的內(nèi)分泌治療，也是乳腺癌病人內(nèi)分泌治療非常非常重要的一個(gè)治療手段。
-
乳腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)靶器官，這個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育變化是跟激素水平密切相關(guān)的，所以乳腺癌在生長(zhǎng)發(fā)展的過(guò)程中和激素的水平是密切相關(guān)的，治療的策略上內(nèi)分泌治療是乳腺癌里面一個(gè)非常重要的治療方式，這種初期治療的時(shí)候，手術(shù)切了標(biāo)本以后要做病理檢測(cè)，要確定是乳腺癌、確定有沒(méi)有激素依賴性、確定有沒(méi)有基因靶點(diǎn)的陽(yáng)性這三點(diǎn)，這三點(diǎn)決定了后面的治療策略。
-
對(duì)乳腺癌患者的基因進(jìn)行測(cè)序，通過(guò)對(duì)免疫組化的分析，發(fā)現(xiàn)雌激素或孕激素對(duì)于乳腺癌具有促進(jìn)的作用，因此，通過(guò)這個(gè)原理發(fā)明了打斷通路的藥物，阻斷了雌激素在乳腺癌細(xì)胞上的作用，這些藥物叫做內(nèi)分泌抑制劑，內(nèi)分泌抑制治療對(duì)于乳腺癌早期的a型的病人是非常有效的，它可以幾乎完全抑制乳腺癌的復(fù)發(fā)，明顯延長(zhǎng)患者的壽命，因此這是一個(gè)非常重要的乳腺癌治療手段。
-
乳腺癌內(nèi)分泌治療過(guò)程中骨密度下降的原因：對(duì)于絕經(jīng)前的乳腺治療策略主要是應(yīng)用他莫昔芬，他莫昔芬藥物的副作用主要不是引起鈣流逝，所以這一部分病人會(huì)出現(xiàn)骨密度下降。而絕經(jīng)后的病人因?yàn)榻^經(jīng)本身就可以導(dǎo)致鈣流逝，那么絕經(jīng)后的患者在應(yīng)用芳香化酶抑制劑，她就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
