多囊卵巢綜合征治療原則是什么
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多囊卵巢綜合征治療原則取決于患者有無生育要求。
如果說是青春期年輕的 暫時沒有生育要求的多囊卵巢綜合征患者,治療原則是調整周期,讓她在30天左右,40天之內能夠正常的來一次月經,不至于發(fā)生子宮內膜的異常出血等等遠期的并發(fā)癥,給病人一些飲食 、生活方面的指導。
對于有生育要求的多囊卵巢綜合征,治療原則就是糾正內分泌異常的同時,要積極的誘導排卵,讓病人有正常的排卵,才能有正常的懷孕的機會。
同時更要關注多囊卵巢綜合征合并的代謝方面的問題,比如高胰島素血癥,在給病人治療多囊卵巢綜合征,給她用促排卵藥或者說是其它的藥物來誘導排卵的時候 ,一定要要降低病人過于增高的胰島素水平,這樣有利于病人有一個正常的排卵的同時。
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多囊卵巢綜合征治療原則取決于患者有無生育要求。
如果說是青春期年輕的 暫時沒有生育要求的多囊卵巢綜合征患者,治療原則是調整周期,讓她在30天左右,40天之內能夠正常的來一次月經,不至于發(fā)生子宮內膜的異常出血等等遠期的并發(fā)癥,給病人一些飲食 、生活方面的指導。
對于有生育要求的多囊卵巢綜合征,治療原則就是糾正內分泌異常的同時,要積極的誘導排卵,讓病人有正常的排卵,才能有正常的懷孕的機會。
同時更要關注多囊卵巢綜合征合并的代謝方面的問題,比如高胰島素血癥,在給病人治療多囊卵巢綜合征,給她用促排卵藥或者說是其它的藥物來誘導排卵的時候 ,一定要要降低病人過于增高的胰島素水平,這樣有利于病人有一個正常的排卵的同時。
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治療多囊卵巢綜合征的原則如下:
1、對于青春期患者,因為青春期正是在下丘腦垂體卵巢軸完善的階段,這個階段要盡量減少干預,盡量不給予過多的藥物治療,治療目標主要是讓她月經規(guī)律,定期子宮內膜剝脫。
2、對于生育期的患者,因為生育期不只是需要月經規(guī)律,還需要完成生殖和生育的問題,所以需要在改善她內分泌環(huán)境的前提下,讓月經規(guī)律的同時排卵,以達到她生育的目的。
3、對于青春期和生育期都已經過了,但還存在著一些月經稀發(fā)或不排卵的患者,我們需要讓她周期性子宮內膜剝脫,以達到子宮內膜安全的目標。
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多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬确置谖蓙y的代謝性疾病,其主要癥狀有:
1、月經不調:月經不調是多囊卵巢綜合征的主要癥狀,患者多表現為月經稀發(fā)、月經量少、閉經,少數患者表現為不規(guī)則陰道出血。
2、不孕、易流產:患者大多因稀發(fā)排卵或無排卵導致受孕困難和不孕。
3、男性化表現:雄激素高會引起女性多毛、痤瘡(青春痘)和黑棘皮癥等癥狀。
4、肥胖:臨床上約50%患者表現為肥胖,體重指數(BMI)≥25,也有部分患者體重指數正常,甚至很苗條。?
5、睡眠呼吸暫停:嚴重的患者會出現睡眠呼吸暫停,并且會導致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。?
6、焦慮或抑郁:多囊卵巢綜合征患者常受負面情緒困擾,一部分患者甚至會出現抑郁等心理問題。
7、卵巢多囊樣改變。
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多囊卵巢綜合征是臨床上是最常見的婦科內分泌疾病之一,它的臨床表現主要為高雄體征或血癥,體征就是有些患者表現出高雄激素的一些表象,如多毛、痤瘡,血癥有些人沒有明顯的體征,而有的患者生化檢測雄激素高,這是高雄與血癥的體征。同時,表現為月經稀發(fā),或者是持續(xù)不排卵,還有卵巢多囊這三個表象,表象其中具備兩條,那么就能被診斷為多囊卵巢。多囊卵巢的危害很多,它可以造成月經失調、不孕,以及若干年以后的代謝綜合征和子宮內膜方面的病變。
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多囊卵巢對女性的危害,主要是不排卵,因為她多囊不排卵,所以對于想要生育的女性來說,首先要監(jiān)測,她有沒有正常的排卵,如果有排卵的話,哪怕多囊卵巢一個改變,我們也可以不去干預,但是對于沒有正常排卵,這個時候對于想懷孕的女性,多囊卵巢,我們治療原則會促排卵,做一些生理周期調整,恢復她一個平衡,促進一個正常的排卵機制,但是對于其他的,沒有生育要求的多囊卵巢,它的原則就是降低導發(fā)的原因,有些很多是高雄,就是雄性激素過高,這個時候可以給她用達英35,降雄治療。
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多囊卵巢綜合征是育齡期女性最常見的慢性生殖內分泌疾病,以持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟,雄激素水平升高和胰島素抵抗為主要特征的生殖功能障礙,與糖代謝異常并存的內分泌紊亂的綜合征。
臨床表現如下:
第一、月經失調,多囊卵巢患者無排卵或稀發(fā)排卵,主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發(fā)和宮血。
第二、高雄激素的相關臨床表現,如多毛、痤瘡;
第三、女性脫發(fā);
第四、皮膚脂溢性的油脂分泌過多,
第五、其他代謝綜合征,引起的阻塞性睡眠窒息、精神壓抑等。