首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
多囊卵巢綜合征是臨床上是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一，它的臨床表現(xiàn)主要為高雄體征或血癥，體征就是有些患者表現(xiàn)出高雄激素的一些表象，如多毛、痤瘡，血癥有些人沒有明顯的體征，而有的患者生化檢測雄激素高，這是高雄與血癥的體征。同時，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，或者是持續(xù)不排卵，還有卵巢多囊這三個表象，表象其中具備兩條，那么就能被診斷為多囊卵巢。多囊卵巢的危害很多，它可以造成月經(jīng)失調(diào)、不孕，以及若干年以后的代謝綜合征和子宮內(nèi)膜方面的病變。
多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的代謝性疾病，其主要癥狀有： 1、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀，患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)，少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。 2、不孕、易流產(chǎn)：患者大多因稀發(fā)排卵或無排卵導(dǎo)致受孕困難和不孕。 3、男性化表現(xiàn)：雄激素高會引起女性多毛、痤瘡（青春痘）和黑棘皮癥等癥狀。 4、肥胖：臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖，體重指數(shù)（BMI）≥25，也有部分患者體重指數(shù)正常，甚至很苗條。? 5、睡眠呼吸暫停：嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，并且會導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。? 6、焦慮或抑郁：多囊卵巢綜合征患者常受負(fù)面情緒困擾，一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁等心理問題。 7、卵巢多囊樣改變。
多囊卵巢綜合征是臨床上是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一，它的臨床表現(xiàn)主要為高雄體征或血癥，體征就是有些患者表現(xiàn)出高雄激素的一些表象，如多毛、痤瘡，血癥有些人沒有明顯的體征，而有的患者生化檢測雄激素高，這是高雄與血癥的體征。同時，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，或者是持續(xù)不排卵，還有卵巢多囊這三個表象，表象其中具備兩條，那么就能被診斷為多囊卵巢。多囊卵巢的危害很多，它可以造成月經(jīng)失調(diào)、不孕，以及若干年以后的代謝綜合征和子宮內(nèi)膜方面的病變。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性最常見的慢性生殖內(nèi)分泌疾病，以持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟，雄激素水平升高和胰島素抵抗為主要特征的生殖功能障礙，與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂的綜合征。 臨床表現(xiàn)如下： 第一、月經(jīng)失調(diào)，多囊卵巢患者無排卵或稀發(fā)排卵，主要的臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和宮血。 第二、高雄激素的相關(guān)臨床表現(xiàn)，如多毛、痤瘡； 第三、女性脫發(fā)； 第四、皮膚脂溢性的油脂分泌過多， 第五、其他代謝綜合征，引起的阻塞性睡眠窒息、精神壓抑等。
多囊卵巢綜合征治療原則取決于患者有無生育要求。 如果說是青春期年輕的 暫時沒有生育要求的多囊卵巢綜合征患者，治療原則是調(diào)整周期，讓她在30天左右，40天之內(nèi)能夠正常的來一次月經(jīng)，不至于發(fā)生子宮內(nèi)膜的異常出血等等遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，給病人一些飲食 、生活方面的指導(dǎo)。 對于有生育要求的多囊卵巢綜合征，治療原則就是糾正內(nèi)分泌異常的同時，要積極的誘導(dǎo)排卵，讓病人有正常的排卵，才能有正常的懷孕的機(jī)會。 同時更要關(guān)注多囊卵巢綜合征合并的代謝方面的問題，比如高胰島素血癥，在給病人治療多囊卵巢綜合征，給她用促排卵藥或者說是其它的藥物來誘導(dǎo)排卵的時候 ，一定要要降低病人過于增高的胰島素水平，這樣有利于病人有一個正常的排卵的同時。
因為她剛開始青春期的時候，女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定，所以她可能會有一些不是特別穩(wěn)定的一個臨床表現(xiàn)。這個時候的話，以前認(rèn)為青春期的婦女，我們也要趕緊調(diào)到正常上來，但現(xiàn)在覺得對于青春期的女孩來說，多囊卵巢綜合征這個診斷這個帽子不要隨意給人扣上，所以我們還是給她一個觀察的余地，還給她一個卵巢，有一個慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個機(jī)會。即使她有這個臨床表現(xiàn)，比較符合多囊卵巢綜合征，也不要輕易診斷，要給她有一個調(diào)理的過程，讓她的卵巢有恢復(fù)的一個機(jī)會，就主要不要輕易地給她一個診斷，以后可能會對這個女孩有很大的一個心理壓力。
多囊卵巢綜合征的治療方法包括： 一、生活調(diào)理：通過鍛煉，改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重，控制體脂。建議每周至少5次一小時以上的有氧運動，如慢跑、快走。同時應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒，少喝咖啡因飲料，多吃優(yōu)質(zhì)的動物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。 二、調(diào)整月經(jīng)周期：為防止子宮內(nèi)膜病變，如三個月內(nèi)仍無月經(jīng)來潮，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng)； 三、積極治療合并癥：合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者，可以通過口服胰島素增敏劑治療，如二甲雙胍，不僅可以控制體重，還可以降低雄激素水平。
