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唐凡林主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
灌南縣人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

肺心病患者為什么不能亂用利尿劑進(jìn)行治療

收聽(tīng):5.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

(1)因服用利尿劑后會(huì)排出大量水份,這樣會(huì)使痰液變得粘稠,更加不易排出,加重呼吸道梗阻及呼吸困難,從而使感染及病情加重;(2)慢性肺心病患者一般都存在高血紅蛋白、高凝狀態(tài),利尿易加重血液濃縮,增加深靜脈血栓形成機(jī)會(huì);(3)患者也常常存在低鈉血癥等情況,中強(qiáng)效利尿劑易導(dǎo)致或加重電解質(zhì)紊亂,危及生命。(4)利尿藥有雙氫克尿塞、安體舒通、速尿,中藥有五苓散等。肺心病水腫重時(shí),口服利尿劑較安全,必要時(shí)才能注射給藥,應(yīng)做緩慢、小劑量、間歇給藥,劑量也不宜過(guò)大。(5)肺心病伴右心衰竭病人,在控制感染和吸氧的同時(shí),應(yīng)配合使用利尿劑可使浮腫減輕,心衰好轉(zhuǎn)。如果使用得當(dāng),某些心衰病人不一定要用強(qiáng)心劑,利尿劑使用原則:緩慢、間歇、小量、交替。一般以選擇緩慢或中速利尿劑為宜。

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    唐凡林主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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  • 肺心病患者為什么不能亂用利尿劑治療 收聽(tīng):1.45k

    肺心病患者實(shí)際上,它累及的是右房和右室,實(shí)際上右房和右室的血液并沒(méi)有泵出去,所以實(shí)際上患者的左房和左室,左房它是給全身來(lái)供血,如果要把利尿劑加大,勢(shì)必全身供血量會(huì)減少,這時(shí)候患者的血壓會(huì)維持不住,患者會(huì)出現(xiàn)一些其他的癥狀,比如頭暈、心臟不舒服等。所以對(duì)于肺心病來(lái)說(shuō),一定要小劑量的、規(guī)律的、聯(lián)合的應(yīng)用利尿劑,對(duì)他來(lái)說(shuō)是一個(gè)正確的治療,千萬(wàn)不要靜推大劑量的利尿藥。

    李影娜副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院老年病科
    01:05
  • 我們現(xiàn)在講的是皮質(zhì)激素,一般就是糖皮質(zhì)激素,我們現(xiàn)在人工合成了糖皮質(zhì)激素,以后在臨床中廣泛的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,對(duì)人體有很大的好處。第一它有抗炎的作用,第二抗過(guò)敏作用,第三有抗病毒的作用,第四可以有抗核分裂的作用。所以說(shuō)利用了這些藥理作用對(duì)很多疾病,尤其是嚴(yán)重的疾病發(fā)生的時(shí)候,用上以后起到了很好的療效。同時(shí)這個(gè)藥物也有很多的副作用,白癜風(fēng)應(yīng)用激素的過(guò)程中,我們一般是要選擇早期的,急性發(fā)展期的患者才用。一般穩(wěn)定期和康復(fù)期的患者,盡量不要讓他產(chǎn)生一些副作用。即便是早期的發(fā)展期的患者,應(yīng)用的時(shí)候也要適量適當(dāng)。

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    在服藥過(guò)程之中,需要關(guān)注的,就是營(yíng)養(yǎng)藥的使用,也就是保健品?,F(xiàn)在有很多的保健品,它會(huì)和一些臨床用藥,有一些相互作用,可能就會(huì)引起一些病理改變。所以說(shuō),在藥物治療的過(guò)程之中,針對(duì)于服用的保健品,是需要跟藥師進(jìn)行交代的,醫(yī)療位點(diǎn)改變的時(shí)候,也需要跟醫(yī)生,進(jìn)行進(jìn)一步地去溝通。

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    因?yàn)樗邢椎难鬯幩己蟹栏瘎?,?duì)角膜上皮有損傷,尤其是抑制角膜上皮的恢復(fù)和生長(zhǎng)。消炎眼藥水既然具有消滅細(xì)菌、真菌及病毒的作用,那它對(duì)細(xì)胞就有損傷作用,所以點(diǎn)多了之后,反而會(huì)引起副作用,使角膜上皮不容易代謝,不容易生長(zhǎng),而且有時(shí)候容易直接產(chǎn)生毒性作用。尤其是有些老年人反復(fù)點(diǎn)眼藥水,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 所以,在確定是干癢的情況下,一定要到醫(yī)院就診,不能自行隨意用眼藥水,一定要聽(tīng)醫(yī)生的。

  • 心衰時(shí)單一使用利尿劑治療可能會(huì)導(dǎo)致腎功能減退。在心力衰竭時(shí)利尿劑是唯一能夠迅速改善患者癥狀的藥物,通過(guò)利尿后可以使血容量減少,回心血量減少、肺淤血就能夠明顯減輕。但是如果單一使用利尿劑可能會(huì)使得因?yàn)檠萘肯陆禃?huì)導(dǎo)致腎功能減退或使得心力衰竭惡化,所以說(shuō)在心衰治療的過(guò)程中不能單一使用利尿劑,而是要和β受體阻滯劑或ACEI或ARB類的藥物同時(shí)合用可以增加抗心力衰竭的效果,另外可以減輕它們的副作用。

    張雪娥主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:58